鹦鹉热衣原体肺炎 28例临床特征分析

目的分析经宏基因组二代测序技术(metagenopmic next generation sequencing,mNGS)确诊的 28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的临床特点。方法回顾性分析 2019年 10月 1日至 2022年 4月 1日长沙市第一医院采用 mNGS诊断的 28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊治情况。结果 28例病人中 10例为女性, 18例为男性,中位年龄 60岁; 27例病人有明确禽类接触史, 1例无。重症病例占 32.1%,多为有慢性阻塞性肺疾病(COPD)糖尿病、高血压、冠心病或尿毒症等基础疾病病人。临床表现包括发热(100%)、畏寒(28.6%)、咳嗽、咳痰(71.4%)、气促(53.6%)。、外周血中白细胞总数多在正常范围, 96.4%的病人中性粒细胞比例增高、淋巴细胞比例降低; 96.4%病人 PCT升高,所检测病人中 ESR和 CRP升高者达 100%;分别有 71.4%和 50%病人乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高;有 82.1%的病人谷草转氨酶增高,有 78.6%的病人白蛋白降低。胸部 CT表现单侧病变 25例、其中右肺病变 19例,常见影像改变是斑片状阴影(78.6%)、大片实变(21.4%),26例伴有胸腔积液。治疗情况:单用氟喹诺酮类(莫西沙星或者左氧氟沙星)治疗 9例,单用多西环素治疗 2例;联合用药 13例,其中青霉素类(哌拉西林他唑巴坦或头孢哌酮舒巴坦钠)联用喹诺酮类有 10例,青霉素类联合多西环素 3例。有 2例病人初始选择青霉素类加喹诺酮类药物治疗无效,改用多西环素或联用多西环素后症状缓解。 28例病人均预后良好,无死亡病例。结论鹦鹉热衣原体肺炎病人的职业史、临床表现、实验室检查结果及肺部 CT具有一定的特点;临床对可疑病例应尽早行 mNGS检测,快速过渡到精准治疗,能明显改善预后。     

蜡疗联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察蜡疗联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎的效果。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用蜡疗配合功能锻炼,对照组采用功能锻炼,两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果两组治疗后关节疼痛度、晨僵时间均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);两组总有效率分别为84.0%、66.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蜡疗联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床疗效好,安全可靠。     

HPLC法测定安宫牛黄中姜黄素的含量

目的：对安宫牛黄中姜黄素进行含量测定。方法：采用HPLC法测定了安宫牛黄中姜黄素的含量。结果：确定了姜黄素的最大吸收波长为430nm，建立了其HPLC测定方法，并测定了其在一系列pH值缓冲液中的平衡溶解度。结论：建立了姜黄素的体外分析方法，简便，专属、重现性好。     

扎里奴思方对脑缺血再灌注损伤后大鼠脑内NGF表达的影响

目的：观察扎里奴思方对脑缺血再灌注损伤后大鼠脑内神经生长因子（NGF）表达的影响。方法：线栓法制备局灶性脑缺血再灌注大鼠模型。实验动物随机分为假手术组、模型组、扎里奴思方组、尼莫地平组。取材前进行神经功能评分。术后各组分别在1,3,7,14 d各个时间点取材,HE染色法观察大鼠脑组织病理学改变;免疫组织化学法测定大鼠脑内NGF 的表达。结果：模型组大鼠神经功能评分降低,神经元数量减少,大小不均,病理损伤显著;与模型组比较,尼莫地平和扎里奴思方组神经评分增高,神经元数量增多,脑组织病理损伤减轻明显,NGF表达增高（P<0.01,P<0.05）;与尼莫地平组比较,扎里奴思方14 d组神经功能评分和NGF表达明显升高（P<0.05）。结论：扎里奴思方可对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织神经元起保护作用,扎里奴思方14天组的脑保护作用更强,其脑保护作用机制可能与调节大鼠脑组织 NGF 表达有关。     

常用中药饮片用量问卷调查报告

在全国不同区域,选取18个省市的21家医院,采用分层抽样和简单随机抽样相结合的方法,收集调查问卷1704份,进行统计分析.通过调研发现,78.4%的专家认为有必要修订药典对饮片用量的规定,中医临床医生认为<中国药典>规定的中药用量普遍偏小,有必要加以部分修订,为制定用量新标准提供了依据.     

