呼吸道感染患儿快速A组β溶血性链球菌检测临床分析

目的:研究儿童A组β溶血性链球菌(GABHS)感染的情况,对快速GABHS抗原检测方法进行评价。方法:随机选择呼吸道感染患儿1485例,对其进行快速GABHS抗原检测,对部分阳性者进行青霉素类药物治疗1周后复查,并与抗链O及咽培养比较。结果:1485例呼吸道感染患儿中GABHS阳性率为23.2%(345例),主要为上呼吸道感染,下呼吸道感染则较少见。咽炎合并急性肾炎患者GABHS阳性率高达80%,与普通咽炎(21.6%)比较,P<0.01,有统计学意义,治疗1周后,复查抗链O阳性率改变较前无显著差异,GABHS抗原检测阳性率与咽培养无显著差异(P>0.05),抗原检测转阴率与临床症状转阴率无显著差异。结论:GABHS感染是小儿呼吸道感染疾病常见病因,常引起肾炎及风湿热等,快速GABHS抗原检测可作为其感染的诊断方法及疾病恢复的快速检测指标之一,对判断疾病转归很有帮助。     

婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系

目的探讨婴幼儿期反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。方法选自2004年6月至2005年5月，本院儿科门诊及住院患者中，年龄≤3岁，符合反复呼吸道感染诊断标准的患者共53例作为观察组，同时选取同期年龄分布与观察组无差别的非反复呼吸道感染患者共86例，作为对照组，作临床评估及BAIP检查，必要时作腕骨X线摄片检查。依据病史，临床表现，结合BALP，判定有无佝偻病及是否为维生素D缺乏亚临床状态。结果观察组中佝偻病患病率明显高于对照组，维生素D缺乏亚临床状态发生率高于对照组，差异有显著性（X^2=15．0315，P〈0．01）。结论婴幼儿期反复呼吸道感染，与维生素D缺乏性佝偻病及维生素D缺乏亚临床状态有关，对于婴幼儿期反复呼吸道感染的患者，在诊治过程中应注意佝偻病的防治。     

替米沙坦对扩张型心肌病心室重塑和心功能的影响

目的:观察国产替米沙坦对扩张型心肌病患者的心室重塑和心功能的影响。方法:扩张型心肌病并心力衰竭患者62例,随机分为替米沙坦治疗组和西拉普利对照组。在常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗的基础上,替米沙坦治疗组给予口服替米沙坦40m g/d,西拉普利对照组给予口服西拉普利2.5m g/d,治疗前及治疗后6个月超声心动图观察心脏结构及左心室收缩功能的变化及对心功能的影响。结果:在治疗6个月期间,与治疗前相比两组患者心功能得到明显改善。治疗组总有效率为84.38%,对照组为86.67%(P>0.05)。治疗组心功能改善与对照组无显著性差异。使用替米沙坦后6个月左室射血分数,短轴缩短率明显改善,舒张期左室后壁厚度(LVPW T)、舒张期室间隔厚度(IV ST)、左心房内径(LA)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、心胸比例明显下降(P<0.05)。结论:国产替米沙坦能显著改善扩张型心肌病患者的左室收缩功能,并逆转心室重构,与血管紧张素转换酶抑制剂同样安全有效。     

急性肾功能衰竭99例临床分析

目的探索急性肾功能衰竭的临床特点,为及早防治提供理论依据。方法分析99例急性肾功能衰竭患者的病因、疗效和预后。结果患者平均年龄45.2岁,其中>60岁组占24.6%。肾前性急性肾衰9例(9.1%),肾实质性急性肾衰86例(86.8%),肾后梗阻性急性肾衰4例(4.04%)。本组病死率7.1%。结论急性肾衰发病呈高龄化趋势,肾前性急性肾衰常因认识不足而被忽略,小管间质病变是肾实质性急性肾衰的主要原因,其中药物因素占首位。急性肾衰早期诊断有助于治疗,改善预后,提高存活率。     

实验性骨质疏松症小鼠模型的建立

目的：研究建立骨质疏松症小鼠动物模型。方法：Balb／c小鼠随机分为2组，即去卵巢组和假手术对照组；用去卵巢方法建立骨质疏松症动物模型；用双能X线骨密度仪测骨密度；观察不同时期小鼠骨密度改变；HE染色观察组织学变化。结果：与假手术对照组比较，小鼠去卵巢10周可见全身骨密度下降（P〈0．05），而12周下降更明显（P〈0．01），同时其HE染色组织学改变符合骨质疏松症病理变化。结论：去卵巢12周后的小鼠与临床绝经后骨质疏松症特征相符，说明可以用做小鼠的骨质疏松症模型。     

