老年住院病人死亡概况及心血管疾病分析

目的 探讨我院老年患者死亡原因及主要心血管疾病。方法 收集我院老年病区1976 年-2011 年死亡患者病例1 920例,对其进行致死原因分析。结果 1 920 例平均死亡年龄（81.48±7.64） 岁,＜60 岁占0.95%,60-70 岁占4.94%,70-80 岁占30.67%,＞ 80 岁占63.44%。其中男性占95.94%,女性占4.06%。肿瘤（705 例）、心血管疾病（328 例）、呼吸系统疾病（307例） 为死亡原因前三位。冠心病（45%）、心源性猝死（33%）、心衰（12%） 为心因死亡的主要原发疾病。结论 我院老年病区死亡患者多为高龄老年人;肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病为老年人主要死亡原因;冠心病、心源性猝死、心衰为心血管主要原发疾病。     

五环三萜皂苷生物合成与调控的研究进展

五环三萜皂苷是一类重要的天然产物,具有多种生理活性,临床应用前景诱人,但自然界中,其产量较低。采用分子生物学与蛋白质组学相关知识,通过代谢工程或基因工程进行五环三萜皂苷生物合成的工厂化生产,具有广阔的市场前景。综述了五环三萜皂苷生物合成途径及其调控因子的研究进展,并简要探讨了五环三萜皂苷生物合成的研究方法。     

罗比卡因与布比卡因用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的比较

目的观察0.125%罗比卡因与0.125%布比卡因应用于上肢连续臂丛阻滞患者术后自控镇痛的可行性和有效性。方法45例拟行上肢择期手术的患者随机分为罗比卡因组(R组)、布比卡因组(B组)和对照组(N组),每组15例。术前均予肌间沟径路或腋路臂丛阻滞以及臂丛神经鞘内置管。术后R组与B组使用便携式患者自控镇痛泵,泵内液体分别为0.125%的罗比卡因和0.125%的布比卡因,N组为对照组,观察24h。记录3组患者的疼痛视觉模拟评分和镇痛药使用情况,记录R组与B组患者的运动阻滞、麻木感、局麻药用量、满意度、镇痛技术问题和并发症。结果R组与B组两组在术后各个时间点的疼痛评分均较低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。N组疼痛评分在术后0h、3h时与R组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、12h、18h、24h均较高,与前两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。R组与B组两组镇痛满意度较高,组间差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞、麻木感、补充用药、局麻药用量差异无统计学意义(P>0.05);技术问题与并发症两组发生率均低。结论0.125%罗比卡因与0.125%布比卡因均可有效地用于上肢术后的连续臂丛阻滞患者自控镇痛,并且效果相似。     

关合雾化吸入异丙托溴铵溶液治疗婴幼儿喘息性疾病108例临床分析

目的探讨异丙托溴铵雾化溶液在婴幼儿喘息性疾病中的治疗意义。方法将我院收治的108例患有喘息性疾病的1～36个月婴幼儿按随机数字表法分为治疗组和对照组。每组54例;对照组均给予布地奈德联合特布他林雾化吸人治疗,治疗组在给予布地奈德和特布他林的同时加入异丙托溴铵联合雾化吸入,比较两组婴幼儿临床症状、体征及住院时间。结果治疗组1～12个月的患儿总有效率最高（94．11％）;治疗组13～24个月及25-36个月患儿总有效率均高于对照组（P〈0．05）：治疗组患儿喘息缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组（P均〈0．05）。结论异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸人治疗患有喘息性疾病的患儿具有良好的疗效,尤其是1～12个月患儿,较单纯布地奈德联合特布他林雾化吸人治疗更加有效。     

三七治疗动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化(atheroscIerosis,AS)是导致心脑血管事件发生的关键因素,为多种心脑血管疾病共同的病理生理基础.其证候、病机等属于中医理论的"血瘀证".而三七自古便是历代医家常用的活血化瘀之要药.综述近年来三七在治疗动脉粥样硬化方面的研究进展.     

探讨转化生长因子β1、内皮型一氧化氮合酶在糖尿病性大鼠海绵体血管结构重构中的作用

目的探讨转化生长因子B1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide syntbase,eNOS）在糖尿病（diabetesmellitus,DM）性大鼠海绵体血管结构重构中的表达及其活性研究。方法52只成年雄性SI）大鼠,按随机数字分类法分配到4个DM组、4个对照组（NDM）。在4个DM组注射链脲佐菌素4d制造DM动物模型,造模成功后于第2、4、8、16周取大鼠阴茎处组织,免疫组化Envision法染色观察DM组和NDM组大鼠阴茎海绵体组织。用免疫组化定性及半定量检测TGF-β1、eNOS蛋白的表达。结果16周时,大鼠DM组血清中HbAlc值较NDM组有明显上调（P〈0．01）;注射APO后可观测到大鼠DM组较NDM组其阴茎勃起率及阴茎勃起次数明显减低（P〈0．01）;大鼠DM组eNOS值较NDM组明显下调（P〈0．01）。8周时,大鼠DM组较NDM组其阴茎海绵体局部TGF．B1表达水平明显升高（P〈0．01）,检测结果时间曲线具有上升趋势。DM组大鼠阴茎海绵体组织中TGF-β1蛋白与周龄呈正相关性（r=0．947,P〈0．01）;DM组大鼠阴茎海绵体组织eNOS与周龄呈负相关（r=-0．945,P〈0．01）。此外,TGF-β1与eNOS在不同周龄的表达呈负相关（r=-0．891,P〈0．01）。结论在控制血糖的前提下,采取干预措施影响TGF-β1的表达或拮抗其功能,有可能是治疗勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）的新途径。     

