肝移植病区与非肝移植病区细菌感染与耐药性监测的比较

目的比较肝移植病区与非肝移植病区细菌菌种分布及耐药情况。方法对2008年1月1日至12月31日在中山大学附属第三医院肝移植病区和非肝移植病区住院患者的病原菌阳性标本进行分析。比较两个病区的菌株分布和耐药性。结果肝移植病区共检出菌株116株,其中革兰阴性（G-）杆菌占60.3%,革兰阳性（G＋）球菌占39.7%。非肝移植病区共检出菌株1791株,G-杆菌和G＋球菌分别占53.1%和46.9%。非肝移植病区检出的G-杆菌中,肠杆菌科细菌占57.2%,非发酵菌占32.2%;而肝移植病区非发酵菌占64.3%,肠杆菌科细菌占30%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。肝移植病区检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumβ-lactamases,ESBLs）检出率明显高于非肝移植病区,分别为80.0%、51.1%,87.5%、48.9%（均为P〈0.05）。非肝移植病区未发现泛耐药G-杆菌,肝移植病区检出2株泛耐药的铜绿假单胞菌、1株鲍曼不动杆菌或溶血不动杆菌。非肝移植病区中1.9%肠球菌属对万古霉素耐药,肝移植病区为20%,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。肝移植病区检出的3株金黄色葡萄球菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,而非肝移植病区相应为41.6%。结论肝移植病区和非肝移植病区病原菌的菌种分布不同。与非肝移植病区比较,肝移植病区检出的病原菌耐药率明显增高。     

改良Pfannenstiel切口在前列腺摘除术中的临床应用分析

目的：探讨改良Pfannenstiel切口在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中的疗效和优势.方法：随机对63例BPH患者采用改良Pfannenstiel切口行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,观察术后切口的愈合情况、手术平均时间,术后患者的体位、切口的疼痛、切口的张力、生活质量、术后并发症等指标的差异.结果：采用下腹部改良Pfannenstiel切口,完全可以替代直切口,切口暴露好,张力小,感染率明显下降,并发症少,切口小而美观,对合并腹股沟斜疝者无须另取切口,可一次完成.结论：改良Pfannenstiel切口在耻骨上经膀胱前列腺摘除术的治疗中是一种安全有效的方法,它具有操作简单.手术时间短,愈合速度快,出血量少,恢复快的优点,从解剖学上避免了下腹部腹直肌后鞘不完整造成的弊端,降低了切口疝的发生率;有很好的临床应用价值.     

耳郭软骨皮下筋膜组织复合物在鼻尖整形中的应用

目的：介绍自体耳郭软骨皮下筋膜组织复合物在鼻尖整形中的应用方法。方法：应用耳郭软骨皮下筋膜组织复合物对57例就医者实施手术。结果：术后鼻尖塑形满意，无畸形，无并发症发生。结论：应用耳郭软骨皮下筋膜组织复合物可保护鼻尖皮肤，鼻尖塑形满意，值得推广应用。     

组织工程小血管摩擦力测量方法的研究与应用

目的设计一套用于组织工程小血管内壁摩擦力测量的装置并对组织工程血管的材料进行初步的测量,以验证装置的可靠性和相关结论。方法根据血液动力学的原理,对血管的力学模型进行分析,确定组织工程血管内皮细胞摩擦力的测量方法,从而设计完成整套装置并对弹性元件进行测量,并进行组织工程降解材料聚羟基乙酸PGA构成的管状支架进行摩擦力的测量。结果设计完成了测量组织工程血管内壁摩擦力的实验装置,弹性元件的牵拉力与位移的关系呈良好的线性关系。聚羟基乙酸PGA管状支架的摩擦力随流速的增加而增加。结论测量组织工程血管内壁摩擦力的实验装置是可行的,聚羟基乙酸PGA管状支架的摩擦力与流速基本呈现线性关系。     

急性心肌梗死患者的阶段性救护流程

目的 探讨阶段性救护流程在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 采用历史回顾对照法将142例患者分成两组.对照组70例采用常规方法抢救.观察组72例实施阶段性救护流程,启动急诊绿色通道,将抢救过程分成相互联系的3个阶段,合理组合与安排每一阶段救护操作的顺序,与医生诊断、治疗同步,并进行阶段性救护的时间量化管理.结果 两组患者急救时间、急诊死亡率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 实施阶段性救护流程可以减少心肌梗死患者在诊断、治疗、转运过程中的时间浪费,使心肌梗死患者得到及时治疗,提高抢救成功率.     

