Clinical analysis of congenital bile duct dilatation: Experience with 160 patients over a 7-year period

From July 1989, to June 1996, 160 patients with congenital bile duct dilatation (CBD) were treated at our institution. The incidence of CBD at our institution has increased annually. In approximately 90% of patients with CBD there was associated anomalous arrangement of the pancreaticobiliary ductal system, and we concluded that this was one of the main causes of CBD. Pediatric endoscopic retrograde cholangiopancreatography was first introduced to China in 1989, and has been successfully performed in 90.2% of 92 patients at our institution. We found that age at diagnosis was closely related to the subtype, complications, and mortality of CBD. The subtype also correlated with the presenting symptoms. One hundred and forty-seven of the 160 patients underwent surgery. Of these 147 patients, 136 (92.5%) were cured with normal liver function and 9 (6.1%) improved with liver impairment. Two patients died, one of postoperative pneumonia and one of liver failure. We conclude that early radical surgery and careful postoperative follow-up are essential in the prevention of CBD complications such as cholangitis, pancreatitis, biliary stones, and development of carcinoma. This article is based on a special lecture delivered before the 19th meeting of the Japanese Society of Pancreatico-biliary Maljunction, on September 14, 1996, in Tokyo     

正常人及胃癌患者胃蛋白酶原C基因多态性研究

以ＰＧＣ３０１为探讨，对１０例胃癌组织及１１例正常人体组织基因组ＤＮＡ中胃蛋白酶原Ｃ基因的ＥｃｏＲ Ｉ限制性片段长度多态性作了观察分析。发现在正常人体有三种常见等位片段，分别为２０ｋｂ、５．７ｋｂ及３．６ｋｂ；一种稀有片段，３．５ｋｂ。在胃癌患者，未发现与正常人体不同的等位片段。但是，稀有片段及稀有杂交带型的出现频率高于正常组。这一结果对深入探讨胃蛋白酶原Ｃ基因稀有片段及稀有杂交带型对胃癌的诊断价     

Anterior mediastinal mass in a young man.

The case is presented of a patient in whom the diagnosis of Klinefelter's syndrome was made only after a mediastinal teratoma was discovered. Chest physicians should be aware of this association since they are often the first to evaluate patients with mediastinal masses.     

小鼠原位脂肪肝移植模型的建立

目的　建立了ob/ob小鼠脂肪肝移植模型 ,探讨保证建模成功的关键因素。方法　采用小鼠非动脉化肝移植技术 ,5～ 7周肥胖小鼠为供体 ,正常小鼠为受体 ,双袖套法行原位肝移植。受体肝组织行HE染色和油红O染色 ,血清ALT、AST水平检测采用常规生化分析法。结果非脂肪肝移植组 (lean to lean)受体长期存活率 (n =10 )为 70 % ,脂肪肝移植组 (ob/obtoagematchedlean)受体存活率为 0 (n =10 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。脂肪肝移植给体积相当的正常小鼠 ,其短期存活率为 3 0 % (n =10 ) ,所有小鼠术后存活并苏醒 ,但均未超过 2 4h。脂肪肝移植受体ALT水平为 (62 85± 2 93 7)U /L ,AST为 (5 812± 2 942 )U /L ;而正常小鼠移植组ALT与AST水平分别为 (5 96± 114 )U /L ,(1796± 870 )U/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组织学检测显示大量胆管中央凝固性坏死伴出血。结论　该模型的成功建立为我们提供了一种新的肝原发性肝无功能移植模型 ,为脂肪肝移植后脂肪肝细胞受损的机制研究奠定了基础。     

梅花髓内针和交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较

目的 :比较梅花髓内针和交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法 :采用梅花针和交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折共 70例 ,比较两组的固定方法、术后处理、愈合时间、肢体与关节功能恢复情况、适应症的选择以及交锁髓内钉的应用体会。结果 :随访 10月～ 2 4月 ,骨折全部愈合 ,梅花针组 4 7例 ,平均愈合时间 7.5个月 ;交锁髓内钉组平均愈合时间 6 .5个月。肢体关节功能恢复 :梅花针组术后肢体成角畸形 15°2例 ,占 4 % ;膝关节活动 <70°3例 ,占 6 %。交锁髓内钉组 ,无成角畸形 ,膝关节活动均恢复正常。结论 :梅花髓内针最好的适应症是股骨干峡部的短斜或横行新鲜骨折 ;交锁髓内钉适应症较广泛 ,可用于所有的股骨干新鲜和陈旧性骨折 ,愈合时间较梅花针短 ,功能恢复良好 ,疗效明显优于梅花髓内针。     

