腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果的影响

目的探究腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果的影响。方法选取本院2017年8月至2019年11月收治的94例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。对照组行蛛网膜下腔阻滞麻醉复合腰硬外麻醉,观察组行腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉。比较两组手术不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]情况。结果 T1、T2、T3、T4时段,观察组MAP及HR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者经腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉更有利于稳定术中血流动力学指标。     

丙戊酸钠与改良型无抽搐电休克治疗对氯氮平抵抗的难治性精神分裂症疗效和安全性比较

目的比较丙戊酸钠与改良型无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy, MECT）对氯氮平抵抗的难治性精神分裂症（Clozapine-resistant schizophrenia, CRS）疗效和安全性的差异。方法本研究招募了90例CRS患者,进行为期8周随机对照试验,最终78例完成试验,脱落12例。将患者随机分为3组： (1) MECT联合氯氮平组(MC组)30例,完成28例、脱落2例;(2) 丙戊酸钠联合氯氮平组(VC组)30例,完成27例、脱落3例;（3） 维持原治疗组（对照组）30例,完成23例、脱落7例。采用阳性与阴性症状量表(The Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评定临床疗效,采用血常规、血生化指标、体格检查及心电图评估安全性。结果在治疗4周和8周后MC组PANSS精神病理分和PANSS总分均较入组前显著下降（P<0.05）,而VC组和对照组均没有这种差异。PANSS阳性量表分和PANSS总分,干预与时间存在交互效应,简单效应分析发现只有PANSS总分存在组间差异。PANSS精神病理分存在组间差异（F=3.89,P=0.025）。同期组间对照比较发现治疗4周和8周的PANSS精神病理分以及治疗8周的PANSS总分减分幅度大于VC组和对照组（P<0.05）。3组间安全性比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论MECT联合治疗方案对CRS的疗效优于丙戊酸钠,且具有较好的安全性。     

上调的miR-452-5p抑制RORα的表达并促进肝癌细胞的增殖和迁移

为了探究肝细胞癌中miR-452-5p对患者预后生存的影响及其对肝癌细胞增殖、迁移的作用。采用肿瘤基因组图谱（TCGA）数据库中肝细胞肝癌数据集对miR-452-5p进行差异表达分析和Kaplan-Meier生存分析。采用TargetscanHuman和miRDB靶基因数据库对miR-452-5p靶基因进行预测;采用基因差异表达分析和加权基因共表达网络分析（WGCNA）的方法对数据集GSE14520进行分析计算。用Lipofectmine-2000将miR-452-5p模拟物、模拟物阴性对照和miR-452-5p抑制剂、抑制剂阴性对照分别转染到Huh7细胞中。分别采用RT-qPCR和Western blot实验,检测4组细胞中RORα在mRNA和蛋白水平上的表达情况。采用CCK-8、Transwell实验,检测4组细胞的增殖活力以及迁移能力。双荧光素酶报告基因实验验证Huh7细胞中miR-452-5p与RORα的调控关系。经TCGA数据分析,miR-452-5p在肝癌组织中高表达且显著影响患者预后总生存期。通过miRNA靶基因预测、基因差异表达分析、WGCNA分析,筛选出关键基因ROR...     

冠心病患者肺炎衣原体检测结果分析

冠状动脉疾病（coronary heart disease，CHD）近年来呈逐步上升的趋势，已成为当前危害人类健康的主要疾病。大量的血清学、病理学以及动物模型等研究提示感染与CHD的发生、发展等有关，感染也是CHD的病因或危险因素之一。本研究以微生物肺炎衣原体（chlamydia pneumonia，Cpn）为主，通过检测CHD患者及健康体检者血清Cpn、血脂等指标，探讨Cpn感染与CHD发病的相互关系。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛的临床研究

目的探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇,随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为对照组,按产科常规处理;B组为活跃期镇痛组,宫口开至3cm行硬膜外自控镇痛;C组为全产程镇痛组,进入规律宫缩行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度(采用改良Bromage评分评价)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C组镇痛效果良好,下肢运动神经阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组静脉滴注催产素加强宫缩例数较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组产妇的总体满意度高于A、B两组。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼全产程硬膜外自控镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

温和灸对大鼠颈椎间盘退变组织Ⅰ型、Ⅱ型胶原表达的影响

目的:观察温和灸对大鼠颈椎间盘退变组织Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原表达的影响。方法:采用动静力失衡性颈椎间盘退变模型,运用原位杂交技术观察温和灸天柱穴、大杼穴对大鼠颈椎间盘组织Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原表达的影响,并设假手术组、芬必得组、模型对照组。结果:对大鼠颈椎间盘组织内的Ⅰ型胶原蛋白表达,假手术组与其他各组之间比较有非常显著性差异(P<0.01);温和灸组、假手术组与模型组之间比较无显著性差异(P>0.05)。而对Ⅱ型胶原蛋白的表达,假手术组与其他各组之间比较有非常显著性差异(P<0.01);温和灸组与芬必得组、模型组之间比较有非常显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:温和灸可以促进Ⅱ型胶原的合成,降低Ⅰ型/Ⅱ型胶原比值,从而增加颈椎间盘的抗牵拉能力,维持椎间盘正常的力学特性。     

生长抑素在抑郁症发病中的作用

随着神经生物学领域中神经肽研究的兴起,肽类神经递质—生长抑素成为抑郁症发病机制研究的新热点。本文拟对生长抑素的结构及分布、生长抑素受体类型及分布、生长抑素的作用、生长抑素在抑郁症中含量的变化及其作用机制、中医药对抑郁症动物模型生长抑素的调节作用进行综述。     

乳腺叶状囊肉瘤（叶状肿瘤）的组织发生与组织分化

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的病理形态、组织发生和命名。方法回顾性从1953～1999年间11所医院70多万份外检资料中，筛选出62例，进行免疫组化观察。结果发病年龄13～66岁（平均38岁），病程1周～20年（平均42个月）。肿瘤的恶性间叶成分的组织分化呈多样性。免疫组化观察的51例叶状囊肉瘤、8例巨大纤维瘤、5例纤维腺瘤中Vim标记均阳性，51例叶状囊肉瘤中、Act、S-100、lys、Des分别有28、19、3、1例阳性，8例的巨大纤维腺瘤中仅Act阳性1例。结论免疫组化标记对于鉴别肿瘤的良、恶性有意义，P〈0．05，尤其二种以上标记阳性时具有显著意义，P〈0．01。发现28例叶状囊肉瘤具有肌纤维性质，其中11例明显起源与肌上皮细胞有关。全部肿瘤镜下均无包膜.肿瘤的恶性间叶成分对于瘤内和瘤外正常乳腺腺上皮成分呈特殊的浸润方式。如将叶状囊肉瘤称为腺肌纤维肉瘤则能覆盖96．07％的病例（49／51例）。叶状囊肉瘤实质上是一种起源于腺管周多能性纤维和肌上皮细胞，具有腺上皮、平滑肌和纤维组织等多向分化的肿瘤。     

老年股骨转子间骨折的治疗与康复效果观察

目的 观察关节置换与内固定治疗高龄股骨转子间骨折在康复疗效上的差异。方法 我们将其随机分到两组中（治疗组1和治疗组2），治疗组1行人工股骨头置换术，治疗组2行骨折内固定术。结果 两组在手术时间、术中出血量、术后引流量差异无显著性，无统计学意义（P〉0．05）。在住院时间、术后开始下地时间、术后早期并发症、术后内科合并症及功能恢复等方面进行比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 老年股骨转子间骨折关节置换术疗效好。