冬虫夏草治疗慢性肾病临床疗效的系统评价

目的系统评价冬虫夏草治疗慢性肾脏疾病的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(1996-2005．10)、EMbase (1984-2005．10)、Cochrane临床对照试验资料库(2005年第3期)、中国生物医学文献光盘数据库(1978-2005．10)。按照Cochrane系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 4．2．7软件进行Meta分析。结果共纳入1个随机对照试验和5个半随机对照试验(n=434)。Meta分析结果显示:①显效率:5个研究与空白对照比较,其差异有统计学意义[RR2．13, 95％CI(1．06,4．26),P=0．03];1个研究与肾炎康复片相比,差异无统计学意义[RR 2．17,95％CI(0．73,6．460)]。②总有效率:5个研究与空白比较,其差异有统计学意义[RR 1．94,95％CI(1．14,3．30),P=0．01];1个研究与肾炎康复片比较,差异无统计学意义[RR 1.39,95％CI(0．89,2．16)]。③不良反应:极少发生且表现轻微,使用相对安全。结论现有有限证据表明,冬虫夏草可以部分增加慢性肾脏疾病的显效率及总有效率,但需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。     

副溶血弧菌胃肠道感染2247例分析

目的:了解副溶血弧菌胃肠道感染的临床特征.方法:分析1998-2007年复旦大学附属金山医院肠道门诊副溶血弧菌胃肠道感染病例的临床资料,总结其临床特点.结果:10年期间共有副溶血弧菌感染患者2 247例,患者例数近年来略有减少趋势,以5～10月间多见,6～9月为高峰期,临床表现多见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等.结论:了解副溶血弧菌感染的典型症状有助于更好的治疗该类感染.     

2种运动方式对女性2型糖尿病伴高血压患者生物学和生化指标的影响

目的 比较社区舞蹈和快步行走2种运动方式对女性2型糖尿患者生物学和生化指标的影响，探讨女性2型糖尿病伴高血压患者适宜的运动方式。方法 46例女性2型糖尿病伴高血压患者，按非随机、使基线标准匹配的原则，分为社区舞蹈组和快步行走组，每组23人。每周运动5～7次，每次运动1．5h，连续运动半年。采集运动前、后的体质量、体重指数、收缩压、舒张压和空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白等。结果 除体重指数外，社区舞蹈组各项指标运动前、后比较差异具有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；快步行走组的空腹血糖、餐后2h血糖、高密度脂蛋白等3项指标，运动前、后差异具有统计学意义（P〈0．05），其余指标运动前、后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 社区舞蹈和快步行走运动均可改善2型糖尿病伴高血压患者的生物学指标和血生化指标，而社区舞蹈比快步行走运动效果更好。     

卒中后的心肌缺血样损伤

目的　研究卒中后急性期心肌缺血样损伤的发生情况及对预后的影响。方法　以既往无心脏病史的卒中急性期患者为研究对象 ,发病 3d内及 15d后进行心电图 (ECG)检查 ,统计分析ECG出现缺血样改变的发生率及恢复率。以发病 3d内ECG出现缺血样改变患者为缺血组 ,ECG无明显异常者为对照组。统计分析死亡率差别。结果　蛛网膜下腔出血(SAH)后伴有ECG心肌缺血样表现的患者死亡率明显升高 (P <0 0 1)。脑梗死 (CI)或脑出血 (CH)伴有ECG心肌缺血样表现的患者死亡率无明显改变。存活患者中 ,这种ECG心肌缺血样改变短期内恢复的比率较低 ,且SAH的恢复率高于CH和CI(P<0 0 5 )。结论　急性卒中可导致心肌暂时性或长期性损伤 ,这种损伤可导致SAH患者死亡率升高     

