马尾黄连对小核糖核酸病毒体内外的抑制作用

目的探讨马尾黄连对小核糖核酸病毒,包括鼻病毒、EMC病毒等体内外的抑制作用。方法在加有药液的人胚肾细胞管内,加入病毒液进行细胞培养,然后依据细胞病变判断结果。动物试验系将小鼠分别腹腔注射EMC病毒,用马尾黄连药液预防灌胃给药,连续观察15d后,计算存活率和平均存活时间。结果体外试验,马尾黄连对鼻病毒有抑制作用。在EMC病毒抑制试验中,试验组小鼠平均存活时间延长,较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论马尾黄连对小核糖核酸EMC病毒与鼻病毒均有抑制作用。     

术前γ-谷氨酰转肽酶对非转移性肾细胞癌预后的影响

目的 评价术前γ-谷氨酰转肽酶（GGT）对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法 收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征（ROC）曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组,比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异,采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9% vs 13.0%,P＜0.05）和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3% vs 3.0%,P＜0.05)。高GGT组总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）均低于低GGT组（Log-rank=33.743,P＜0.001; Log-rank=30.854,P＜0.001）。Cox多因素分析结果表明,肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P＜0.05)。结论 nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标,同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素,能预测其预后     

儿童隐性脊柱裂对单症状性夜遗尿治疗及复发的影响

目的 探讨隐性脊柱裂对儿童单症状性夜遗尿治疗及其复发的影响.方法 选择2018年9月至2019年9月单症状性夜遗尿患儿186例,从中筛选出伴隐性脊柱裂患儿98例,随机分为对照组(醋酸去氨加压素组)41例和观察组(醋酸去氨加压素联合奥昔布宁组)57例,所有患儿均给予干床训练.观察患儿治疗6个月和停药3个月的治疗效果、复发...     

水中灭蝇胺的高效液相色谱测定法

目的 建立水源水中灭蝇胺残留量的高效液相色谱法测定法.方法 色谱柱为YMC C18(150 mmx4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇 0.02 mol/L NH4AC=15 85(V/V),流量为1.0 ml/min,二极管阵列检测器,检测波长为210 nm.结果 该方法的线性范围为0.050～10.0 μg/ml;标准曲线回归方程为y=243.8x-4.2,相关系数r=0.999 96.检出限为0.010 mg/L;回收率为94%～100%,RSD小于3.0%.结论 该方法操作简便、快捷,是饮用水源水中灭蝇胺残留的快速而准确的检测方法.     

我院精神科护士差错归因分析及管理对策

目的通过对精神科护士差错归因进行分析,以减少差错的发生。方法采用自行设计的精神科护理差错归因调查表,对2003~2005年我院50名精神科护士进行调查。结果50名精神科护士中有22名发生过护理差错,共计52人次。差错的内归因占75.00%,外归因占25.00%。低学历、低年资的年轻护士易发生护理差错。结论在护理管理过程中需加强对护士责任心的培养,督促其严格执行各项规章制度和操作程序。加强专业知识学习,创造优良的工作环境,运用归因理论针对个体差异进行培训。     

ANRIL基因多态性与冠心病患者QT间期延长的关联研究

目的 在冠心病人群中,探讨长非编码RNA ANRIL tag SNPs与QT间期的关系。方法 对该人群628人进行临床检测,记录标准12导联心电图,计算校正的QT间期(QTc), QTc男性<450 ms、女性<460 ms设为对照组,QTc男性≥450 ms、女性≥460 ms设为延长组,采用Fluidigm芯片(192.24)对ANRIL tag SNPs进行分型。结果 QTc正常者为510人,占调查人群的81.21%;QTc延长者为118人,占调查人群的18.79%。单因素分析发现QTc延长与年龄(p<0.001)、尿酸(p=0.036)、冠脉狭窄严重程度(p=0.024)以及ANRIL多态性(rs944796, rs10965244, rs10965245)等相关; Logistics回归校正其他因素后,rs10965245仍与男性QTc延长相关。结论 该人群ANRIL基因多态性与冠心病患者获得性QT间期延长明显相关。     

健脾消积汤联合化疗对晚期大肠癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察健脾消积汤联合化疗对晚期大肠癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法将60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例,两组患者均采用相同的FOLFOX4方案化疗,治疗组加用健脾消积汤治疗。观察其近期疗效、体质量、生活质量及免疫功能变化。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义（40.0%vs36.7%,P〉0.05）。治疗组治疗后体质量和Karnofsky评分较治疗前显著增加（P〈0.05）,对照组治疗前后体质量和Karnofsky评分无显著性变化（P〉0.05）。治疗组生活质量改善显著优于对照组（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后治疗组白细胞分化抗原3阳性（cluster of differentiation 3 positive,CD3＋）细胞、白细胞分化抗原4阳性（cluster of differentiation 4 positive,CD4＋）细胞比例明显升高（P〈0.01）;对照组治疗后CD3＋、CD4＋细胞较治疗前虽有所升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组腹泻发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论健脾消积汤联合化疗治疗晚期大肠癌可改善免疫功能,减轻不良反应,提高生活质量。     

