肺炎克雷伯杆菌肺炎50例临床分析

目的：了解肺炎克雷伯菌肺炎的发病现状和对抗生素的耐药性及其治疗。方法：采用回顾性分析我院于2001年1月－2002年6月住院肺炎克雷伯杆菌肺炎50例的发病，对抗生素耐药性及其治疗。结果：患多见于中老年男性，临床表现以发热、咳嗽、咳痰多见。结果：肺炎克雷伯杆菌对抗生素具有多重耐药性，耐药率为氨苄西林100％，替卡西林96％，阿莫西林／棒酸54％，头孢西丁46％，庆大霉素44％，培福沙星42％，头孢他定38％，未发现对亚胺培南的耐药菌株。结论：肺炎克雷伯杆菌肺炎临床表现无特殊性，亚胺培南对肺炎克雷伯杆菌的耐药率最低，应作为治疗重症肺炎克雷伯杆菌肺炎首选用药。     

木黄酮对白血病K562细胞增殖的影响

目的:探讨木黄酮(genistein)抑制白血病K562细胞增殖的机制.方法:用噻唑蓝染色法检测genistein对K562细胞增殖的抑制作用;用流式细胞仪进行细胞周期解析,通过细胞形态学观察细胞分裂;应用RT-PCR方法检测白血病细胞WT1 mRNA表达.结果:Genistein浓度分别为2～30μg/ml作用K562细胞72 h,细胞增殖呈浓度依赖性受抑,与对照组相比差异显著(P＜0.01),IC50=11.4μg/ml;细胞周期解析发现,浓度为30μg/ml的genistein作用K562细胞12 h,引起了明显的G2/M期阻滞,24 h后G2/M期细胞增至93%;细胞分裂指数与对照组比没有明显差别;30μg/ml genistein作用K562细胞24 h,3 h起WT1 mRNA表达开始降低,24 h时降至对照的30%.结论:genistein抑制K562细胞增殖,诱导G2期或M早期阻滞及下调WT1的表达.     

眼科手术病人的心理护理

目的 :本文通过对眼科手术病人进行有效的心理护理 ,提高了患者对医护人员的信任感和依从性 ,使患者能很好配合手术 ,提高了手术的成功率。方法 :参加术前病案讨论和对患者进行术前、术中和术后的心理护理 ,以及相关疾病知识宣教。结果 :经过两组对照加强心理护理能使病人术后伤口愈合良好 ,无并发症发生 ,提高了病人对手术的满意率。结论 :通过加强心理护理融洽了护患关系增进了相互理解和信任 ,提高了以患者为中心的整体护理水平。     

颞部-颌下联合进路切除咽旁颞下区巨大肿瘤(附2例报道)

[目的]探讨切除侵犯中颅窝的咽旁颞下区巨大肿瘤安全而彻底的手术进路.利用颞部切口可充分暴露中颅窝底和颞下窝以及颌下进路显露咽旁区解剖的特点,联合进路切除2例咽旁颞下区巨大肿瘤.2例侵犯中颅窝底的咽旁颞下区肿瘤顺利切除,患者术中组织损伤、出血量相对较少,术后无严重并发症.[结论]颞部-颌下联合进路适合于侵犯中颅窝底的咽旁颞下区肿瘤的手术切除.     

第1产程潜伏期指导对分娩的影响

目的 :观察规范指导对处于分娩第 1产程潜伏期孕妇的影响。方法 :为处于分娩第 1产程潜伏期的 15 0例产妇讲解分娩知识 ,训练助产动作 ,树立自然分娩信心 ,并动态观察产妇的分娩情况。以条件相同 ,未在潜伏期做指导的产妇 15 0例为对照组。结果 :观察组总产程、第 1产程活跃期及第 2产程明显短于对照组 (P <0 0 1) ,新生儿窒息率、剖宫产率明显低于对照组(P <0 0 1)。第 1产程潜伏期、阴道助产率及产后出血发生率两组差异无显著性。结论 :在第 1产程潜伏期对产妇进行规范指导可以缩短产程 ,促进自然分娩 ,降低新生儿窒息发生率。     

冠状动脉介入诊断与治疗所致低血压的观察与护理

随着21世纪的到来,中国已经跨入老龄社会,心血管病已成为威胁人类生命的头号杀手.介入诊断和治疗技术的发展有效地降低了心血管病的病死率,但是在术中或术后出现的低血压却是极为危险的,可威胁病人生命,故及时发现及时正确处理此急症是非常重要的.本研究就此问题发生的原因及护理进行分析.     

