我国医师多点执业研究综述

  目的  了解陕西省医师多点执业现状及其障碍因素,为推动陕西省医师多点执业提供参考依据。  方法  于2015年7月 — 2016年5月采用分层整群随机抽样方法在陕西省关中、陕南和陕北地区6家三级甲等医院抽取366名医师进行问卷调查,并应用文献分析法提炼障碍因素。  结果  陕西省366名医师中,有12.6 %的医师非常了解多点执业政策,有80.6 %的医师赞成多点执业政策,在条件允许的情况下有78.4 %的医师愿意多点执业;有多点执业行为的医师152人,占41.5 %,不同性别、年龄、职称、工作年限医师多点执业行为比例均不同,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;医师多点执业的障碍因素主要涉及法律法规（包括多点执业制度未立法、配套法律法规不完善、执业管理办法地域差异大）,第一执业机构（医院反对、人事管理制度限制、薪酬待遇有差异、未来发展受限）,第二和第三执业机构（病人少、科研弱、硬件差、团队协调弱）;医生个人（时间受限、身份受限、影响薪酬和晋升、担心医疗风险大）,医疗责任险（赔偿额度少、赔付范围窄、责任主体划分不明确、险种可选择性小）等5个方面。  结论  陕西省医师多点执业比例较低,加快医师多点执业制度的法律化、确立医师和执业机构的劳动（劳务）合同关系、完善医疗责任险,可更好的推进医师多点执业。     

Calbindin-D28k与肌动蛋白在培养人牙乳头细胞中的共定位

目的：观察Calbindin—D28k与肌动蛋白在体外培养人牙乳头细胞中的共定位情况。方法：采用细胞培养技术和免疫荧光双标记结合激光共聚焦显微镜技术对体外培养人牙乳头细胞中Calbindin—D28k与肌动蛋白进行检测。结果：Calbindin—D28k与肌动蛋白在培养人牙乳头细胞中均有表达,且染色均主要位于胞浆,Calbindin—D28k较肌动蛋白更具普遍性,胞核偶有弱阳性。二者的共定位只发生于核周及近核胞浆,其范围和密度在细胞之间有所差异。结论：Calbindin—D28k与肌动蛋白可能通过相互作用来行使某些特定功能。     

应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的:评价OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法:临床选择14～23岁安氏Ⅲ类错(牙合)患者16例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果:矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.36°和1.32°,差异均具有统计学意义(P<0.05),SNB的变化无显著性(P0.05).U1-NA和U1-SN分别增加4.77°和13.05°,U1-NA(mm)增加3.13 mm,L1-NB和L1-MP分别减小6.12°和6.68°,L1-NB(mm)减小2.22 mm,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性(P0.05).结论:应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错殆可取得令人满意的临床效果,是适合东方人(中国人)错(牙合)畸形治疗的直丝弓矫治器.     

老年人虚弱的测评和干预研究进展

  目的  了解高龄老年人衰弱程度,分析亲子关系对衰弱的影响。  方法  于2016年7月 — 2017年1月采用分层随机整群抽样方法,选取河北省唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中的≥ 75岁高领老年人,进行衰弱综合评估工具（CFAI）评测。  结果  3 448名高龄老年人均有衰弱,其中轻度衰弱1 093人（31.70 %）,中度衰弱1 230人（35.67 %）,重度衰弱1 125人（32.63 %）;多元回归分析显示,女性（OR = 1.220）、年龄≥ 80岁（OR = 2.030）、有同城居住的子女（OR = 2.376、）、与子女关系不和睦（OR = 6.314）、子女不轮流看望（OR = 1.309）、不经常与子女交流（OR = 1.869）、不经常与子女打电话（OR = 1.366）是高龄老年人衰弱程度的危险因素（P < 0.05）。文化程度高中及以上（OR = 0.607）、子女经常采取老人意见（OR = 0.506）是高龄老人衰弱程度的保护因素（P < 0.05）。  结论  不良亲子关系可加速中高龄老年人衰弱进程,子女应注重加强与老年人之间的沟通,增进与老年人的感情,延缓衰弱进程,实现健康老龄化。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分期及术式选择

