医学检验专业本科人才培养的探索

本文概括了重庆医科大学高等检验医学教育从创建到发展21年来,在学科建设、人才培养和优化课程体系等方面的探索和改革实践。初步形成了适应我国检验工作岗位的医学检验专业本科人才培养体系。     

替勃龙联合更安宁对雌性去势大鼠血管内皮细胞的保护作用

目的:观察替勃龙联合补肾中药(更安宁)在雌性去势大鼠加高脂饮食状态下,对血管内皮细胞的保护作用。方法:9月龄雌性Sprague-Dawley大鼠50只,随机分为假手术组(SHAM)、卵巢切除组(OVX)、卵巢切除后药物联合治疗组(OVX+E)、高脂血症组(OVX+HC)、高脂血症药物联合治疗组(OVX+HC+E)。在卵巢切除术后14d起,OVX组、OVX+HC组给予生理盐水灌胃,OVX+E组、OVX+HC+E组予替勃龙+补肾中药更安宁溶液灌胃,OVX+HC组、OVX+HC+E组同时喂饲高脂饮食。12周后处死大鼠,测定血浆雌二醇(E2)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF),在光镜及电镜下观察主动脉管壁结构的改变。结果:OVX+E组与OVX组相比,OVX+HC+E组与OVX+HC组相比,均表现Tch、LDL-c明显降低,HDL-c明显升高,血浆NO含量增加;OVX组存在轻度动脉粥样硬化坏死,OVX+HC组动脉管壁损伤严重,伴随vWF明显升高;OVX+E组与OVX+HC+E组动脉管壁结构正常。结论:替勃龙联合补肾中药更安宁治疗能保护血管内皮细胞,对抗高脂血症对动脉管壁的损伤。     

液体平衡状态与儿童脓毒性休克预后的关系

目的研究液体平衡状态与儿童脓毒性休克预后的关系,以便指导治疗并帮助判断预后。方法44例脓毒性休克患儿,开始抗休克治疗时进行小儿危重症评分,监测每日液体平衡状态,比较不同液体平衡状态与患儿预后的关系。结果开始抗休克治疗的5 d内发生液体负平衡组27例,25例存活;液体正平衡组17例,9例存活,液体负平衡组存活率明显高于正平衡组(P<0.01)。存活患儿有5例液体负平衡出现在治疗第1天,12例出现在第2天,5例出现在第3天,1例出现在第4天,2例出现在第5天,存活患儿液体负平衡多数发生在抗休克治疗的前3 d。结论脓毒性休克患儿抗休克治疗的前5 d内发生液体负平衡提示预后良好。     

军队医院信息系统规范建设与功能拓展

本文着重探讨军队医院信息系统规范化建设的必要性及建设目标和功能拓展的方向。     

至精颗粒治疗胃癌148例临床观察

至精颗粒是全国著名老中医张镜人教授的抗癌经验方。我们采用至精颗粒联合化疗治疗胃癌患者,取得了令人满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例纳入标准(1)经细胞学或组织学确诊为胃癌的患者,临床分期参照2000年国际抗癌联盟的胃癌TNM分期法;(2)生存质量评分(Karnofsky)≥60;(3)预期生存期>3个月;(4)中医证型:脾肾虚弱和气血两虚型(辨证标准:面色少华、神疲乏力、头晕目眩、腰膝酸软、毛发稀少、胃纳少馨、脉细弱、舌质淡胖);(5)符合伦理学标准,化疗前患者均签署知情同意书。1.2病例排除标准(1)年龄<18岁或>65岁;(2)妊娠、哺乳期妇女;…     

创建全国社区卫生服务示范区 促进儿童保健事业发展

宝安区于1996年初在全省率先开展社区卫生服务,始终树立大卫生观念,坚持预防为主、中西医并重的原则,以社区文明建设为指导方针,以促进健康为目的,提供了以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、老幼妇残为重点人群的卫生服务。经过多年的努力,全区现建有社区卫生服务中心(站)115个,覆盖人口160多万,已形成覆盖全区的社区卫生服务网络,并于2004年11月通过了全国社区卫生服务示范区的评估。     

大鼠颈部异位心脏移植急性排斥反应的早期病理变化

目的 观察并比较同种同基因和异基因大鼠心脏移植术后早期急性排斥反应的病理改变的动态变化，进一步了解急性排斥反应相关的机理。方法 建立大鼠颈部心脏移植模型，采用HE染色的方法，观察术后不同时间移植心脏的病理改变。结果 同基因大鼠心脏移植组术后1、3、5天心肌可见轻度水肿，心肌细胞结构正常，无变性坏死。异基因大鼠术后病理检查显示排斥反应显著，组织学分级在3A级以上。结论 同基因大鼠心脏移植术后无移植排斥反应发生，异基因大鼠术后3～5天是发生急性排斥反应的高峰期，尤以第5天明显。     

驳骨丸制剂质量控制前后对骨折愈合的影响

目的观察驳骨丸制剂在质控前后对骨折愈合的影响。方法分为驳骨丸质控前后与空白对照三组进行临床对比研究,以观察在骨折愈合过程中对疼痛、肿胀、骨痂X线评定等方面的变化影响。结果在消肿、止痛、骨痂X线表现及碱性磷酸酶(ALP)的测定四个方面,质控后较质控前的驳骨丸都更有明显的优势。结论驳骨丸经全面质控后较质控前明显能提高其临床疗效。质控在驳骨丸制剂制作过程中是一道不可或缺的质量检测工序。     

全宫切除术后留置镇痛泵患者拔除尿管的临床探讨

目的探讨全宫切除术后留置镇痛泵患者24小时夹泵拔除尿管的适宜时机。方法选择我院妇科2005年6月至10月行全宫切除术后留置镇痛泵患者均于术后24小时夹泵120例，随机分成3组，每组40例，观察3组病人的排尿成功率、尿潴留、尿路感染率等情况。结果排尿成功率A组80％，B组97．5％，C组97。5％。尿潴留A组20％，B组2．5％，C组2。5％。尿路感染率A组2．5％，B组5％，C组20％。结论全宫切除术后留置镇痛泵患者24小时夹泵，术后30小时夹闭尿管后有尿意时拔除尿管可提高排尿成功率，降低尿潴留及尿路感染率的发生，是全宫切除术后留置镇痛泵患者拔除尿管的适宜时机。     

含去痴灵水提物血清抑制M146L细胞分泌Aβ

目的:研究含去痴灵水提物血清对M146L细胞分泌的β淀粉样蛋白(β-amyloid protein)的影响,探讨去痴灵治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的可能性及作用机制.方法:采用血清药理学方法,制备含去痴灵水提物血清.体外培养稳定转染人类阿尔茨海默病β淀粉样前体蛋白(beta-amyloid protein precursor,APP)和突变型早老素1(prsenilin-1,PS1)基因的中华仓鼠卵巢上皮细胞系(M146L),使之高效产生β淀粉样蛋白42(Aβ42),建立Aβ42过度表达的细胞模型.加入含去痴灵水提物血清,用MTT法检测不同浓度(12%、6%、3%)的含药血清对M146L细胞毒作用,用ELISA法测定其对M146L细胞分泌Aβ42的影响.结果:3个浓度的含药血清对M146L存活均无影响,对细胞分泌的Aβ42有抑制作用,并呈现一定的量效关系.结论:一定剂量(12%、6%、3%)的含去痴灵水提物血清对M146L细胞分泌的Aβ42有明显的抑制作用,其机制尚待进一步研究.