脑梗死后再发缺血性卒中与脑出血患者微血管病变及预后的比较

【目的】探讨脑梗死后再发缺血性卒中与脑出血患者的临床特点、影像学上微血管病变及预后的异同。【方法】连续收集急性复发性卒中的住院病例（初发事件为脑梗死，复发事件包括脑梗死或脑出血），详细记录临床资料。观察脑内微出血及自质病变的严重程度，随访有无严重血管事件及死亡的发生。【结果】175例再发脑梗死患者。19例复发事件为脑出血的患者进入本研究。155例（88．6％）再发脑梗死患者，以及18例（94．7％）脑出血患者存在自质病变。77例（44％）再发脑梗死患者和16例（84．2％）脑出血患者存在脑内微出血。脑出血组自质病变的严重程度及微出血的数目均明显高于再发脑梗死组（P=0．033，0．016），脑出血组的死亡率及再发脑出血的危险性明显增高（P=0．034，0．036）。【结论】严重的脑自质病变及微出血的出现与脑梗死后再发脑出血有关。多发微出血提示出血风险增高。如复发事件为脑出血，则其死亡率及再次复发脑出血的风险均明显增加。     

K562／ADM耐药细胞株的建立及其生物学特性的初步观察

我们建立的K562/ADM耐药细胞株,在ADM浓度为2.4μg/m1(4.46μM)中已稳定培养3.5个月,传了30—35代,K562/ADM亦具有多药耐受件(Multidrug Resistance,MDR)的特点,对ADM、VCR、AT—1258和DDP的耐受性分别为K562的114.7、94.0、13.3和7.4倍,但对5—FU不产生交叉耐药。K562和K562/ADM的倍增时间分别为19.2h和52.8h,集落生成率分别为37.5％和11.1％,K562染色体数为34—68,中位数为56;K562/MDM染色体数为32—90,中位数为50,K562/ADM可做为耐药机理和克服耐药措施研究的极好模型。     

二尖瓣环钙化与颈动脉粥样硬化关系的超声研究

目的 了解二尖瓣环钙化（MAC）与颈动脉粥样硬化之间的关系，探讨MAC能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因子。方法 采用高频超声对156例MAC患者（其中55例为重度MAC患者）及118例年龄、性别与之相匹配的无MAC对照者的颈动脉进行了检测。结果 ①与对照组比较，MAC组及重度MAC组患者高血压和糖尿病的患病率明显增加（P〈0．05）；②MAC组颈动脉粥样硬化斑块发生率，颈动脉狭窄≥20％、≥40％及双侧颈动脉狭窄≥40％的发生率均显著高于对照组（P〈0．01），重度MAC组上述指标的改变更为显著（P〈0．01）。此外，重度MAC组颈动脉狭窄≥60％的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；③MAC组及重度MAc组颈动脉内-中膜厚度（IMT）显著高于对照组（P〈0．01）；④单因素及多因素Logistic回归分析结果均表明：MAC是颈动脉狭窄≥40％最有意义的预测因子（P〈0．01）。结论 MAC与颈动脉粥样硬化之间存在十分密切的关系，通过对MAC的检测，能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度，在临床实际工作中，对于有二尖瓣环钙化的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。     

青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及发生情况。方法 回顾总结我院1997年1月至2001年12月连续92例104只眼小梁切除术后发生浅前房的程度及原因。结果 本组发生术后浅前房16眼；占15.4％，其中结膜漏1眼(6．25％)，滤过过强11眼(68．75％)，脉络膜睫状体脱离4眼(25％)。结论 青光眼小梁切除术后浅前房原因复杂，与术前眼压关系密切，与患者年龄及青光眼类型无关，最常见的原因是房水滤过过强。