手术联合腹腔热灌注化疗治疗儿童肝细胞癌破裂出血1例报告并文献复习

目的:探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗儿童肝细胞癌自发破裂出血的安全性及可行性。方法:回顾性分析1例手术切除后联合腹腔热灌注化疗治疗儿童肝细胞癌破裂出血患者的临床与随访资料,并复习相关文献。结果:患儿,男,10岁,因肝内肿块破裂于外院行急诊介入栓塞止血治疗,6d后于湖南省人民医院肝胆外科接受胆囊切除+左半肝切除+HIPEC(5%葡萄糖溶液3000m L+吡柔比星10mg,41℃循环灌注40min),手术顺利,围手术期未出现并发症。术后病理结果证实为肝细胞肝癌III级及R0切缘。患儿随后转儿童血液肿瘤科,以FOLFOX4方案化疗。术后11个月复查示,甲胎蛋白9.56ng/m L,HBV-DNA100IU/m L,上腹部MRI未见肿瘤复发。结论:手术联合HIPEC治疗儿童肝细胞癌破裂出血是安全可行,近期效果满意。     

循PCD引流管路径微小切口联合经皮肾镜治疗重症急性胰腺炎感染性坏死

目的:探讨循PCD引流管路径作微小切口联合经皮肾镜清除胰腺坏死组织的方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)感染性坏死的临床效果。方法:23例经PCD引流的感染期SAP患者出现引流不畅等治疗效果不佳后,循PCD引流管路径作一约2 cm微小切口,用取石钳取出浅层部分胰腺坏死组织,深在部分坏死组织联合经皮肾镜直视下用网篮取出,在残腔的高、低位分别置入冲洗管及双套管,从腹壁相应较簿的位置戳孔引出并固定,原PCD引流管管口予以关闭。术后用生理盐水自冲洗管冲洗脓腔,双套管负压状态下作持续负压吸引将残余坏死组织逐步清除干净。监测记录患者术前、术后引流量(出入量差)、体温、白细胞(WBC)数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),术后1个月复查腹部CT了解胰腺周围坏死组织残余情况。结果:23例感染期SAP经上述方法处理后,感染中毒症状均改善,术后30 d内引流量均较术前明显增多(均P0.05),感染指标(体温、WBC数、PCT、CRP)均在术后不同时间点较术前明显下降(均P0.05),术后1个月左右复查CT显示胰周坏死组及积液基本消失,其中5例术后2周出现冲洗管堵塞需换管继续冲洗引流,所有患者未出现腹腔出血、肠漏、穿孔等并发症,无需行二次微创手术干预或开腹手术处理,患者最终均痊愈出院。结论:循PCD引流管路径作微小切口联合经皮肾镜清除胰腺坏死组织的方法在治疗SAP感染性坏死有较好的临床效果。     

胰腺腺泡细胞癌14例诊治分析

目的:探讨胰腺腺泡细胞癌临床特征及其诊治与预后。方法:回顾性分析中日友好医院普通外科1997年1月—2017年1月收治的14例胰腺腺泡细胞癌患者的临床资料。结果:14例患者中,男10例,女4例;平均年龄(51.6±15.6岁);初发症状为腹痛7例,黄疸3例,恶心呕吐1例,腹部包块1例,无症状体检发现者2例。患者肿瘤平均直径(9.4±5.2)cm;肿瘤位于胰体尾部10例(64%),胰头部3例,钩突部1例。术前穿刺病理或术中冷冻病理均未能准确诊断胰腺腺泡细胞癌。9例获R0切除,5例因肝转移或局部侵犯周围脏器仅行行胰腺活检或姑息切除及术后化疗。所有患者均经术后病理证实为胰腺腺泡细胞癌。免疫组化显示α-抗胰蛋白酶、α-抗糜蛋白酶、细胞角蛋白(AEl/AE3)阳性率100%。获得R0切除的9利患者,平均生存时间(32.0±25.6)个月;而未获得R0切除的5名患者平均生存时间仅为(4.0±0.8)个月。结论:对于可行R0切除的胰腺腺泡细胞癌,即使伴有肝转移,也应采取积极的手术治疗,术后辅助化疗对预后极其重要。