高氧复方氯化钠溶液用于大鼠烧伤后休克的观察

目的观察并探讨高氧复方氯化钠溶液对烧伤休克的防治作用. 方法 (1)将Wistar大鼠分为6组,A组正常对照组;B组制作30%TBSAⅢ度烧伤模型,伤后1 h补充复方氯化钠溶液;C组致伤后6 h补充复方氯化钠溶液;D组伤后1 h补充高氧复方氯化钠溶液;E组伤后6 h补充高氧复方氯化钠溶液;F组致伤后不治疗.动态观察各组大鼠内毒素(LPS)、白细胞介素6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸、丙二醛(MDA)的变化.(2)选择烧伤面积为50%～69%TBSA、伤后3 h内入院的患者,随机分为治疗组补充高氧复方氯化钠溶液;对照组补充复方氯化钠溶液.观察患者休克期变化、经皮氧分压、血红蛋白、血细胞比容及有无并发症等. 结果大鼠伤后各组监测指标水平均较A组显著升高,呈逐步上升趋势,F组更加明显,其顺序为F组>C组>B组>E组>D组(P＜0.05).烧伤患者治疗组较对照组休克期度过平稳,补液量减少,氧分压明显升高,并发症少,但血氧饱和度差异无显著性意义. 结论早期应用高氧复方氯化钠溶液,对防治烧伤休克有较好的疗效.     

干扰素-γ诱导晚期预处理对离体猪心保存质量的影响

目的评价干扰素-γ(IFN-γ)诱导晚期预处理对离体猪心保存质量的影响。方法20头实验用猪,随机双盲法分为实验组和对照组,实验组予以皮下注射IFN-γ2万U/kg体重,对照组皮下注射生理盐水;测定左室舒张末压力(LVEDP),左室内压力微分(±dp/dt),心肌酶乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CK-MB)的漏出以及取心肌组织做超微结构分析。4℃冷晶体液保存4h后.温血复灌使离体心脏复跳;分别于复跳15、30、60 min做心功能、酶学检测,60 min取心肌组织做超微结构检测。结果两组心脏的基础LVEDP、±dp/dt、心肌酶LDH、CK-MB以及组织超微结构差异无显著性。冷晶体液保存4 h后,心脏复跳15 min-dp/dt实验组显著高于对照组(P<0.05);30、60 min实验组LVEDP、±dp/dt显著高于对照组(P<0.05);心脏复跳15、30 min LDH、CK-MB的漏出,对照组显著高于实验组(P<0.05);复跳60min后超微结构显示:对照组心肌细胞线粒体、肌原纤维肿胀明显,而实验组心肌细胞线粒体、肌原纤维肿胀变化不明显。结论 提示IFN-γ诱导晚期预处理对4℃冷晶体液保存4 h后的离体猪心具有一定的保护作用。     

雪旺氏细胞移植至大鼠中脑损伤区域的研究

目的　探讨雪旺氏细胞移植对电针损伤的大鼠中脑网状结构的修复作用。方法　新生大鼠坐骨神经雪旺氏细胞体外培养 ,5溴 脱氧尿嘧啶 (BrdU)标记后移植至电针损伤的大鼠中脑网状结构。免疫组织化学方法观察不同时间BrdU、生长相关蛋白 43 (GAP 43 )的表达及髓鞘染色观察新生的髓鞘。结果　雪旺氏细胞移植后 8个月仍可见BrdU阳性细胞 ,且细胞数增加 2 3 % ,并主要向损伤侧大脑皮层迁移 ;与对照组相比 ,移植后 1个月损伤的中脑神经元GAP 43的表达有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;在损伤的脑干区域可见新生的髓鞘。结论　雪旺氏细胞对损伤的中脑网状结构有促修复作用。     

洛伐他汀对系膜细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因表达的影响

目的 观察洛伐他汀对系膜细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因表达的影响。并探讨其作用的可能机制。方法 用不同浓度的洛伐他汀处理大鼠系膜细胞，用流式细胞仪观察细胞凋亡指数，吖啶橙荧光活体染色观察细胞凋亡率，电镜观察凋亡细胞形态，免疫印迹法及细胞免疫结合图文分析观察洛伐他汀对系膜细胞Bcl-2和Bax基因表达的影响。结果 洛伐他汀对系膜细胞凋亡有明显诱导作用，呈一定剂量依赖性；并能明显抑制Bcl-2基因表达，促进Bax基因表达，致使两者比例明显下降。结论 洛伐他汀可剂量依赖性地诱导大鼠系膜细胞凋亡，其机制可能通过对凋亡抑制或促进基因的调控，改变Bcl-2/Bax比值而诱导MC的凋亡。     