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)是鼻腔最常见的良性肿瘤,三个特征使SNIP与其它鼻腔肿瘤有很大的不同:局部破坏性大,复发率较高,有癌变可能。SNIP分期至关重要,其在SNIP术式选择以及预后评估方面具有公认的价值,但目前还没有普遍接受的分期系统。手术是SNIP首选治疗方式,术式可分为鼻外入路、鼻内镜入路以及联合入路,但是切除SNIP的最佳术式仍然存在争议。本文对SNIP分期系统以及术式管理的最新进展进行综述。     

寡聚蛋白Trim34α对NF-κB报告基因的负向调节作用

目的 测Trim34α对TAB2诱导的NF-κB报告基因活化的影响.结果 经鉴定成功构建Trim34α真核表达载体,该载体表达的Trim34α蛋白能相互聚集形成寡聚体(Trim小体);Trim34α可显著抑制TAB2诱导的NF-κB荧光素酶报告基因活化.结论 Trim34α可以在胞内形成寡聚体,Trim34α能显著抑制TAB2诱导的NF-κB报告基因活化.

Abstract：

Objective To investigate the effects of Trim34α on the activation of luciferase reporter gene containing NF-κB promoter induced by adaptor proteins TAB2. Methods The total RNA was isolated from HeLa cells. After amplification with RT-PCR, the target sequences were cloned into 5'-Flag-pcDNA3.1 (+) vector. The recombinant vector was confirmed by restriction enzyme digestion, colony PCR and sequencing. It was transfected into HEK293T cells to detected Trim34α expression by Western blot. Simultaneously, the effects of Trim34α on the NF-κB activation induced by TAB2 were determined by dual-luciferase reporter assay. Results Restriction enzyme digestion, colony PCR and sequencing confirmed the vector was constructed successfully, furthermore it expressed Trim34α protein in HEK293T cells. Moreover, trim34α could form high-molecular-weight oligomeric protein, and here we called it trimsome. Interestingly, dual-luciferase assay showed that Trim34α could effectively block TAB2-induced NF-κB activation. Conclusion Trim34α was involved in negative regulation of TAB2-induced NF-κB activation and could form high-molecular-weight oligomer.     

Ⅳ型胶原基因COL4A1突变的研究进展

Ⅳ型胶原蛋白基因α1（COL4A1）编码Ⅳ型胶原的α1链,是各种组织基底膜的主要结构成分。基底膜由胶原、层粘连蛋白、蛋白多糖和巢蛋白组成,在所有胶原成分中,最重要的是Ⅳ型胶原。COL4A1基因突变能引起多种疾病,在一定的环境压力下会引发HANAC综合征、肾病、孔洞脑、白内障等疾病。本文主要从COL4A1的结构、组成及在基底膜中的作用等方面,对COL4A1基因突变引发的人类疾病及其发病机制进行综述。     

青少年膳食钙摄入状况对骨密度的影响

目的了解青少年膳食钙摄入状况及骨量水平。方法对昆明市98名12～14岁青少年问卷调查了解膳食营养状况,特别是每日摄入牛奶量的情况,使用双能X线骨密度测定仪(DEXA)测量腰椎及髋部骨密度(BMD)。结果每日坚持喝牛奶的学生骨密度显著高于不喝牛奶的学生。结论膳食中牛奶是影响青少年骨量水平的主要因素。     

血浆游离双链DNA在原发性肝癌中的诊断价值

目的:探讨血浆中游离双链DNA(cell-free double-stranded DNA,cf-dsDNA)在原发性肝癌(primary hepa-tic carcinomas,PHC)诊断中的应用.方法:招募62例PHC患者和41例良性肝病患者以及45例健康对照,填写信息登记表.抽取治疗前患者和健康对照的空腹血样,...