四象元素在清代医籍中的表达与内涵

源于易学的四象元素在清代医籍中屡见不鲜,并被医家赋予了更为丰富的内涵。通过对清代医籍进行系统地梳理,认为四象元素的表达形式可分为方药四象与人身四象两大类,包括药物四象、方剂四象,以及脏腑四象、经络四象、体质四象、丹功导引四象。四象元素在不同场景中所体现的思想同中有异且不可替代,对传统医学理论的优化与完善起到了重要作用。     

中药临床试验安慰剂制作探讨

中药安慰剂对照临床试验在中医临床试验中日益受到重视,但其制作研究仍相对薄弱。中药安慰剂的制作需要根据具体的临床试验设计、研究疾病的性质、试验药物的特点、服药方法等综合考虑,选择适当的工艺流程。其辅料的选择应以无明显偏性的粮食类为佳,在确保安慰剂潜在的药理活性能被专家接受基础上,如果难以做到与试验药物外观及口味一致,应当尽量使之类似于相同剂型的中药。     

胶束毛细管电泳测定豆粕及发酵豆粕中大豆异黄酮含量

 目的 建立测定豆粕及发酵豆粕中大豆异黄酮含量的毛细管电泳方法。方法 采用胶束毛细管电泳法(MECC),未涂层弹性石英毛细管(50 μm×60 cm,50 cm);压力进样,压力：3.0×103 Pa;进样时间：5 s;分离电压：17 kV;柱温：20 ℃;检测波长：254 nm;运行缓冲液：15 mmol·L-1 十二烷基硫酸钠、5%甲醇的10 mmol·L-1硼砂溶液(pH 9.4)。结果 测得6种大豆异黄酮组分在24 min内能完全分离并具有良好的线性关系;平均加样回收率（n=5）在 99.6%~103.5%之间,RSD为1.8%~2.3%。结论 方法准确、可靠、经济、操作简便,适合于豆粕及发酵豆粕中大豆异黄酮含量的测定。     

《药物合成反应》课程考试改革初探

从有利于引导学生主动性学习,有利于学生积极开拓思路和激发创新思维出发,根据《药物合成反应》课程性质和特点,采用查文献写综述与书面闭卷笔试相组合的考试模式评价学生成绩。这种做法突破了单纯的笔试局限,极大地调动了学生学习的自主性、积极性,提高了学生独立获取知识及科技论文写作的能力,取得了良好的教学效果。     

蛋白质在膜表面的吸附特性及蛋白质存在的溶液环境对小檗碱膜透过行为的影响研究

为探索蛋白质在膜表面的吸附特性以及蛋白质存在的溶液环境对小檗碱膜透过行为的影响,以蛋白质、小檗碱为研究对象,配制模拟溶液,通过低场核磁共振技术、静态吸附实验以及膜分离实验探究蛋白质与陶瓷膜、小檗碱之间可能存在的相互作用,以蛋白质静态吸附量、膜过程相对通量、蛋白质截留率、小檗碱透过率及两者的吸附率为评价指标,同时测定膜过程中膜污染阻力分布、过膜前后粒径分布变化及膜表面电镜扫描(SEM),研究蛋白质在陶瓷膜上的吸附特性及对小檗碱膜过程的影响。结果表明,陶瓷膜对蛋白质具有吸附作用,且吸附模型符合Langmuir吸附模型,在模拟溶液的膜分离过程中,蛋白质是引起膜污染的主要因素,但在1 g·L~(-1)蛋白质的浓度下,蛋白质的存在对小檗碱的膜过程没有显著影响。