心房颤动的流行病学和治疗现状

心房颤动（简称房颤）是脑卒中、心功能障碍和致死的重要危险因素，人口的老龄化使得其在未来数十年发病率将逐渐增加。随着基础和临床研究的不断深入，房颤的发生和发展机制渐渐被阐明，但临床中的很多问题还难以被解释清楚或尚存在争议，房颤的治疗还存在很多缺憾和误区。近年来，国内陆续发表了国人房颤的流行病学数据，发现了很多令人深思的问题。     

米非司酮在子宫黏膜下肌瘤宫腔镜术前的应用价值

目的：研究米非司酮（Ru486）在子宫黏膜下肌瘤宫腔镜术前的应用价值。方法：67例患者分两组。Ⅰ组31例服用Ru4863个月后实施经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）．Ⅱ组36例直接行TCRM治疗。观察Ⅰ组Ru486治疗后不同时间肌瘤大小及血红蛋白变化；两组手术时间及术中出血量比较；子宫肌瘤大小与手术时间、术中出血量的相关性。结果：Ⅰ组治疗后1个月肌瘤较治疗前无明显缩小．治疗后两个月及3个月与治疗前比较肌瘤明显缩小，差异显著，P〈0．01；治疗后血红蛋白增高明显．P〈0．01；两组间手术时间、术中出血量比较差异显著．P〈0．05；子宫肌瘤大小与手术时间覆术中出血量均呈正相关。结论：Ru486作为TCRM术前的药物治疗可有效地缩小子宫肌瘤，相时扩大手术适应证，减少术中出血量，缩短手术时间；Ru486导致药物性闭经，有利于术前纠正岔血。     

急性中毒患者血液毒鼠强的GC/MS检测及临床应用

目的利用气相色谱-质谱（GC/MS）建立一种快速检测中毒患者血液毒鼠强的方法.方法考察5种有机溶剂液-液法提取血液毒鼠强的回收率,研究毒鼠强的线性方程、最低检测限及精密度.结果乙酸乙酯提取毒鼠强的回收率为90.40%,RSD=2.8%,n=5;毒鼠强线性方程为y=156.5x＋236.1,R=0.9988;最低检测限为4ng/ml;日内精密度为RSD为4.3%,日间精密度为RSD为6.7%.解析了毒鼠强质谱图的主要碎片归属.结论所建方法简单快速,灵敏度高,选择性好,可用于临床中毒患者血液毒鼠强的检测.     

局部应用c-myc反义寡核苷酸对血管成形术后内膜重塑影响

目的：探讨局部转运c-myc反义寡核苷酸对兔腹主动脉粥样硬化狭窄球囊成形术后内膜增殖和重塑的影响。方法：对日本纯系雄性犬耳白兔采用高胆固醇饮食加血管内皮剥脱建立腹主动脉粥样硬化狭窄模型（狭窄≥50％）。随机分为4组：反义治疗组（Ⅰ组）、正义治疗组（Ⅱ组）、盐水对照组（Ⅲ组）及单纯扩张组（Ⅳ组）。分别对各组狭窄段血管进行球囊扩张并进行血管内局部药物转运，4周后取局部药物转运段血管，进行组织形态学及超微结构观察。结果：Ⅰ组新生内膜与中膜面积比率均〈Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组（P（O．05），血管外膜重塑指数〉Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组（P〈0．05）。Ⅰ组c-myc蛋白阳性细胞百分比明显低于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组（P〈0．01）。结论：c-myc反义寡核苷酸抑制实验性兔腹主动脉血管成形术后内膜增厚、血管重塑。     

发育性髋关节发育不良兔模型中髋臼的改变

目的：探讨发育性髋关节发育不良（DDH）髋臼的变化.方法：采用管型石膏固定方法制作动物模型,取经X线检查存在DDH的大耳白兔,行ECT检查后解剖双侧髋臼.以GREENHILL方法进行测量.分别沿长短径并与两径平行取材切片观察其组织学改变.结果：ECT检查结果显示病变髋臼核素浓聚明显低于对照侧.病变髋臼向后上方延长,失去其近似圆形的结构而呈椭圆形.组织学观察,沿长径的切片显示病变髋臼后上缘关节软骨外翻,其关节软骨生长柱方向也发生改变,异位关节软骨明显增厚;而沿短径的切片可以看到透明软骨去机化及向纤维软骨转化.结论：DDH动物模型中存在微循环的改变,软骨翻转导致髋臼后上方的延长.     

