乙肝病毒感染患者胆囊胆汁成分改变及其临床意义

目的：探讨乙肝病毒感染与胆石形成的关系。方法：收集38例乙肝病毒感染患者和35例非乙肝病毒感染者的胆囊内胆汁,对其胆红素、胆汁脂类、钙离子进行检测。结果：乙肝病毒感染患者胆囊胆汁的非结合性胆红素、钙离子明显高于对照组（P＜0.01,P＜0.05）,总胆汁酸、胆固醇明显低于对照组（P＜0.01）。结论：乙肝病毒感染患者胆囊胆汁成分改变与胆石症发病率增高有密切关系。     

子宫内膜异位症合并不孕者生殖内分泌的改变

[目的]通过检测血液及腹腔液中生殖内分泌激素水平,了解内分泌因素在子宫内膜异位症所致不孕中的作用.[方法]运用荧光微粒子发光法(MEIA),于卵泡期对78例不孕或子宫内膜异位症(EM)患者(EM合并不孕32例,单纯EM者20例,单纯不孕者26例)及14名健康绝育者的血液及腹腔液进行生殖内分泌激素的检测.[结果]EM者血中催乳素(PRL)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平高于无EM者(P<0.05),EM合并不孕者PRL及T高于EM非不孕者;重度EM的PRL、E2及T高于中度和轻度EM(P<0.05);无EM的不孕者除LH较正常对照组高外,其余与正常对照组之间无差异;卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平在以上各组之间无差异(P>0.05).EM合并不孕组腹腔液中PRL、LH、E2及T水平高于其他各组(P<0.05),而FSH及P与其他各组之间无差异(P>0.05).EM非不孕者PRL高于非EM不孕及正常对照组(P<0.05)、LH则与正常对照组无差异,但低于非EM不孕组(P<0.05),而FSH、E2及P与非EM不孕及正常对照组间无差异(P>0.05);非EM不孕组与正常对照组之间除LH较高外,其余各项无差异;不同程度EM组之间除FSH无差异外,其余各项均有差异,重度高于中度,中度又高于轻度EM(P<0.05).[结论]子宫内膜异位症特别是合并不孕者血及腹腔液中PRL和T水平较高,这可能是EM导致不孕的原因之一.     

冠状静脉逆灌注对犬缺血心肌的保护作用

【目的】探索一种简便的冠状静脉逆灌注方法,了解其有效性和安全性。【方法】健康成年犬13条,随机分为逆灌注组（n=7）和对照组（n=6）。开胸结扎左冠状动脉前降支（LADA）,逆灌注导管经右颈外静脉送入冠状静脉窦并进一步插至心大静脉（GCV）远端,动脉血由左颈总动脉引出,以自身动脉血压为动力进行持续逆灌注。逆灌注组于LADA结扎后5min开始持续逆灌注,共6h;对照组同样进行插管但不灌注。观察血流动力学、心电图、血清生化及形态学改变。【结果】逆灌注组血流动力学较稳定（P＜0.05～0.01）。LADA结扎后两组缺血中心区心外膜心电图ST段均明显抬高,30min后逐渐回降,逆灌注组回降速度较快（P＜0.01）。与逆灌注组相比,对照组血清肌酸激酶-MB（CK-MB）明显升高,一氧化氮（NO）水平明显下降（P＜0.05～0.01）。对照组和逆灌注组缺血心肌发生梗死的面积分别占（76.2±4.7）%和（38.8±7.3）%（P＜0.01）。光镜下,逆灌注组前室间静脉（LADV）及其小属支内膜结构完整,无明显损伤;两组均未见到出血性梗死。【结论】采用简便的冠状静脉逆灌注方法可明显减轻心肌的缺血性损伤,减小心肌梗死面积,稳定血流动力学,且对冠状静脉系统及心肌组织无明显损伤。     

建立Duchenne型肌营养不良鼠的骨髓移植模型

【目的】建立Duchenne型肌营养不良鼠(mdx鼠)的骨髓移植模型,摸索有效的放疗剂量。【方法】用体外培养的不同数量的C57BL/6雄鼠的骨髓细胞、骨髓基质细胞、骨髓悬浮细胞,用不同方法移植给不同剂量放疗后的mdx鼠,观察受体鼠的存活率及存活时间,并对死亡鼠作GVHD(移植物抗宿主病)的病理学检测。【结果】16只mdx鼠移植前3d12Gyγ射线照射,在移植后7d内全部死亡,且注射细胞数较多者,存活时间相对较长;8只经6Gyγ射线照射的mdx鼠,移植后60d,存活4只,其中1例经腹腔注射骨髓细胞、1例肌肉局部注射骨髓细胞,移植后7d内死亡;而8Gyγ射线照射的14只mdx鼠,移植后60d10例存活,4例死亡。【结论】本实验条件下,移植前8Gyγ射线放疗较合理,在有效剂量放疗破坏受体骨髓造血系统后,静脉注射移植同种鼠的骨髓细胞、基质细胞、悬浮细胞,mdx鼠存活率较高,且移植细胞数量以1×10     