新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤早期线粒体内膜跨膜电势的变化

【目的】　了解缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)早期脑细胞△Ψm的变化。　【方法】　 7日龄新生大鼠随机分为正常对照组 (n =6) ,HIBD组 (n =3 6,分为HIBD后 0、1、2、3、4h时间点组 )。予以右颈总动脉分离结扎后再置8%O2 低氧舱 2 .5h ;断头处死后分离左右大脑半球制成单细胞悬液 ,加入终浓度为 1μmol的罗丹明 12 3于 3 7℃避光孵育 45min后 ,以流式细胞仪测定△Ψm并计算左右大脑半球△Ψm比值。　【结果】　正常P7SD大鼠左、右侧大脑半球脑细胞△Ψm分别为 ( 18.2 1± 1.2 6)MFL和 ( 18.93± 0 .74)MFL ,右∶左比值为 1.0 6。HIBD损伤使双侧大脑半球脑细胞△Ψm降低程度更明显 ,其中HIBD后 0h时△Ψm右∶左比值比正常时降低了 2 4.5 %(P <0 .0 5 )。HIBD后 1～ 3h时间内 ,△Ψm稍有回升。HIBD后 4h时HI损伤侧△Ψm值及右∶左比值均出现第二次降低现象 ,且程度更重 ,其中右 :左比值比正常时降低了 3 4%(P <0 .0 5 )。　【结论】　HIBD早期脑细胞△Ψm出现两次降低 (初次及二次降低 ) ,分别发生在HI损伤 0h和 4h时 ,提示有关改善线粒体功能的治疗尽量在△Ψm出现第二次降低前应用     

长、短链探针以链延伸反应提高基因传感器检测MRSA灵敏度的实验研究

目的：利用链延伸反应的原理延长引物链以提高石英谐振式基因传感器表面的质量负载，从而提高传感器检测MRSA的灵敏度。方法：以不对称PCR的反应产物做为长链探针，人工合成的寡核苷酸片段为短链探针，在基因传感器阵列表面分别固定上金黄色葡萄球菌mecA和femA的长链及短链探针共4种探针片段，与相应的靶序列杂交后，加入Klenow酶，37℃进行链延伸反应1h。结果：长、短链探针均有效地固定了传感器表面。mecA,femA短链探针在链延伸反应前的检测灵敏度为0.5nmol/L，但经链延伸反应后检测灵敏提高到了0.05nmol/L；而长链探针却无法与相应的基因组靶序列发生杂交。结论：短链探针链延伸反应有效地提高了石英谐振式基因传感器的灵敏度，但该法不适用于链探针。     

体外培养的小鼠骨髓基质细胞对血细胞集落形成的支持

为探讨骨髓基质细胞在液体条件下支持造血的能力,对小鼠骨髓有核细胞体外培养,在液体培养基中形成基质细胞贴壁层,更换培养液,再种植骨髓有核细胞。结果在贴壁的基质细胞上形成了细胞集落。按细胞形态特征分为两类:一类为基质细胞集落,仅为偶见。另一类为造血细胞集落,数量较多,并且集落通过一定的结构与贴壁的基质细胞连接。结果提示,造血细胞集落的形成,需要有与骨髓基质细胞接触的微环境,并可对基质细胞的生长发育有一定的反作用。本文提出了造血细胞集落的液体培养法。     

广东省SARS流行株M基因序列分析

目的：测定广东省不同流行时期13份SARS病毒(SARS CoV)标本的M基因序列，通过分析该基因序列的变异情况，初步了解广东省SARS病毒在流行过程中是否发生了变异。方法：提取病毒RNA，用M基因特异引物进行RT-PCR，将产物纯化后直接测定核苷酸序列。结果：13份标本M基因核苷酸序列同源性很高，为99．7％～100％，M基因核苷酸序列只在2个位点(80和203位)发生变异，1株80位点的变化引起编码的氨基酸从苯丙氨酸(F)变为半胱氨酸(C)，3株203位变化为无义突变。结论：M基因核苷酸序列变异不大，初期和后期M基因核苷酸序列与流行高峰期的毒株相差1个碱基，但氨基酸序列相同；从香港感染病人分离的1株病毒M基因与广东本地感染分离株存在1个氨基酸的差异。     

弯曲工况下钉数和钉的分布对胫骨骨折外固定稳定性的影响

目的揭示不同钉分布和钉数对胫骨-外固定器稳定性的影响.方法以人干燥的尸体胫骨中部行单侧外固定器固定为实验模型.通过电测法观测不同加压量固定的不同实验模型在不同等级弯曲工况下骨表面的应变及轴向位移变化;并设定节点和单元后对胫骨-外固定器系统进行计算应力分析.结果在弯曲工况下,4钉均匀分布及6钉均匀分布的稳定性较强,但后者稳定性更佳.结论应用单侧外固定器治疗胫骨骨折时,应采用4钉均匀分布,条件许可时采用6钉均匀分布.