NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的:评价吉西他滨联合顺铂方案与诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的64例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组。A组32例,以诺维本(NVB)25mg/m2,第1、8天溶于生理盐水100ml中快速静滴。顺铂80mg/m2静滴,第1天;B组32例,以吉西他滨(GEM)1200mg/m2静滴,第1、8天,DDP用法同A组。两方案均每3周重复,2周期以上评价疗效。结果:A、B两组的有效率分别为46.8%(15/32)和53.1%(17/32);B组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少高于A组,但Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少及过敏明显低于A组。结论:A,B两组疗效、MST和1年生存率无明显差异(P>0.05);TTP有显著性差异(P<0.05)。     

妊娠期乳腺癌的诊治进展

妊娠期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌。妊娠期间,乳腺组织增生明显,使肿瘤不易早期发现。妊娠是否会影响乳腺癌的生物学行为以及各种诊疗措施对母婴可能的作用,使妊娠期乳腺癌临床表现、诊断、治疗、预后都有其特殊性,妊娠期乳腺癌患者的治疗方案尚存在一些争议。本文综述妊娠期乳腺癌的研究结果,针对妊娠期乳腺癌的特殊处理进行探讨。     

高龄胃癌患者的外科治疗及围手术期处理

背景与目的：高龄胃癌患者在提高诊治水平、制定手术方式及围手术期的处理方面仍是目前探讨的难题.本研究探讨高龄胃癌患者外科治疗和围手术期处理的有关问题.方法：回顾性分析了手术治疗的82例70岁以上胃癌病例,其中64例合并有1种或1种以上其他器官组织的疾病.结果：82例均经手术探查,其中根治性胃大部切除术56例,根治性全胃切除术9 例（其中联合脏器切除3例,胰体尾及脾切除2例,合并脾脏切除1例）;胃大部切除加大网膜切除术1例;姑息性切除8例;胃空肠吻合术5例;探查术3例.术后有并发症67例,围手术期死亡4例,病死率4.8%.结论：高龄胃癌患者首选还是手术治疗,只要重视手术前合并症的诊治,做好术前准备,合理选择手术方式,加强术中及术后的监测和并发症的防治,对有效降低病死率,提高生活质量有重要的意义.     

年轻乳腺癌(≤35岁)患者死亡风险规律的分析

背景与目的：年轻乳腺癌患者（≤35岁）预后较差，可能具有与35岁以上乳腺癌患者不同的生物学特性，但年轻乳腺癌的死亡风险规律及其与35岁以上患者之间的差异目前国内外尚无研究报道。本研究对年轻乳腺癌患者的临床病理学特征、预后及死亡风险规律进行分析以期进一步了解本类乳腺癌的特点。方法：回顾性研究我院1990年1月-2005年10月间手术治疗的2331例原发性乳腺癌患者，以35岁为临界点分组，采用Kap—lan-Meier法及风险函数分别估计两组患者的总生存曲线和年死亡风险曲线，并分析两组患者临床病理学指标间的差异、总生存曲线及年死亡风险规律间的异同。结果：在肿瘤大小（P=0．0231）、腋下淋巴结转移状态（P〈0．001）、雌激素受体状态（P=0．064）等方面，≤35岁及〉35岁年龄组间差异均有显著性。年轻乳腺癌的10年总生存率较〉35岁乳腺癌患者为差（分别为72％和79％，P=0．0081）。〉35岁患者的年死亡风险曲线呈双峰型（V型），而年轻乳腺癌患者的年死亡风险除呈现出与前者相似但时间提前的双峰型图形外，在前后两个死亡高峰间还存在着比〉35岁患者高的死亡小峰（W型）。结论：≤35岁与〉35岁的乳腺癌患者具有不同的肿瘤生物学行为，在总生存率及死亡模式上存在一定差异，提示对年轻乳腺癌的随访和治疗可能应采用不同的原则和措施。     

