鬼臼毒素与二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效对比观察

目的：对比鬼臼毒素与二氧化碳激光这两种方法治疗尖锐湿疣的疗效及优缺点,探讨临床针对不同患者治疗方法的选择。方法我院2010年6月-2013年6月就诊并确诊的286例尖锐湿疣患者,随机分组,分别使用鬼臼毒素和二氧化碳激光治疗,分析不同治疗方法疗效、复发率及副反应。其中鬼臼毒素治疗组150例,二氧化碳激光治疗组136例。结果鬼臼毒素治疗组临床治疗的总有效率为95.333%,二氧化碳激光组临床治疗的总有效率为82.352%。鬼臼毒素治疗组临床不良反应发生率为2.667%,二氧化碳激光组临床不良反应发生率为8.824%。两组患者临床治疗有效率及不良反应发生率具有统计学意义（P＜0.05）。结论鬼臼毒素治疗见效快,少而大且窄蒂的疣体治疗首选,外阴非黏膜部位疣体治疗优先选择。     

常染色体显性局灶节段肾小球硬化一家系INF2基因及临床特征

目的 分析1个常染色体显性局灶节段肾小球硬化（AD-FSGS）家系的临床特征及可能的致病基因。方法 调查1个中国AD-FSGS家系,收集临床资料,绘制家系图谱,并对家系中所有成员进行尿液筛查,并留取其外周血,对其中尿液筛查异常的2个家庭7名成员进行ACTN4、TRPC6和INF2基因所有外显子,以及WT1基因外显子8和9直接测序。生物信息学初步分析突变位点对蛋白结构和功能的影响。结果该家系共有4代,27名成员,现有成员23名。发病者5例,女性3例,男性2例,平均发病年龄26.9岁。临床资料分析显示,该家系临床特点符合AD-FSGS诊断。7名成员中未发现ACTN4、TRPC6基因所有外显子和WT1基因外显子8、9有致病性突变,其中5例发病者INF2基因外显子8均有纯合缺失突变,缺失的碱基为CCCCACCCCCAC（c.1249delCCCCACCCCCAC,p.T420_P423del）,缺失在外显子8第274～285位点,该位点突变既往未见报道。c.1249delCCCCACCCCCAC位于INF2表达分子inverted formin 重要的Diaphanous抑制结构域（DID）编码区。结论 INF2基因外显子8上的杂合缺失突变可能是该家系AD-FSGS患者的致病原因,c.1249delCCCCACCCCCAC是引起AD-FSGS的一种新型突变。     

苦参碱对兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕的影响

目的 研究苦参碱对青光眼滤过泡瘢痕形成是否有抑制作用.方法 选取40只新西兰大白兔,随机分为A、B、C、D四组,均行小梁切除术,巩膜瓣下分别放置1.0g·L-1苦参碱棉片、0.4g·L-1苦参碱棉片、0.2 mg · L-1丝裂霉素棉片、生理盐水棉片.于术前,术后1、3、7、14、28 d观察各组眼压、滤过泡、前房反应、并发症等,于术后1、3、7、14、28 d各组随机处死2只兔,摘出眼球分别做病理切片、免疫组织化学染色及Masson三色染色观察炎症细胞、成纤维细胞增殖情况及新生胶原纤维情况,选取术后7d的角膜行透射电镜,观察药物的毒性反应.结果 术后7、14、28 dA、B、C组与D组两两对比眼压值有明显差异(P＜0.05),A组与B组术后7、14、28 d两组眼压有明显差异(P＜0.05).术后7、14、28 dA、B、C三组成纤维细胞计数与D组比较有显著差异(P＜0.01),A、B组成纤维细胞计数比较差异有显著性(P＜0.05).结论 苦参碱能减少成纤维细胞的增殖,减少滤过泡瘢痕形成,对眼部组织无明显毒副作用.     