普伐他汀对去势大鼠BMP-2表达及成骨细胞增殖的影响

目的研究普伐他汀治疗去势大鼠骨质疏松症的疗效，并探讨其作用机制。方法取12周龄的雌性Wistar大鼠40只，氯氨酮（5mg／100g）麻醉条件下．其中30只打开腹腔去除双侧卵巢，逐层缝合，另10只予以单纯打开腹腔不切除卵巢。将大鼠分为A组（模型组）、B组（治疗组）、C组（阳性对照组）、D组（假手术组）4组，饲养12周后，分别予以生理盐水（10ml／kg）、普伐他汀水溶液（2mg／kg）、α-D3水溶液（0．05μg／kg）及生理盐水（10ml／kg）灌胃。灌胃12周后，处死各组动物，取右胫骨上端做病理切片，通过HE染色对成骨细胞等进行观察比较；骨形态发生蛋白2（BMP-2）免疫组化染色观察。结果经过12周的普伐他汀水溶液灌胃治疗，明显增加成骨细胞数量（P〈0．05），而且通过免疫组化染色发现有BMP-2的棕色深染，阳性细胞比例明显高于模型组（P〈0．01）。结论普伐他汀可促进成骨细胞增殖、分化，其治疗骨质疏论症的机制是通过提高BMP-2的表达来实现的。     

复方白芷胶囊的长期毒性研究

目的考察复方白芷胶囊的长期毒性。方法SD大鼠灌胃(i.g.)复方白芷胶囊3.0,1.0和0.3 g.kg-1(分别相当于生药27.8,9.28和2.78 g.kg-1),为临床拟用日剂量0.01 g.kg-1的300,100和30倍,1次/d,连续12周,逐日观察动物行为、外观及大小便,每2周测食物消耗量1次,每周及停药后2周称体重1次,于停药后1 d和14 d各查每组10只大鼠血液学指标、血生化指标,并处死以测脏器系数、对主要脏器进行病理检查。结果所查各项指标与对照组比较均无明显异常。结论复方白芷胶囊无明显的长期毒性,临床用量下是很安全的。     

人乳头瘤病毒16 E6转染冻融人外周血树突状细胞疫苗体外抗宫颈癌作用

目的：制备来源于人外周血并转染人乳头瘤病毒（HPV）16 E6基因的冻融树突状细胞（DC）疫苗，检测其细胞形态。转染情况及体外诱导的免疫效应。方法：细胞因子扩增人外周血DC，低温-70℃冻存；Lipofectamine转染HPV16 E6制备DC疫苗。动态形态学观察，免疫细胞化学检测E6分子表达，体外诱导并测定细胞毒性T淋巴细胞活性。结果：转染E6基因的人外周血冻融DC呈形态迥异的多突起状，免疫细胞化学染色显示E6蛋白表达阳性；MTT法检测人宫颈癌细胞株（CaSKIi细胞）的杀伤活性明显高于对照组（P〈0．01），与新鲜DC疫苗比无统计学意义（P〉0．05）。结论：转染历基因的人外周血冻融DC疫苗保持了功能成熟DC的形态特征，且内源性表达E6蛋白，并在体外诱导出高效特异性的抗宫颈癌免疫反应，为宫颈癌的主动特异性免疫治疗提供了理想的疫苗和实验依据。     

肿瘤坏死因子-α与血沉的相关性研究

目的探讨恶性肿瘤及糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血沉(ESR)的关系。方法选取25例恶性肿瘤患者和32例糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清TNF-α及可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅰ(sTNFRⅠ)水平。同时采用魏氏法测定血沉值。结果肿瘤患者和糖尿病患者的血清TNF-αs、TNFRⅠ水平及ESR值均显著高于正常对照组(所有P<0.05),且血清TNF-α、sTNFRⅠ水平与ESR值之间均有相关关系(rT=0.645,PT<0.01;rs=0.638,Ps<0.01);ESR值愈大,血清TNF-α、sTNFRⅠ水平愈高。结论在恶性肿瘤及糖尿病疾病中随着ESR值增大,血清TNF-α、sTNFRⅠ水平增高,血清TNF-αs、TNFRⅠ水平与ESR间存在相关关系,TNF-α及sTNFRⅠ可能是导致ESR增快的原因之一。     

人体医疗类干预临床试验研究方案信息与结果的国际注册原则——渥太华声明(第Ⅰ部分)

临床试验的注册在国际临床医学界已经呼吁了多年，其用意在于避免发表偏倚（一种阳性结果临床试验容易获得发表，而阴性的研究结果不容易获得发表的倾向）和选择性报告偏倚。2004年一个由80多名国际临床医学专家、杂志编辑和研究人员共同签署的声明，由6名具有国际知名度的临床试验专家起草、修订和发表了注册临床试验的宣言，即著名的《渥太华声明》。要求任何临床试验的研究方案及随后的试验结果都应当进行注册，并使公众能够获取。该声明已经翻译成英、法、日文；现由国内学者翻译的该声明在本刊发表具有重要意义，将进一步促进临床试验的规范化和质量的提高．并最终接受公众的评价。[编者按]