美国医院的集团化运作

自1923年以来的这段时间,是医院发展史上最具探索性的时期.许多医院因为严峻的经济大环境而艰难度日,住院率低下,公益负担日增,融资渠道日益萎缩,私立机构的状况更是让人揪心,前景看起来一片黯淡.然而所幸的是,每次经济危机也带来了新的观念和方法.医院在逆境中反思,逐渐改变旧有的行为方式,引入商业运营模式,学会当家理财.     

大剂量地塞米松及SOD在实验性脑损伤中的治疗作用

大剂量地塞米松和ＳＯＤ是外伤性脑继发性损害药物治疗的新方案。本实验在豚鼠局灶性脑损伤模型上试用该两种药物，通过脑含水量、灶周伊文斯兰渗出、血ＣＫ、Ｃａ和ＬＤＨ含室及光镜和电镜病理检查等指标。     

超声引导胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨超声引导胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法在相应椎间盘突出的棘突间,旁开1.5～2.5cm处经皮穿刺,采用超声引导定位,穿刺成功后,先进行加压试验,再进行麻醉试验,无腰麻征象后,将胶原酶注入到突出的椎间盘内或周围.结果 231例病人出院时的优良率为92.21%,有效率为99.57%;随访1～5年的优良率为92.65%,有效率为99.58%.近期与远期疗效比较无显著性差异(χ2=0.129,P＞0.05).结论利用超声引导监测、定位,注射胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症,安全性强、有效率高.     

低浓度5-Fu24-小时持续化疗对BEL-7402肝癌细胞株的细胞周期的影响

目的研究低浓度5-Fu 24-小时持续化疗和高浓度5-Fu短时间化疗对BEL-7402肝癌细胞株的细胞周期的影响：方法用低浓度(1000．0μg/L)的5．Fu对BEL-7402肝癌细胞株进行持续24小时的培养(A组)，用高浓度(50000．0μg/L)的5-Fu对BEL-1 7402肝癌细胞株进行2小时培养(B组)，在培养后的不同时间点用流式细胞技术检测细胞周期的变化。结果A组结果显示：0h、4h、8h、12h、16h、20h和24h的S期细胞的百分数分别为25.23％、32．35％、39．28％、41．05％、46．02％、47．00％及47．14％。B组结果显示：0h、4h、8h、12h、16h、20h和24h的S期细胞的百分数分别为24．68％、68．43％、46．67％、43．67％、35．42％、33．22％及32．96％。结论5-Fu引起的S期细胞周期阻滞不但和浓度相关，也和作用时间相关。低浓度(1000．0μg/L)的5-Fu持续化疗较高浓度(50000．0μg/L)的5-Fu短时间(2小时)化疗更容易引起BEL-7402肝癌细胞株S期阻滞。     

View ordering for magnetization prepared steady state free precession acquisition: application in contrast-enhanced MR angiography.

Magnetization prepared segmented acquisition requires a view order that maximizes signal contrast during the acquisition of the central portion of k-space. Steady state free precession (SSFP) acquisition further requires a view order that minimizes changes in phase-encoding gradients from one repetition to the next in order to minimize eddy current artifacts. In this article, optimal view ordering schemes satisfying these two requirements are formulated and applied to inversion prepared 3D SSFP contrast-enhanced MR angiography (MRA). Experiments on phantoms and pigs demonstrated improved background suppression and reduced image artifacts.     

烧伤创面细菌分布对植皮存活率的影响

目的　通过对烧伤病人不同时间的痂下组织细菌定量培养及种类检测 ,探讨手术时间、菌量和菌种与植皮存活率的关系。方法　选择 3 65例病人于手术时取痂下组织以组织匀浆行细菌定量并鉴定菌种。结果　 45 0份标本中 3 90份为阳性 ,共培养出细菌 5 80株 ,以铜绿假单胞菌(2 7.93 %)及金黄色葡萄球菌 (16.2 0 %)为最常见种类 ;手术时间、菌量和菌种对植皮存活率均有不同程度的影响 (P <0 .0 1)。结论　手术时间越早 ,痂下组织细菌含量越少 ,菌种较单一 ,植皮存活率越高 (P <0 .0 1) ;金黄色葡萄球菌感染对植皮存活率影响较大 (P <0 .0 1)。     

血清TNFα与糖尿病患者的关系

目的了解糖尿病(DM)患者与血清肿瘤坏死因子的关系及意义.方法采用放射免疫法对75例患者组和43例正常组进行了同步检测TNFα的含量.结果患者组血清TNFα明显高于正常组并与糖化血红蛋呈正相关,且与胰岛素敏感指标呈负相关,而DM患者抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性组的血清TNFα水平较阴性组有明显增高.结论糖尿病患者血清TNFα水平的异常增高,可推测与长期的糖代谢紊乱、自身免疫性的胰岛损伤及胰岛素抵抗有关.     

妊高征孕妇压力反射功能的改变

目的研究妊高征孕妇心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的改变.方法用无创伤测定和频谱分析方法,检测31名正常妊娠孕妇和19名中、重度妊高征孕妇的HRV、BPV和自发性BRS,数据用SPSS 10.0软件分析.结果妊高征组和正常妊娠组相比,HRV各指标有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).妊高征孕妇BPV的低频成分显著高于正常妊娠孕妇(P<0.05),BRS较正常妊娠孕妇降低(P<0.05).结论妊高征孕妇交感神经对血压调节的活动性较正常妊娠孕妇增强;压力反射功能受损可能是妊高征发病过程中一重要环节.     

血管重塑对大鼠血管成形术后再狭窄的影响

目的：建立大鼠颈动脉再狭窄模型，原位灌注固定取材。评价PTA后血管重塑（VR）的动态变化规律，定量分析血管重塑在血管再狭窄过程中的变化及作用。方法：制作70只SD雄性大鼠颈总动脉再狭窄模型，分原位灌注实验组、对照组，于术后1h、3、7、14、28和42天原位灌注固定取材，行HE染色、Masson染色，观察标本血管狭窄情况。结果：①血管重塑指数（VRI）在PTA后即刻最大，3天组明显降低，7天组稍有增大，其后不断减小，剩余血管腔面积百分比同VRI的变化曲线基本一致。②FFA后，血管腔面积总体呈逐渐缩小趋势，内弹力板围绕面积（IELA）1h组较对照组明显增大，3天组较1h组明显缩小，14、28、42天组较对照组明显缩小。外弹力板围绕面积（EELA）逐渐缩小。EELA、IELA的变化与血管腔面积变化呈正相关。③VRI与血管腔面积的变化呈正相关，新生内膜面积与剩余狭窄率、血管腔面积无直线相关。结论：再狭窄过程中存在扩张性重塑和收缩性重塑现象，管腔的狭窄与否取决于血管重塑指数的变化，而不是新生内膜的变化，新生内膜的形成是血管重塑过程中的一部分。IELA和EELA可作为判断管腔狭窄及评价血管重塑的指标。