影响心内直视手术加射频消融迷宫术治疗心房颤动疗效的因素

目的分析影响心内直视手术加射频(RF)消融迷宫(Maze)术治疗心房颤动(AF)疗效的因素。方法连续收集58例接受心内直视手术加RF消融MazeⅢ术患者的临床资料并随访患者的心电图,运用COX回归分析确定影响手术疗效的独立因素。结果本组失访3例,随访率为94.8%(55/58),随访6～28个月,平均随访时间为(14.2±6.5)个月,最后1次随访中窦性心律恢复率为76.4%(42/55)。术前AF病程>4年是影响心内直视手术加RF消融Maze术治疗AF疗效的独立危险因素(P=0.025)。结论AF病程影响心内直视手术加RF消融Maze术治疗AF的疗效,AF病程越长,手术效果越差。     

破伤风抗毒素在不同温度条件下的抗体效价稳定性

目的 考察液体破伤风抗毒素在不同温度保存条件下抗体效价的变化.方法 对2～8℃条件下保存5年的液体破伤风抗毒素制品进行全面检测,检测保存前和保存后的抗体效价、蛋白质含量、pH、热原、NaCl含量、抗体F(ab')2片段含量、无菌检查、外观、异常毒性等质量指标;将保存5年后的液体破伤风抗毒素制品分别在25℃和37℃条件下进行加速破坏试验,于不同时间进行小鼠中和效力试验.结果 破伤风抗毒素液体制品在2～8℃条件下保存5年各项质量指标均保持稳定;保存5年后的液体破伤风抗毒素再在25℃条件下保存24周抗体效价损失4.37%,37℃条件下保存8周和24周抗体效价分别损失7.86%和13.97%.结论 在2～8℃条件下保存5年的液体破伤风抗毒素制品的抗体效价仍保持良好的稳定性,但是随着保存温度的提高,抗体效价下降有加速的趋势.     

兰州地区青少年多曲唇弓矫治技术诊断指标的测量

目的 测定兰州地区青少年多曲唇弓矫治技术诊断指标前后向异常指数(APDI)、垂直向异常指数(ODI)、综合指数(CF)和拔牙指数(EI),为判断兰州地区青少年上下颌骨间前后向与垂直向的骨面形及正畸治疗前后诊断提供参考依据.方法 选择2002～2007年甘肃省人民医院口腔科门诊就诊的青少年个别正常(牙合)和错(牙合)畸形患者的头颅侧位片,其中个别正常(牙合)50例(男女各25例),安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)各50例(每组男女各25例).使用Cephalograms/Model Analysis & Databade Winceph 8.0头影测量软件对头颅侧位片进行测量和分析.结果 兰州地区青少年个别正常耠APDI、ODI、CF、EI分别为(82.48±3.51)°、(74.94±4.10)°、(157.42±4.43)°、(155.59±6.49)°.男女之间没有统计学意义(P>0.05).安氏Ⅰ类错(牙合)患者的APDI男性大于女性(P<0.05),而ODI、CF、EI在男女之间没有统计学意义(P>0.05);安氏Ⅱ类错(牙合)患者的APDI、ODI、CF、EI在男女之间没有统计学意义(P>0.05);安氏Ⅲ类错耠患者的APDI男性小于女性(P<0.05),ODI男性大于女性(P<0.05).CF和EI在男女之间没有统计学意义(P>0.05).结论 个别正常(牙合)及安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错耠患者的APDI、ODI、CF、EI对判断兰州地区青少年上下颌骨间前后向与垂直向的骨面形提供参考依据,对错(牙合)畸形的诊断及矫治设计的制定有所帮助.     

LC-MS法测定大鼠血浆中长春瑞滨浓度及其药动学研究

目的:建立生物样本中长春瑞滨的LC-MS测定方法,研究长春瑞滨大鼠体内的药动学过程。方法:生物样本经乙酸乙酯萃取后,用LC-MS法测定长春瑞滨浓度。色谱柱为Shimadzu ODS(150 mm×2.0 mm,5μm),以梯度洗脱方式进行色谱分离,流速为0.2 mL/min,采用电喷雾(ESI)离子源以正离子方式检测。大鼠尾静脉注射长春瑞滨乳剂,剂量为2.0、4.0和8.0 mg/kg,采用DAS 2.0计算药动学参数。结果:内源性杂质不干扰长春瑞滨的测定,且未出现明显的基质效应;线性范围为0.01~5.0μg/mL(r=0.999 4),回收率大于90%,最低检测限为0.002μg/mL(S/N>3);精密度及准确度均符合生物样本测定要求。大鼠静脉注射长春瑞滨后,广泛分布于各组织中;在研究的剂量范围内,AUC与剂量间均呈良好的线性关系。结论:本实验建立的血药浓度测定方法简便、灵敏、特异,适用于大鼠血浆中长春瑞滨浓度的测定及药动学研究。     

