中国小学生基本数学能力测试量表常模的建立

目的建立适合我国小学生基本数学能力测试量表的评定常模,以满足心理测量的需要.方法参照2000年第5次全国人口普查资料,采用多阶段分层整群抽样,分别在城区与农村抽取样本7 377例和7 316例.结果常模样本构成比例与人口资料基本吻合,样本在各年级及男女性别分布基本均衡,具有较好的代表性;城乡儿童的数学能力测试得分在大部分分测试中差异存在显著性,而大部分分测试得分的性别差异无显著性,因此分别建立城区和农村2套常模.结论小学生基本数学能力测试量表的评定常模基本达到了设计目的和预期水平.     

4种氨基甙类抗生素对膈肌和四肢肌肉的松弛作用

目的　探讨氨基甙类抗生素—阿贝卡星 (arbekacin ,ABK) ,阿司霉素 (astromicin ,ASTM) ,异帕咪星 (isepamicin ,ISP)和奈替咪星 (netilmicin ,NTL)在家兔的膈肌 ,前胫骨肌和比目鱼肌的神经肌肉抑制作用。方法　将 2 4只家兔平均分成 4组 ,戊巴比妥静脉麻醉下分别游离膈神经 -膈肌 ,胫神经 -前胫骨肌和腓总神经 -比目鱼肌 ,然后在膈肌表面和肢体肌远端肌腱固定连接肌张力换能测定装置以及在上述神经固定神经刺激电极 ,给予频率为 0 1Hz ,持续 0 1ms ,间隔 10s的超强电刺激。采用累积剂量给药法分别静脉注射以上被验 4种抗生素 ,记录刺激神经所诱发的肌肉等张颤搐强度 ,评价抗生素在 3种肌群不同神经肌肉抑制作用。结果　 4种抗生素在以上 3种骨骼肌肌群均表现不同程度的抑制作用 ,在初期剂量给药时 ,膈肌对药物的敏感性较明显 ,比目鱼肌表现相对最弱。抗生素作用于这 3种肌群的ED50 值大小顺序为比目鱼肌 >前胫骨肌 >膈肌和ED95值大小顺序为比目鱼肌 >膈肌 >前胫骨肌。抗生素在前胫骨肌和比目鱼肌的ED50 值约分别为膈肌的 1 5和 2 7倍。 4种抗生素间神经肌肉抑制作用强度顺序为NTL >ABK >ASTM >ISP。这些抗生素引起的神经肌肉抑制作用可以被新斯的明和钙剂所拮抗。结论　 4种氨基甙类抗生素在膈肌相     

应用PCR-反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌耐链霉素基因型

目的 应用膜反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌对链霉素(SM)的耐药性。方法 设计与合成用于检测结核分枝杆菌耐SM基因rpsL和ms的寡核苷酸探针，点于硝酸纤维素膜上，与结核分枝杆菌分离株生物素标记的聚合酶链反应(PCR)产物进行反向斑点杂交，并与PCR-单链构象多态性(PCR—SSCP)和PCR-直接测序(PCR-DS)结果比较。结果 53株结核分枝杆菌临床分离株中，三种检测方法符合率为100％。9株敏感株rpsL和ms基因的SSCP图谱、膜杂交结果与标准株完全相同；44株耐SM菌株中，33株存在rpsL基因43位密码子AAG→AGG突变，6株有ms基因513位A→C突变，1株有ms基因513住A→T突变，突变检出率为90．9％，40株耐SM菌株和9株敏感株可用膜杂交方法检测出来，与传统药敏试验方法检测符合率为49／53。结论 应用膜反向斑点杂交技术检测结核分枝杆菌耐SM基因型灵敏度高、特异性好、简便、快速，可用于临床耐药性检测。     

桂西山区中学生伤害与心理健康状况的关系

目的了解桂西山区少数民族中学生伤害的发生与心理健康状况的关系,以便为预防和控制青少年伤害的发生提供科学依据.方法以随机整群抽样的方法,对桂西3所中学1 855名中学生采用SCL-90症状自评量表进行心理健康测评,并作伤害问卷调查.结果伤害总发生率为32.02%,发生2次及以上伤害的发生率为10.51%;初中生伤害发生率明显高于高中生,男女生伤害发生率差异无显著性.发生伤害学生的心理健康水平明显低于未发生伤害的学生,尤以强迫、精神病性、焦虑、躯体化、抑郁较为突出.多因素Logistic回归分析表明,年龄、父亲文化程度以及SCL-90因子中躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、精神病性为伤害发生的主要影响因素.结论 心理健康状况可能是影响伤害发生的重要因素,加强心理健康维护可控制伤害的发生.     