尼莫地平和通络解毒胶囊治疗脑缺血性损伤的临床疗效对比

目的对比尼莫地平和通络解毒胶囊两种药物治疗脑缺血性损伤的临床疗效。方法2010年1月-2011年1月进入本院神经内科的脑缺血患者61例,随机分为两组：尼莫地平组和通络解毒胶囊组。尼莫地平组患者给予尼莫地平注射液20mg,3次／d;通络解毒胶囊组患者口服通络解毒胶囊1．0g,3次,d,连续服用15d。检测患者治疗前后血液流变学、中医症状积分等指标。结果尼莫地平组和通络解毒胶囊组的纤维蛋白原和血小板聚集试验在治疗后有显著变化（P〈0.05或P〈0．01）。尼莫地平组和通络解毒胶囊组的舒张压、收缩压、血浆d颗粒膜蛋白、D-二聚体和中医症状积分指标都有所下降（P〈0.05或P〈0.01）。通络解毒胶囊组的全血黏度和血浆黏度有所降低（P〈0．05）。与尼莫地平组比较,通络解毒胶囊组改善脑缺血性损伤更明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论通络解毒胶囊治疗脑缺血性损伤具有良好的效果,可提高患者的认知性,安全性高。     

藏药七十味珍珠丸对模型大鼠血液流变学及血脂的影响

目的:观察藏药七十味珍珠丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响及对高血脂大鼠血脂的影响。方法:预防性给药后,采用肾上腺素加冰水冷浴法建立急性血瘀大鼠模型,观察七十味珍珠丸对全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、纤维蛋白原、血沉、血沉方程k值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和红细胞电泳指数的影响;采用高脂饲料喂饲大鼠建立高脂血症大鼠模型,观察七十味珍珠丸对大鼠总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的影响。结果:七十味珍珠丸预防给药能显著降低急性血瘀模型大鼠的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原(P<0.01或P<0.05),对红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和红细胞电泳指数改变无统计学意义;对高血脂大鼠的血脂未见明显影响。结论:藏药七十味珍珠丸具有明显改善血瘀大鼠多项血液流变学指标的作用,但无明显降脂作用。     

不同管电压下周围结构对CT值测量影响的研究

目的:探讨不同管电压对CT值测量的影响及周围结构对CT值测量的影响.方法:CT扫描仪的管电压分别设定为120、100、80 kV,其它扫描参数不变,分别对4％碘对比剂、医用硅胶块、乳胶块、生物胶块及由这几种物质制备的类动脉硬化血管模型进行扫描,测量不同条件下各单一结构及模型中相应同种结构的CT值,评估不同管电压及周围结构对CT值测量的影响.结果:120 kV时碘对比剂、医用硅胶块、乳胶块、生物胶块及模型中4种物质的CT值分别为(380.63±8.49)HU和(377.03±3.83)HU(P=0.02)、(293.94±17.83)HU和(334.07±5.95)HU(P =0.00)、(-154.64±12.56)HU和(-95.09±26.22)HU(P=0.00)、(-54.66±2.09)HU和(-40.79±6.85)HU(P =0.00);100 kV时CT值分别为(442.97±6.48)HU和(439.77±4.95)HU(P =0.02)、(332.79±6.78)HU和(383.90±6.14)HU(P=0.00)、(-166.32±12.61)HU和(-122.43±27.71)HU(P =0.00)、(-74.28±4.41)HU和(-64.74±10.65)HU(P=0.00);80 kV时CT值分别为(557.74±5.61)HU和(556.80±9.70)HU(P =0.62)、(426.71±8.70)HU和(489.90±12.31) HU(P=0.00)、(-202.30±27.10)HU和(-139.57±26.77)HU(P=0.00)、(-87.64±4.77)HU和(-79.81± 14.64)HU(P =0.00).当管电压降低时,高密度物质CT值升高,低密度物质CT值降低.周围结构对CT值测量亦有影响,物质之间的密度差别越大,其CT值所受影响越大.结论:管电压改变时周围结构对碘对比剂的CT值影响不大,但对其他结构影响较大.在进行CT值的定量研究时要关注管电压的改变以及周围结构对CT值的影响.     

代谢组学实验技术在中医药科研中的应用

代谢组学是关于生物体代谢物质种类、数量及其变化规律的学科,它可以应用现代分析技术方法对某一生物、细胞在一特定生理时期内所有代谢产物进行定性和定量分析。随着代谢组学在医疗、卫生领域的广泛应用,中医药与代谢组学技术的有机结合成为必然,给中医药的发展研究提供了强有力的手段。运用代谢组学方法在阐明中医整体思维、辨证论治及中药的疗效、安全性等方面展示了优势地位,对于研究中药的整体调节作用,多成分、多靶点作用等有巨大的潜力。