宁夏公众结核病防治知识信念行为调查结果分析

目的了解公众对结核病防治知识掌握的水平。方法采取多阶段分层系统随机抽样方法,入户面对面逐个问卷调查,个人访谈和会议座谈。结果全区群众对结核病防治知识总的知晓率为51.00%,不同地区不同人群间有明显差异。结论建议加大健康教育力度,根据当地的实际情况,采取更适合自己的健康教育方式。     

重组人生长激素在脱机困难的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用观察

目的 观察进行有创机械通气的脱机困难的慢性阻塞肺疾病(COPD)患者的营养状态和在该组患者中使用重组人生长激素(rhGH)的疗效.方法 46例COPD脱机困难患者随机分为rhGH治疗组(rhGH组)和对照组,所有患者均给予抗感染、氧疗及营养支持治疗,治疗组予以rhGH皮下注射8IU/d,连续7d.对治疗前以及第3、10天的血液生化指标以及通气时间、脱机成功率、病死率等进行观察.结果 rhGH组治疗10d后,血浆清蛋白浓度,前清蛋白,转铁蛋白水平较治疗前显著升高(P＜0.05),而rhGH组治疗3d后以及对照组患者治疗后,各项指标均无明显变化.rhGH组的通气治疗时间明显缩短,脱机成功率增高,病死率降低(P＜0.05).结论 可考虑在脱机困难的COPD患者中使用rhGH治疗.     

跟骨关节内骨折手术治疗54例分析

目的 探讨跟骨骨折内固定治疗的临床效果.方法 回顾性总结用解剖型跟骨钢板对跟骨关节内骨折作内固定治疗的疗效.分析伤后手术时机和功能锻炼时间对跟距关节功能恢复的影响.结果 本组共54倒随访10～36个月.46例伤口Ⅰ期愈合;5例手术后切口皮肤部分坏死,经换药或者扩创后愈合;3例出现足外侧皮肤麻木.结论 对于Sanders分型中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的跟骨关节内骨折,采用手术切开复位内固定的方法治疗,效果满意,能最大程度恢复足的功能.手术时机在受伤后10d左右局部水肿消退时为最佳.术中植骨可减少手术后跟骨关节面的下陷,并能早期负重功能锻炼,促进骨折愈合及功能恢复.     

胫骨上段开放性骨折合并胭动脉损伤的临床观察及远期功能随访

目的:观察GustiloⅢC型胫骨开放性骨折的保肢治疗过程及功能恢复情况。方法:GustiloⅢC型胫骨开放性骨折16例共18肢,急诊行清创、骨折固定、动静脉修复术,1例双侧骨折术后24 h行双大腿下段截肢术,1例双侧骨折急诊行一侧膝下截肢术,其余15肢经4~9次(平均5次)手术保存下来,4例行游离胸脐皮瓣,2例行游离背阔肌皮瓣,其余行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部转移筋膜皮瓣修复软组织缺损。骨缺损取自体髂骨移植修复。术后随访12~49个月,平均19个月。修复后的小腿功能按照Puno等的标准评定。结果:15肢软组织缺损全部修复,1例已伤后72个月,骨折仍未愈合。15肢均有明显的垂足、垂趾等畸形。功能评定均为差。结论:对GustiloⅢC型胫骨开放性骨折保肢应非常慎重,特别是伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或肢体已明显缩短,或胫神经损伤预计足底难以恢复保护性感觉,或挤压伤伴热缺血时间大于6 h,预计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染,应考虑一期行膝下截肢术;如经多次扩创,小腿肌肉已大部分坏死、缺失,亦应行膝下截肢术。     

纳洛酮治疗重度酒精性昏迷的临床及数量化脑电图分析

目的探讨不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精昏迷患者的,临床疗效及其与数量化脑电图的相关性。方法将重度酒精昏迷患者80例随机分为4组,每组20例。N1：对照组;N2：0．4mg纳洛酮组;N3：0．8mg纳洛酮组;N4：0．8mg纳洛酮重复组。测定4组患者血压、呼吸达到平稳的时间及清醒时间,同时测定用药后0．5、2、4h4组患者BIS值。结果纳洛酮组血压、呼吸稳定时间比对照组短（P＜0．05）,N4疗效优于N2（P＜0．05）;大剂量纳洛酮组清醒时间比对照组短（P＜0．01）。用药2、4h后N3、N4BIS值与对照组均有统计学意义（P＜0．01）。结论大剂爹纳洛酮给药能有效改善重度酒精昏迷的临床表现并引起相应脑电图指标变化,数量化脑电图可用于监测酒精性昏迷程度及用药效果。     

角膜内皮损伤影响因素分析

随着愈来愈多的人接受了眼科手术,眼科手术并发症也随着手术量的增加而上升。本文就角膜内皮损伤的影响因素包括自身因素与外部因素进行分析。