听神经病伴发前庭下神经损害

目的 通过检测13例听神经病患者的前庭诱发的肌源性电位(vestibular evokedmyogenic potentials,VEMPs),了解听神经病患者是否同时伴发前庭下神经损害,探讨前庭下神经损害与听神经病的关系。方法 记录13例听神经病患者VEMPs,观察VEMPs表现形式;分析病程、低频听阈及言语识别率与VEMPs的关系。结果 13例听神经病患者中有7例存在VEMPs异常,占54％。异常的表现形式为VEMPs低振幅和VEMPs不能引出。正常VEMPs与异常VEMPs在低频听力损失、病程和言语识别率3个方面差异无显著性(P>0.05)。结论 部分听神经病患者伴发前庭下神经功能异常,说明两者病变可以同时并存;听神经病患者的病变程度方面与VEMPs无明显直接相关性,说明听神经病与前庭下神经损害两者之间又具有相对独立性。     

听神经瘤切除与面神经功能的保存

目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存.方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较.术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电位(CAP)及眼震电图(ENG)检查,并进行桥小脑角CT及MRI检查.术中皆进行面神经监测,面神经功能判断标准采用House-Brackmann(简称H-B)分级法.手术采用经迷路进路、乙状窦后进路和颅中窝进路三种.结果根据MRI结果,肿瘤限于内听道内者3耳,内听道外瘤体直径在1～2cm者8耳,2～3cm者12耳,大于3～5cm者25耳.48例中肿瘤完全切除者46例(96%),解剖学上保存面神经者47例(98%),术后7天内面神经功能达到H-B Ⅰ～Ⅱ级者达83%(40/48),其中乙状窦后进路组为84%(21/25),迷路进路组为83%(15/18),经颅中窝进路组为80%(4/5),各手术进路组之间基本相近.经乙状窦后进路组中有3例采用耳窥镜辅助下切除内听道内残存肿瘤,且完整保留面神经功能.结论听神经瘤切除术中应用面神经监测仪监测有助于提高面神经功能的保存率.耳窥镜辅助下克服了传统乙状窦后进路术式的难以完全暴露内听道内肿瘤的弊端.     

Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的前庭诱发的肌源性电位

目的应用前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),观察Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的电位特点,为诊断提供客观依据.方法Tullio现象与Ramsay Hunt综合征各1例,通过已经建立的VEMPs检查方法观察两者的电位引出情况.结果正常人VEMP刺激声在阈上85dB nHL可引出VEMPs.本文Tullio现象患者在刺激强度降至39dB nHL时仍可引出.而健侧在69dB nHL时就已不能引出.Ramsay Hunt综合征在阈上105dBHL右侧不能引出VEMP;而左侧可以引出.结论VEMPs可用来了解前庭下神经的功能状态.由于VEMPs的检查特点,可用于动态观察前庭神经病变后的恢复情况.     

鼻声反射应用于鼻塞患者鼻通气功能检查的评价

目的 :评估鼻声反射 (AR)在鼻塞患者鼻通气检查中的应用价值 ,并探讨其参数选择。方法 :对 36例因鼻病引起鼻塞的患者 (鼻病组 )及 2 0例无鼻病健康志愿者 (对照组 )进行AR测试 ,测算鼻腔平均截面积 (MNCA)、最小截面积 (MCA)、鼻腔容积 (NV)和鼻阻力 (NR) ,并进行统计学分析。结果 :对照组中 ,MNCA、MCA、NV、NR性别差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,除NV(P <0 .0 5 )外侧别差异亦无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与对照组比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;鼻病组中非鼻塞侧加对照组与鼻病组中鼻塞侧比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :AR对鼻通气状况有较客观的反映 ,其中MCA和NR对鼻塞状况的反映与患者的主观感受较为一致 ,可作为反映鼻通气状况的敏感指标。     

螺旋CT三维重建在鼻骨骨折中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT三维成像对鼻骨骨折的诊断价值。方法：应用GE Lightspeed Plus多排螺旋机扫描仪，对46例鼻外伤患者进行鼻骨横断面扫描和三维重建成像，并对检查结果进行分析。结果：46例鼻外伤患者中，9例普通X线侧位平片未发现骨折(19．6％)；CT图像均能清晰显示骨折线，其中单纯鼻骨骨折32例(69.6％)，并发上颌骨额突骨折11例(23．9%)，上颌窦骨折1例，筛窦纸样板骨折3例，鼻中隔断裂1例。结论：螺旋CT三维成像对于诊断鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

乳头溢液514例分析

目的 :探讨乳头溢液的病因和诊断方法 ,有效降低乳腺疾病的发生。方法 :采用乳头溢液涂片检查对 5 14例乳头溢液病例进行回顾性分析。结果 :乳腺导管内乳头状瘤 31.13% ,乳腺囊性小叶增生 2 2 .5 7% ,乳腺癌 14 .78% ,导管扩张症 13.0 4 % ,乳腺炎 12 .4 5 % ,其他 6 .0 3%。结论 :乳头溢液脱落细胞学检查是乳头溢液病因及诊断的首选检查 ,近红外线扫描检查有助于诊断。半数以上≥ 5 0岁乳头溢血患者是乳腺癌患者。早诊、早治溢液性乳腺疾病是防止乳腺癌的重要措施。