大鼠腓总神经“π”式桥接于胫神经后再生神经的电生理溯源

目的 研究大鼠胫神经原位桥接切断的腓总神经，观察腓总神经再生程度、神经纤维的来源等。方法 将断裂的腓总神经近端和远端分别就近与胫神经施行端侧吻合，存活18个月后，电生理检测再生神经纤维的动作电位传导，取腓总神经远段行光镜及电镜观察神经纤维再生数量及状态。结果 远段腓总神经有明显的神经纤维再生，远段腓总神经通过邻近神经的桥接与近段腓总神经之间有动作电位传导。结论 断裂腓总神经“π”式桥接于胫神经，部分再生神经纤维可能来源于原腓总神经近段，部分来自胫神经。     

MEDPOR材料片薄筋膜覆盖的实验研究

目的　试以极薄的颞深筋膜替代较厚的颞浅筋膜覆盖MEDPOR耳廓支架 ,以求能更清晰地显露支架的仿真外观。但颞深筋膜不包含轴型血管 ,成岛状瓣后其血运不足以支持移植皮片成活。该实验观察能否通过MEDPOR相互交通的细密孔隙 ,以毛细血管长入的方式 ,与支架背面的颞浅筋膜建立血运联系 ,以支持移植皮片成活。方法　在兔背部深、浅两层筋膜之间插入 30mm× 15mm× 2mm的MEDPOR片。对照组即时于深筋膜深面掀起 ,上植皮片 ;实验组原位缝回 ,3周后再于深筋膜深面掀起 ,切断深筋膜蒂部后 ,于深筋膜深面植皮 ,观察两组植皮成活情况。结果　对照组兔 6只 ,4只皮片全部坏死 ,2只植皮 80 %以上坏死 ;实验组兔 6只 ,皮片全部成活。结论　不含轴型血管的深筋膜成瓣后 ,其血运不足以支持皮片成活 ;深、浅两层筋膜之间 3周内可通过一定厚度的MEDPOR材料的孔隙建立血运联系 ,且仅依靠此新建立的跨MEDPOR的血运联系 ,即能支持深筋膜上所植皮片的成活。     

不同手术方法对高血压脑出血患者康复的影响

目的：探讨不同手术方法对高血压脑出血患康复影响的临床意义。方法：采用立体定向血肿排空术(34例)和骨瓣开颅术(40例)进行对照研究。结果：2组近期疗效无明显差异，远期疗效立体定向组并发症发生率低，神经功能恢复快，ADL评定优于骨瓣组。结论：微创、减压及超早期手术是高血压脑出血较佳的外科治疗方法。     

同种异体骨基质明胶与部分脱蛋白异种骨复合移植的放射性核素观察

目的 :用99mTc -MDP放射性核素观察同种异体骨基质明胶与部分脱蛋白异种骨复合移植修复兔下颌骨缺损。方法 :用连续化学处理制备骨基质明胶和部分脱蛋白骨。取 5只兔在双侧下颌骨制成 16mm× 8mm全层矩形缺损 ,左侧植入复合骨 ,右侧植入部分脱蛋白骨。移植术后 4周 ,用99mTc -MDP做颌骨扫描和γ计数定量分析。结果 :复合骨移植与部分脱蛋白异种骨移植相比较有明显的放射性核素聚集 ,γ计数定量分析差别非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :在诱导成骨方面 ,复合骨移植优于部分脱蛋白异种骨移植。99mTc -MDP做颌骨扫描和γ计数定量分析是观察早期诱导性成骨的敏感方法。     

隆乳术后纤维包膜挛缩的预防

目的：探讨预防和降低隆乳术后包膜挛缩的方法。方法：回顾分析60例(其中10例假体置换)采取预防包膜挛缩综合措施的隆乳患者包膜挛缩发生的情况。结果：术后随访0．5-2年,第一次隆乳的50例患者中,47例患者乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;3例患者出现包膜挛缩(Baker分级：2例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。10例假体置换患者8例乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软：2例患者再次出现包膜挛缩(Baker分级：1例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。结论：采取选择高质量假体、双切口双平面隆乳、术后引流和口服肤康片等综合措施可以预防和降低包膜挛缩的发生。     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗截瘫病人勃起功能障碍

目的 :评价国产三件套可膨胀型阴茎假体 (IPP)对截瘫勃起功能障碍 (ED)病人康复治疗的临床应用效果。方法 :阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套IPP ,治疗非手术疗法无效的截瘫ED病人 1 8例 ,以咨询或信访方式取得维持性交率及女方性交满意率。　结果 :1 8例截瘫ED病人手术均获成功 ,术后随访 3～ 36个月 ,平均 1 8个月。其中 1例出现假体内液体渗出并局部感染 ,2例出现机械性并发症 ,术后维持性交率 1 7/ 1 8。 3例出现射精反射。　结论 :国产三件套IPP治疗非手术疗法无效的截瘫ED病人 ,隐匿性好 ,康复效果确切 ,且价格低、机械故障率不高于国外产品 ,易被国内病人所接受