改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告)

目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。     

年龄因素对人类脂肪来源干细胞的影响

背景与目的 脂肪来源问质干细胞（ADMSCs）是一种健康的具有多向分化潜能的来源细胞。其町简单获取，并可应用于多种再生领域。本研究的目的是评估衰老对ADMSCs的影响，探讨与其相关的形态学、衰老特性、生长因子表达和成骨。方法 按不同的年龄组（婴幼儿、成年、老年）获取细胞并培养。利用显微镜检测其形态学特征，利用流式细胞术探查细胞表面标记物。利用实时（real-time）聚合酶链反应测量端粒长度。对比各组间相关成血管和成骨生长因子的表达。通过评估诱导反应及RUNX-2和骨钙蛋白mRNA表达的定量分析，来进一步探索成骨能力。结果 每个供区获取到相同分离比例的间质干细胞，不考虑年龄因素。婴幼儿的脂肪来源干细胞（ADSCs）形态学上表现出瘦长轴状，与老年组相比其端粒长度更长。血管生成因子在婴幼儿组细胞中有更高的表达，而成骨表达在各组间均相似。碱性磷酸酶染色和茜素红染色证实，婴幼儿组干细胞对成骨诱导的反应比老年组更明显，视为与骨相关的基因表达。结论 各年龄组的ADMSCs均是有活性的。与老年组相比，婴幼儿组的来源细胞形态学上表现为梭形，端粒较长，成血管及成骨能力较强。相反，所有年龄组的来源细胞均表现相似的成骨旁分泌能力，因此，我们推断其在成年至老年阶段仍可保持临床适用性。     

以双合成肽为抗原建立的ELISA试验在鼻咽癌血清学诊断中的应用价值

目的研究EBNA1和VCA-P18双多肽包被（EBNA1＋VCA-P18）的ELISA检测在鼻咽癌（NPC）血清学诊断中的价值。方法用合成肽EBNA1和VCA-P18建立ELISA法,检测37例病理确诊的鼻咽癌患者血清和33例健康人血清,并与国产EBVVCA/IgAELISA试剂盒比较。结果双多肽EBNA1＋VCA-P18/IgA灵敏度为91.9%,明显高于国产试剂盒的83.8%;二者特异度相同;EBNA1＋VCA-P18/IgA的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及优势比均高于国产试剂盒。结论双多肽EBNA1＋VCA-P18/IgA相比商品化试剂盒在鼻咽癌血清学检测中有更高的灵敏度,适用于鼻咽癌早期诊断和人群筛查。     

亲子DIY手工过六一

一次性纸杯和废旧的台历几乎家家都有，可你又能想到利用简单的手工改造就能让它们变身为寓教于乐的小物件吗？六一来临之际，小编教你两招，相信会让你的孩子度过一个有意义的儿童节!     

爱上这一个，告别下一个

在感情上，有这样一些女人——她们感性多于理性，遇到自己所爱便奋不顾身，有时甚至会背负“花心”之名也在所不惜。于是，眼睁睁身边的闺密一个个走上红地毯，祝福别人的同时，也在憧憬自己：我的归宿在哪里。其实，     

几种常见耐药菌的抗生素治疗

抗生素耐药可为内源性,也可为获得性.内源性耐药(又称天然性耐药)是指超越了抗生素活性谱的耐药(如:克林霉素固有的无抗需氧性革兰阴性菌的活性);获得性耐药限见于几种革兰阳性菌和革兰阴性菌,在厌氧菌、非典型肺炎病原体、立克次体等微生物中并不常见.     

计算机断层成像（CT）结肠镜：结肠息肉直径和体积的自动测量与手工测量技术的比较——体外研究

[目标]：研究不同和相同读片人对息肉直径进行体外自动测量时所得结果的一致性。[方法]：用16排CT扫描两个模型（QRM和Whiting模型），两个模型都包含有直径和体积已知的模拟息肉。两位读片人用三种方式来估计息肉的直径：软件测量（手工）、手工边界识别（半自动）及自动软件分割（全自动）。[结果]：对同一读片人，当使用全自动方法时，95%一致性极限范围最小（QRM范围：0.39mm～0.48mm；Whiting范围：0.24mm～0mm）。手工估计测量的极限范围大约比全自动方法要大10倍（QRM范围：3.57mm～3.21mm,Whiting范围：3.2mm～2.02mm）。全自动方法对体积的估计范围最小（范围：24.2mm^3～24.1mm^3；而半自动测量的范围为97.9mm^3～102.9mm^3.对不同读片人，当使用全自动方法时，测得直径的一致性范围最小（QRM范围：0.12mm；Whiting范围：0.16mm），而使用手工方法的一致性范围大约是全自动方法的18倍（QRM范围2.87mm；Whiting范围：2.18mm）。[结论]：通过全自动方法来测量息肉直径和体积在技术上是可行的，可使不同和相同读片人的测量结果实现更高的一致性。     

他的情绪我做主

工作，生活中失意总会侵袭他，你发现他并非你想像般坚强，而你不小心流露的失望情绪则最容易伤害到他。心理专家说，抑郁症都是由情绪低落引起的。为了爱人的健康，为了家庭和睦美满，你需要如何做，才能帮他走出失意的困境？[编者按]     

低压缩阈和非线性放大助听器对重度至极重度聋儿的言语接受与表达能力的影响

目的观察低压缩阈多通道数字信号处理助听器对重度和极重度语前聋儿言语接受和表达水平的影响。方法对14名重度和极重度语前聋儿先后进行了大功率线性助听器和WlDEX的Senso p38和C18＋助听器的选配。并在40dB和65dB水平采用言语声进行音节差别辨别测试、西班牙语单音节和双音节识别测试及言语表达测试。结果在小声言语水平和会话水平。使用低压缩阈多通道数字信号处理助听器对音节差别的分辨和识别测试得分更高：儿童言语发音更准确，言语接受能力提高。结论在独立的频率区域的低压缩阈所提供的柱外可听度。有助于言语接受和表达。试验中低压缩阈多通道数字信号处理助听器（Senso p38和C18＋）可促进听损人群言语能力的发展。建议在听损儿童的康复中选用。     

慢性病引发的全球负担——突破慢性病防控障碍

慢性病是当今世界最主要的死亡原因。2002年，全球有2900万人死于心血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病及糖尿病这几种主要的慢性病。尽管慢性病对流行病学和经济的影响日益显著，但是全世界仍未对该问题做出足够的反应。各国政府、世界卫生组织以及联合国其他机构、学术研究团体、非政府组织、民间机构均持有大量资金，而大多数发展中国家缺乏相关财政支持，因而阻碍了慢性病防治、研究能力的拓展。其原因包括：决策者手中未掌握有关慢性病负担特点的最新证据；许多人一贯深信慢性病仅困扰有钱人和老年人，患者纯属咎由自取，对慢性病加以控制没有效果、费用又高，因此慢性病应在传染病问题得以解决后再考虑。全球经济因素影响着慢性病的患病危险，阻碍着该领域的发展，这一情况类似于医疗卫生体系对急症的取向。我们发现了3种冲破上述阻碍的政策手段：将慢性病提到主要决策者的医疗卫生议事日程上，向他们更好地提供有关危险因素控制的数据资料，竭尽全力向他们阐述实行医疗卫生体制改革的必要性。为了转变慢性病全球发病率日益升高的负面趋势，我们必须采取有多部门参与的、为坚实研究所支持的、更为协调的战略性政策。