3089例全身肿瘤的立体定向放射（伽玛刀/X刀）治疗效果

目的：回顾性分析恶性肿瘤的立体定向放射治疗（γ刀/X刀）和疗效。方法：2001年6月-2006年8月,应用γ刀/X刀治疗全身肿瘤4030例。随访了2005年8月前满1年的3089例,治疗前随机分组,γ刀组1935例,肿瘤病灶2903个,剂量分割采用36-45Gy/6-12f;X刀组1154例,肿瘤病灶1616个,剂量分割为36-45Gy/8-15f。结果：总的1年局部控制率（CR＋PR）达91.7%;临床获益率（CBR）90.9%;γ刀组和X刀组之间局控率和CBR无显著差异。两组患者各部位肿瘤在放疗期间均出现不同程度的白细胞、血小板下降;头颈、胸部肿瘤部分出现咳嗽、咽痛、进食不适;部分腹部肿瘤出现轻度恶心、呕吐,无严重肝功能损伤;放射性肺炎8.1%（132/1639）、放射性食道炎1.2%（19/1639）、放射性肠炎5.0%（39/782）,两组放疗反应无明显差异,经过对症支持治疗大多数患者均能完成放射治疗。结论：全身γ刀和X刀治疗恶性肿瘤,局控率高,复发率低,并发症和不良反应少,两组之间疗效无显著差异。对早期肿瘤能达到根治,对中、晚期恶性肿瘤可减轻痛苦,延长生命。     

加味瓜蒌桂枝汤治疗颈椎病实验观察

目的探讨《伤寒论》中加味瓜蒌桂枝汤与颈椎病的关系。方法对122例5种证型颈椎病患者治疗前后血浆降钙素(CT)和骨化三醇(1,25(OH)2D3)测定和对63例5种证型颈椎病患者治疗前后血浆CT、1,25(OH)2D3的测定。结果颈椎病患者血浆CT浓度呈异常升高(162.399±66.017)ng/L,而1,25(OH)2D3在正常范围内波动(34.162±17.339)ρg/ml,风寒湿型以CT最高值,1,25(OH)2D3最低值为特点(171.693±58.154)ng/L,(29.789±15.899)ρg/ml,痰湿阻络型以CT最低值,1,25(OH)2D3最高值为特点(147.988±71.64)ng/L,(38.294±22.203)ρg/ml,其它证型的血浆CT,1,25(OH)2D3水平呈平行状态。经加味瓜蒌桂枝汤治疗后,痰湿阻络型治疗前后血浆CT,1,25(OH)2D3无差异(0.1>P>0.05,P>0.5),肝肾不足型与气滞血淤型血浆治疗前1,25(OH)2D3无差异(0.2>P>0.1,0.5>P>0.2)。结论说明颈椎病是以血浆CT异常升高为特点的钙代谢紊乱,加味瓜蒌桂枝汤对颈椎病的钙代谢紊乱有较好的调节作用。《伤寒论》太阳证中“项背强几几”很可能与血浆CT,1,25(OH)2D3代谢紊乱有一定关系。     

清胃散拆方中盐酸小檗碱和阿魏酸的含量研究

目的研究清胃散拆方中盐酸小檗碱和阿魏酸的含量及其变化规律。方法采用HPLC测定清胃散拆方中盐酸小檗碱和阿魏酸的含量。结果黄连中盐酸小檗碱的溶出与其他生药存在相互影响;而配方中各生药对阿魏酸的溶出影响较小。结论该实验结果可对该复方在临床上的合理运用提供参考。     

熊果酸抗肿瘤作用及其机制研究进展

通过有关试验研究及查阅国内外近期文献资料,概述分析熊果酸在医药领域的研究进展.熊果酸属五环三萜类化合物,具有广泛的生物活性,抗肿瘤活性是其最主要的药理作用,其抗肿瘤作用是多方面的,并且资源丰富,开发应用前景广阔,但是在动物体内熊果酸生物利用度较低,需通过化学修饰的方法,进一步提高熊果酸的抗癌活性和生物利用度,此方面的研究将是熊果酸系列抗癌药物研发的重要步骤及未来开发的一个方向和热点,熊果酸有望成为一种高效低毒的抗肿瘤新药.     

化学药物质量控制研究与评价原则的思考

通过全面分析我国目前化学药物质量控制研究与评价的现状,根据药物研究与评价的基本规律,阐述了提高我国化学药物质量控制研究与评价水平的基本原则,为药物的研究与评价提供参考.     

毛细管气相色谱法测定药物保健品中六六六、滴滴涕残留量

目的:建立药用保健品中六六六、滴滴涕残留量的毛细管气相色谱分析法。方法:采用 DB-5弹性石英毛细管(30m×0.32mm×0.5μm)色谱柱,检测器为~(63)Ni 电子捕获检测器;比较分析了3种不同前处理方法对测定六六六、滴滴涕残留量的影响。结果:六六六的4种异构体和滴滴涕的4种异构体在0.5～200ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r>0.9990),其检出限范围为0.024～0.53ng·mL~(-1);样品的回收率为86.2%～115.9%,RSD 为1.7%～4.7%。结论:3种处理方法中正己烷-二氯甲烷-石油醚(1:2:1)依次提取效果最好。该方法简便、快速、准确,灵敏度高,适用于同时测定药用保健品中六六六、滴滴涕8种有机氯农药残留量。