细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1在血管瘤组织中表达的意义

目的：探讨细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）在小儿血管瘤增殖退化病理生理演变过程中的表达及作用机制.方法：应用SABC免疫组化法检测28例增殖期血管瘤及22例退化期血管瘤的ICAM-1、VCAM-1在血管内皮细胞上的表达情况,同时以血管畸形及正常皮肤为对照.结果：ICAM-1在增殖期血管瘤强阳性表达,退化期阳性表达,两时期差异十分显著（P＜0.01）;VCAM-1在增殖期和退化期血管瘤均为阳性表达,两时期无明显差异;ICAM-1和VCAM-1在血管畸形和正常皮肤几乎均为阴性表达,与不同时期血管瘤相比差异均十分显著（P＜0.01）.结论：ICAM-1可能在血管形成早期发挥作用,介导内皮细胞间黏附,参与血管瘤发病和消退的病理过程.     

视网膜下液促使视网膜色素上皮细胞膜上蛋白激酶C变化的机制分析

目的：研究视网膜下液（SRF）能否引起体外培养的视网膜色素上皮（RPE）细胞浆内蛋白激酶C（PKC）的激活和转位，探讨SRF与RPE细胞中PKC信号系统变化的关系。方法：实验对象为体外培养的RPE细胞；不同的刺激因素分别在不同的时间刺激RPE细胞，通过细胞裂解和离心获取细胞浆和细胞膜蛋白粗提液，用同位素^32P标记和液体闪烁计数法检测细胞浆和细胞膜PKC活性水平。结果：SRF和佛波酯（PMA）都可以激活RPE细胞浆中的PKC（c-PKC），并使其由胞浆向胞膜转位，但胞膜上PKC（m-PKC）活性峰值水平和出现的时间不同。结论：SRF可引起RPE细胞膜上PKC的活性发生变化，变化的幅度与增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的分级呈正相关。     

消瘀通列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

目的：观察“消瘀通列汤”治疗慢性疼痛综合征（CPPS）的疗效及NIH—CPSI评分。方法：据NIH前列腺炎综合征分类标准，选择CPPS病例186例，根据EPSRT分成Ⅲa和Ⅲb两组。给予“消瘀通列汤”治疗，治疗前及治疗后每月作EPSRT常规及NIH—CPSI评分进行疗效评价。结果：3个疗程后Ⅲa组显效率41．1％，总有效率82．2％；Ⅲb组显效率51．9％，总有效率86．1％。经统计分析，两组疗效差异有显著性意义（P〈0．05）。每个疗程结束后，两组NIH—CPSI各类得分均有明显改善（P〈0．001或P〈0．01）。Ⅲa组WBC计数评分，除第1、2疗程有明显减少外，第3疗程开始无明显变化。结论：“消瘀通列汤”能有效改善慢性盆腔疼痛综合征临床症状，提高生活质量。可能减轻盆腔内静脉充血。     

大豆异黄酮的提取与检验方法的研究

目的以大豆种子不同部位子叶、胚芽和种皮为原料用不同方法提取总黄酮。方法采用不同溶剂和不同的提取方法,以芦丁为标准品测得黄酮类化合物浓度和吸光度关系的标准工作曲线。结果以芦丁-甲醇标准溶液制定标准曲线,建立回归方程式:Y=31.124A 0.061 5,相关系数为0.999 8。大豆种子以胚芽中总黄酮含量最高达3.86%,其次是子叶0.65%,种皮最低仅0.23%。不同提取方法中5%NaOH提取和超声波振荡提取总黄酮含量均能达0.72%,优于其他提取方法。乙醇提取以40%~60%浓度乙醇较好。结论在测定范围内浓度和吸光度有良好的线性关系。大豆胚牙中总黄酮含量最高。提取方法以超声波振荡,5%NaOH溶液经甲醇回流提取结果较理想。     

HPLC测定血浆中的头孢克肟及其人体药动学的研究

目的建立测定血浆中头孢克肟的方法,并进行人体药物动力学研究。方法采用HPLC法,EclipseXDB-C8色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),乙腈-磷酸盐缓冲液(13∶87)为流动相,测定了18名健康男性志愿受试者单剂量口服头孢克肟胶囊后的不同时刻血浆中头孢克肟的浓度,并根据测定结果求算头孢克肟的药物动力学参数。结果18名健康受试者口服头孢克肟胶囊后,血浆中的tmax=3.8±0.4h;Cmax=3.13±0.81μg.ml-1;t1/2=3.3±0.4h;AUC0-t=22.2±6.52μg.h.ml-1;AUC0-∞=24.5±7.77μg.h.ml-1。结论所用方法适合临床药物动力学的研究。