大鼠子宫内膜异位症模型的建立及其组织学观察

【目的】研究大鼠子宫内膜异位症模型的建立及异位病灶的组织学形态。【方法】采用外科诱导法对80只大鼠行建模手术,在术后的第3周、第5周、第7周和第12周动态观察病灶的生长情况和大鼠的动情周期变化,取健侧子宫角中段的在位内膜、异位内膜行组织学研究。【结果】建模成功率为65%;生长良好的囊肿囊内壁有内膜上皮细胞生长,有与正位子宫内膜接近同步的发情周期改变;病灶随移植时间的推延先逐渐增大之后又有缩小趋势(P<0.05),同一时间内子宫旁韧带处病灶明显大于肠系膜处病灶(P<0.05)。【结论】将实验动物自体子宫内膜移植到子宫旁韧带或肠系膜上形成子宫内膜异位病理模型,是子宫内膜异位病实验研究的简便方法,此种异位内膜随动情周期有周期性改变,生理特性与正位子宫内膜基本相同。     

原位肝移植3例报告

目的　探讨原位肝移植的手术技巧、围手术期处理及疗效。方法　2000年8～11月间,该院对2例Wilson病及1例肝门部肝内胆管癌实施了原位肝移植术,其中,采用“背驮式肝移植术”1例,“经典式肝移植术”2例。术后用“FK506+MMF+Pred”三联方案预防免疫排斥反应。结果　2例移植肝脏术后迅速恢复功能;另1例于术后22d出现不典型的轻度排斥反应,经对症治疗后好转。结论　肝移植是治疗良性终末期肝病唯一有效的方法.     

重症胆石性胰腺炎手术治疗的若干问题探讨

目的探讨重症胆石性胰腺炎(SGP)手术治疗的若干问题.方法回顾性分析35例SGP的临床资料,讨论胰腺包膜和后腹膜的作用、坏死组织清除程度、胰床引流方式等问题.结果胆囊切除35例,胆总管探查16 例;行有限的和彻底的坏死组织清除分别为24例和5例.死亡5例,出院时有胰瘘2例,其余痊愈出院.结论胰腺包膜和后腹膜具有局限化和限制性的双重作用,坏死组织清除的程度和胰床引流的方式取决于病变有无局限化和病程的阶段.     

我国男性青年人体质量的分布

目的　探讨我国男性青年人体质量的几何分布。方法　采用CT 图像分析法对 5 0例 18～ 2 3岁我国男性青年进行了全身CT横断层扫描、影像分析和测算。结果　获得了样本各环节的质量数据 ,与国外有关数据比较 ,整体质量最大绝对误差为 2 .94kg ,平均绝对误差为 0 .88kg ;最大相对误差为 5 .0 0 % ,平均相对误差为 0 .34 %。结论　为建立我国男性青年人体惯性参数模型奠定了基础。     

The prognostic value of platelet-to-lymphocyte ratio on the long-term renal survival in patients with IgA nephropathy

Purpose

Platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) was established showing the poor prognosis in several diseases, such as malignancies and cardiovascular diseases. But limited study has been conducted about the prognostic value of PLR on the long-term renal survival of patients with Immunoglobulin A nephropathy (IgAN).

Methods

We performed an observational cohort study enrolling patients with biopsy-proven IgAN recorded from November 2011 to March 2016. The definition of composite endpoint was eGFR decrease by 50%, eGFR?<?15 mL/min/1.73 m², initiation of dialysis, or renal transplantation. Patients were categorized by the magnitude of PLR tertiles into three groups. The Kaplan–Meier curves and multivariate Cox models were performed to determine the association of PLR with the renal survival of IgAN patients.

Results

330 patients with a median age of 34.0 years were followed for a median of 47.4 months, and 27 patients (8.2%) had reached the composite endpoints. There were no differences among the three groups (PLR?<?106, 106?≤?PLR?≤?137, and PLR?>?137) in demographic characteristics, mean arterial pressure (MAP), proteinuria, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) at baseline. The Kaplan–Meier curves showed that the PLR?>?137 group was significantly more likely to poor renal outcomes than the other two groups. Using univariate and multivariate cox regression analyses, we found that PLR?>?137 was an independent prognostic factor for poor renal survival in patients with IgAN. Subgroup analysis revealed that the PLR remained the prognostic value for female patients or patients with eGFR less than 60 mL/min/1.73 m².

Conclusions

Our results underscored that baseline PLR was an independent prognostic factor for poor renal survival in patients with IgAN, especially for female patients or those patients with baseline eGFR less than 60 mL/min/1.73 m².