化脓性脊柱炎的MRI表现分析(附22例报告)

目的评价化脓性脊柱炎的MRI影像学表现。方法回顾性分析22例脊柱椎体感染病例的MR表现,全部病例均经临床随访或手术病理证实。结果发生于颈椎2例,胸椎5例,腰骶椎15例。受累椎体和椎间盘在T1W1呈广泛的融合的低信号,椎体和椎间盘分界模糊不清;而在T2W1图像上,受累椎体与椎间盘的信号强度增高,椎间盘残留部分呈略低或略高的信号。去脂序列中呈等高信号。累及附件、椎体旁软组织肿块形成、硬膜脓肿形成局部硬膜囊受压,相应脊髓受压见于部分病例中。结论MRI影像学对化脓性脊柱炎有明确的诊断价值,MRI应作为怀疑化脓性脊柱炎的常规检查手段。     

三焦本质探源

三焦是中医学理论体系中非常重要的组成部分,但后世针对三焦的理论起源、结构部位、生理功能等诸多方面一直争议不断。三焦理论是基于五行脏腑理论而形成的,其本质为形而上理象化层次的功能之腑,有名无象,无具体解剖结构,其功能在于通行一身元气。     

经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术14例

目的:总结经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术手术的体会。方法:分析经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术14例的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,无严重并发症。术后5~8 d出院。随访3月~24个月,均无局部复发或远处转移。结论:经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术创伤小、愈合快,可达到肿瘤治疗目的。     

韩树人教授谈“哮喘专主于风”

哮喘为临床的常见病、多发病,历来为医家所重视。韩树人教授在研究继承传统理论的基础上形成了自己的学术观点,提出了“哮喘专主于风”的理论。详细分析了临证时的分型特点,阐明哮喘发作程度有轻重之分,证型有寒热之别,缓解时肺脾肾各有所虚,但辨证总须与“风”紧密联系,抓住这一中心环节进行遣方用药,为临床工作提供了新的思路。      

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的：了解阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异。方法：应用Meta分析对15项研究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果：①阿立哌唑治疗前后的自身对照，合并效应量d=3.224，95％CI（0.912，5.537），综合显著性检验X^2=8.81，P〈0.001，提示阿立哌唑治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异，效应极强。②阿立哌唑与利培酮的组间比较，d=-0.028，95％CI（-0.750，0.694），综合显著性检验X^2=0.002，P〉0.05，提示这两种药物的疗效无显著性差异，差异效应很弱。③阿立赈唑组的恶心呕吐、头晕头昏不良反应比利培酮组多，差异具有显著性（X^2=20.397，P〈0.05；X^2=10．557，P〈0．05），利培酮组的月经紊乱、体重增加、锥体外系反应等不良反应均比阿立赈唑组多，差异具有显著性（X^2=11.81－102.29，P均〈0．05），其余不良反应均无显著性差异。结论：虽然阿立哌唑与利培酮在平均8周左右的疗效无显著性差异，但不良反应却有显著不同。     

DMD患者脐带血干细胞移植中的HLA配型

[目的]了解假肥大型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者接受脐血干细胞移植中HLA-A B DR不相合几率.[方法]用PCR反向序列特异性寡核苷酸(polymerase chain reaction-reverse sequence specific oligonucleotide,PCR-RSSO)杂交技术,在对30例DMD患者进行HLA-A B OR基因分开的基础上,将其与广东脐血库中的668份脐血干细胞HLA配型分析比较.[结果]13%(4/30)例患者找到HLA抗原全相合并满足移植细胞数要求的脐血干细胞;50%(15/30)例患者找到HLA抗原1个不相合并满足细胞数要求的剂血干细胞;20%(6/30)例患者找到HLA抗原0～1个不相合且细胞数达要求的2倍以上脐血干细胞.[结论]DMD患者寻找到合适的脐带血干细胞的几率较高,有利于对此病进行临床脐血干细胞移植.     

睡眠-觉醒的神经调节机制

睡眠-觉醒是一个涉及多系统、多中枢的生理过程，具有复杂的神经调节机制。促进觉醒的系统大部分起源于一系列明确的细胞群，并且这些细胞群与各自明确的神经递质相关联。促进睡眠的系统主要与大脑中抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）有关，脑中不同部位的GABA神经元共同起到了促进睡眠的作用。为了更好地理解睡眠 觉醒的神经调节机制以及为新药的开发提供线索，本文对促进觉醒的系统和促进睡眠的系统的功能及其有关的神经递质进行了系统描述。     

上尿路结石微创术后尿源性脓毒血症的危险因素研究进展

【摘要】 尿脓毒血症又称尿源性脓毒血症, 其病情凶险、起病隐匿、进展快、病死率高。近年来随着腔内泌尿微创技术在上尿路结石手术治疗中的广泛应用, 尿源性脓毒血症的发病数逐渐增多, 死亡率上升。从手术患者中筛选出具有发生尿源性脓毒血症高危因素的患者并给予重点关注和追踪, 对术后尿源性脓毒血症的早期诊断和治疗有着重要意义。现结合文献复习, 对上尿路结石微创术后并发尿源性脓毒血症的常见危险因素研究进展做一综述。     

MED28在口腔鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达及临床特征分析

目的 探讨中介体复合物亚基28蛋白(mediator complex subunit 28 protein,MED28)于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)、癌旁组织中表达及其与病理特征、预后的关系.方法 选取2015年1月至2020年6月首次在我院口腔颌面外科住院手术的OSCC患者标本142例,其中91份OSCC标本包含癌旁正常组织.免疫组织化学法于OSCC及癌旁组织石蜡切片检测MED28的表达.分析OSCC组织与癌旁组织的MED28表达差异.计算MED28表达结果即切片最终评分的平均值,并以此为标准将OSCC患者分为MED28低表达组和MED28高表达组,用Logistic回归模型分析MED28表达与病理特征的关系,Kaplan-Meier法分析MED28的表达与预后的关系,并用COX回归模型分析预后的影响因素.结果 与癌旁组织比较,MED28在OSCC组织中高表达(P＜0.01).Logistic回归模型分析显示MED28表达与吸烟、淋巴结转移相关(P＜0.05),Kaplan-Meier生存分析显示MED28低表达组总体生存时间(overall survival,OS)显著高于高表达组(P＜0.01).吸烟和性别也是影响预后的相关因素(P＜0.05).结论 MED28在OSCC患者癌组织中高表达,可能与OSCC的发生、发展相关,并影响预后,其表达与吸烟、淋巴结转移有关.     

酶法、离子选择电极法检测血清钙方法的比较

目的用酶法、离子选择电极法(ISE)进行同步检测血清钙的含量,从中找出一种更为简便、灵敏、经济适用、快速准确的检测方法。方法随机抽取门诊病人标本30份,分别用酶法、离子选择电极法检测血清钙的含量,进行统计学处理和分析。结果30份标本中,酶法和离子选择电极法检测发现它们的回收率、线性范围、精密度均符合要求,重复性良好,结果无显著性差异。结论离子选择电极法较酶法速度快,适于抢救急诊重危病人使用;但对实验室条件及外电电源要求较高,电极需定期精心维护保养。酶法较为稳定,适合全自动化仪器和大批量标本检测的应用,但对黄疸较深和乳糜血、溶血等标本结果影响较大。