顽固性颞叶癫(癎)海马超微结构的体视学分析

目的对顽固性颞叶癫痫病人的海马癫痫灶组织和癫痫灶周围正常组织的超微结构进行形态定量观察，以探讨颞叶癫痫的发生机制．方法对45例病人在深部电极监测下手术切除海马．电镜观察癫痫灶组织和癫痫灶周围正常组织中锥体细胞和突触结构的形态学变化：采用体视学分析颞叶癫痫灶组织和癫痫灶周围正常组织锥体细胞线粒体体积密度（Vv）、面积密度（Sv）、数密度（Nv）、比表面积（δ）、平均体积（V）：测量突触间隙的宽度。结果癫痫灶组织锥体细胞线粒体较癫痫灶周围正常组织明显肿胀，且嵴断裂．数量减少，平均截面积增大：线粒体的Vv、V较癫痫灶周围正常组织大，Sv、Nv、8较癫痫灶周围正常组织小。癫痫灶组织中锥体细胞的轴突和树突内线粒体较癫痫灶周围正常组织的锥体细胞肿胀明显；轴棘、轴树突触间隙宽度变窄。结论海马锥体细胞超微结构的改变和细胞线粒体功能变化与顽固性颞叶癫痫的发生关系密切。     

肾上腺素脑室冲洗对自发性脑室出血的治疗效果

目的运用。肾上腺素进行脑室冲洗,探讨其对自发性脑室出血的治疗效果。方法测定74例脑室出血患者运用保守、侧脑室引流、肾上腺素脑室冲洗方法后的引流脑脊液量和颅内压。结果肾上腺素脑室冲洗后出现脑脊液引流量下降,颅内压无明显变化。结论肾上腺盐水脑室冲洗不影响颅内压,并通过减少再出血和脑脊液的分泌达到治疗效果。     

应用OPA-K直丝弓矫治器双颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床研究

目的:评价0PA-K直丝弓矫治器双颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法:临床选择1 5～23岁安氏Ⅱ1类错(牙合)患者22例,应用0PA-K直丝弓矫治器进行双颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果:矢状方向上,U1-NA和U1-SN分别减小14.26°和10.32°,U1-NA(mm)减小4.1 6mm,U1-L1增加17.06°,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05),而SNA、SNB、ANB、L1-NB、L1-MP的变化均无显著性(P＞0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性(P＞0.05).结论:应用0PA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)可取得令人满意的临床效果.     

人生长激素在多囊卵巢综合征患者的体外受精超排卵中的应用价值

目的探讨人生长激素（GH）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者实施体外受精（IVF）超排卵中的作用。方法2008年12月至2010年11月因PCOS排卵障碍而行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的患者121例,以是否使用GH分为两组：GH组48例,对照组73例。比较两组的促性腺激素（Gn）用量、获卵数、优胚率、种植率、冻胚率、妊娠率。结果GH组和对照组的结果分别如下：Gn用量：（29．18±8．33）和（23．43±8．68）支;获卵数：（10．73±6．0）和（14．0±8．57）枚;优胚率：59．1％和33．33％;种植率：35．30％（36／102）和20．39％（31／152）,冻胚率：87．5％（42／48）和58．9％（43／73）;妊娠率：56．5％（26／46）和35．3%（24／68）。Gn用量GH组略高于对照组,获卵数GH组略低于对照组。其余各项GH组均明显高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者在超排卵早期应用GH可明显提高优胚率、种植率、冻胚率和妊娠率。值得进一步研究及应用。     

经椎间孔入路与经后方入路椎间融合术治疗退变性腰椎失稳症的疗效比较

目的回顾性研究经后方入路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）和切除上、下关节突的经椎间孔入路椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗腰椎失稳症的疗效及并发症情况。方法采用PLIF和TLIF治疗2004年1月至2008年1月本院收治的退变性腰椎失稳症患者78例,其中PLIF31例,TLIF47例。比较两组手术时间、术中出血量、平均卧床时间、Nakai评分优良率、融合时间（按Suk标准）及术后并发症发生率。对两组术前及末次随访时的椎间隙高度及椎间孔高度进行对比研究。结果 78例患者均获随访,随访时间1.5～4.5年,平均3.5年。所有患者均获椎间骨性融合。对两组卧床时间、Nakai评分优良率、融合时间、同时间点椎间隙高度和椎间孔高度进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而在手术时间、出血量以及术后并发症发生率方面,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。两组末次随访时的椎间隙高度和椎间孔高度均较术前有明显改善（P〈0.05）。结论 TLIF和PLIF治疗退变性腰椎失稳症效果良好;与PLIF相比,TLIF操作简单,出血量小,并发症少。