病人关怀与实践课程的效果评价

目的评估“病人关怀与实践课程”结束后学生体验的效果。方法课程活动包括由专业辅导员带领辅导团体进行同理心体验,尔后让学生至附设医院陪伴病人及家属以及陪伴后分享相关经验三部分。参加学生为2005年入学的医学系一年级新生118人。结果学生回馈数据显示,经由课程设计之团体辅导及陪伴病人后,学生更能体验何谓同理心,并能体会到陪伴病人的正向情绪经验。结论学生参加“病人关怀与实践课程”,能使学生在正式接触医学专业之前,更了解如何同理病人、帮助别人,进而提升医学生的人文关怀。     

QC活动在心外科围手术期健康知识普及中的作用

目的 研究实施QC活动对心脏外科围手术期健康知识普及率及护理质量的影响.方法 成立QC活动小组,按照QC活动程序实施PDCA循环,针对心脏病患者对健康知识的缺乏和需求,制定对策,进行持续的质量改进.结果 手术患者围术期健康知识的重视和掌握程度提高,护理服务质量提高了,护理人员专科素质同期提高.结论 QC活动能持续有效地提高心脏外科围手术期健康知识的普及率,提高护理质量.     

腹腔镜下应用复合补片行食管裂孔疝修补手术的配合

腹腔镜下应用复合补片行食管裂孔疝修补及胃底折叠抗反流术是一种新型的手术方式,对手术配合要求较高。术前了解病情和充分的器械准备是开展此项手术的前提。术中及时的器械传递和与术者良好配合是手术成功的关键。总结此项手术经验,以促进新技术、新业务的提高和应用。     

L-精氨酸对严重腹腔感染大鼠肠屏障功能的影响

目的　探讨L 精氨酸对严重腹腔感染大鼠肠屏障功能的影响。方法　SD大鼠 90只 ,随机分成对照组、感染组和精氨酸组 ,每组 30只。对照组仅行单纯剖腹手术 ;感染组采用盲肠结扎加穿孔 (CLP)手术制作严重腹腔感染模型 ;精氨酸组行CLP后每天添加L 精氨酸饮食 [0 2 6 4g/ (kg·d) ]。各组术后 1、2、 4d分别取肠黏膜行病理学观察、增殖细胞核抗原 (PCNA)指数测定、血细菌培养和血浆内毒素水平测定。结果　精氨酸组较感染组小肠黏膜病理性损害明显减轻。感染组术后 2、 4d血浆内毒素水平明显高于精氨酸组 ,分别是 (1 4 2± 0 10 )EU/mlvs (1 14± 0 11)EU/ml,(1 94± 0 0 7)EU mlvs (1 5 8± 0 14 )EU/ml,P <0 0 1。精氨酸组术后 2d血细菌阳性率明显低于感染组 (10 %vs 30 % ,P <0 0 1)。感染组PCNA指数先升高 ,后下降 ,而精氨酸组 4d内下降不明显。结论　当严重腹腔感染导致肠屏障功能障碍时 ,L 精氨酸有促进肠黏膜损伤修复、维护肠屏障功能的作用     

我国医院感染管理现状分析

目的探索促进我国医院感染管理健康、快速发展的策略方针。方法通过对我国医院感染管理现状4个层次的逐一分析,结合有关文献、报导,找出目前制约我国医院感染管理发展的种种问题及其产生的原因,进而一一提出相对应的改进措施和建议。结果医院感染管理是一个系统工程,必须多方协作,齐抓共管。结论医院感染管理是医疗安全和医疗质量的重要保障,必须大力加强基础设施和专业队伍的建设,快速促进其健康发展。     

NICU呼吸机辅助呼吸患儿桡动脉留置的体会

NICU呼吸机辅助呼吸的危重患儿需动态监测血气变化,以便及时发现病情变化,采取抢救措施,挽救患儿的生命。桡动脉穿刺置管采血是一种常用的采血方法。我科新采用了一种简便方法,能准确直观地进行桡动脉穿刺,成功率较高,取得了良好的效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选择