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目的分析儿童咯血病因构成、临床特点及支气管镜表现。方法收集2002年1月至2011年3月于北京儿童医院住院治疗的104例咯血患儿临床资料,分析其临床特点、影像学特点和支气管镜表现,总结儿童咯血的病因构成。结果 104例中特发性肺含铁血黄素沉着症24例、支气管炎29例、肺炎11例、支气管扩张症7例、支气管内膜结核3例、支气管异物5例、支气管动脉肺动脉瘘6例、肺静脉闭塞或缺如3例、疑诊支气管-肺血管发育异常10例(未行血管造影确诊)、肺囊性腺瘤样畸形1例、支气管黏液表皮样癌1例、支气管炎性假瘤1例、韦格纳肉芽肿1例、未分化结缔组织病1例、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎1例。结论儿童咯血病因复杂,需要结合咯血特点、影像学和支气管镜检查进行诊断和鉴别诊断,急慢性下呼吸道感染、特发性肺含铁血黄素沉着症和先天性支气管肺血管发育异常是引起儿童咯血主要病因。     

我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力现状评价

目的:评价当前我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力的现状.方法:采用分层抽样随机抽取4个省(市)作为调查样本,采用卫生部统计信息中心编制的<省/地级市突发公共卫生事件应对能力问卷>进行调查.结果:共发放问卷66份,问卷回收率为90.91%.80%的地市(州)有专门机构负责应急物资储备、管理和调配工作,65%的地市(州)制定了应急物资储备清单和标准,35%的地市(州)制定了应急物资储备点的标准,25%的地市(州)制定了突发公共卫生事件应急储备物资定期检测、维护和更新管理办法,45%的地市(州)制定了日常工作财政预算,27%的地市(州)建立了应急资金的储备标准,28%的地市(州)制定了应急储备资金紧急调用程序,4省(市)后勤保障子问卷平均标准得分为43.33,总体均数的95%置信区间为(35.65～51.01).25%的地市(州)在近2年中开展培训需求调查,53%的地市(州)制定了应急人员培训规划,20%的地市(州)制定了应急人员培训效果评价办法,80%的地市(州)指定了专门机构负责公众教育工作,23%的地市(州)制定了公众教育管理办法.4省(市)公众教育和人员培训子问卷标准得分均数为47.43,总体均数的95%置信区间为(40.69～54.17).结论:当前我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力方面尚存在不少问题,各级政府应迅速采取措施加强这几方面的能力.     

腹腔镜和开腹胃癌根治术患者围术期护理的比较

目的比较腹腔镜和开腹胃癌根治术患者术后恢复情况,探讨两种胃癌根治术患者的围术期护理方法。方法对比分析2004年3月至2007年9月我科339例腹腔镜胃癌根治术和同期284例开腹胃癌根治术的病例,比较两组患者术后疼痛、恢复情况及护理措施。结果腹腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开腹组,开始下床活动时间、进流质时间均早于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．01）;腹腔镜组患者术后肛门排气、排便、拔除胃管的时间及平均住院日均少于开腹组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率为8．85％,开腹组术后并发症发生率为9．86％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有创伤小、术后恢复快等优点,其围术期护理的关键在于心理护理、术后病情观察和加强健康教育及饮食指导等。     

基于文献分析和分子对接法探讨化橘红防治新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的前景

目的探讨化橘红防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的前景,为化橘红的临床应用提供依据。方法通过文献查阅,对化橘红及其主要化学成分在祛痰、抗急性肺损伤、抗炎、抗肺纤维化、镇咳、抗氧化、抗肝损伤和抗肾损伤等方面的药理作用进行分析,并通过中药系统药理学平台(TCMSP)和查阅文献检索化橘红的化学成分,将各化学成分与血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)、3CL水解酶(Mpro)、木瓜样蛋白酶(PLP)和树突状细胞特异性细胞间黏附分子-3结合非整合素因子(DC-SIGN)进行分子对接,预测其在抑制新型冠状病毒(SARS-Co V-2)病毒感染和复制方面的潜在活性。结果文献分析结果表明,化橘红及其主要化学成分具有祛痰、抗急性肺损伤、抗炎、抗肺纤维化、镇咳、抗氧化、抗肝损伤和抗肾损伤等多方面药理活性;分子对接结果表明,柚皮苷(naringin)、新橙皮苷(neohesperdin)、野漆树苷(rhoifolin)、枸橘苷(poncirin)和西托糖苷(sitogluside)与ACE2、MPro、PLP和DC-SIGN均具有较强的结合力,具有抑制SARS-CoV-2病毒感染宿主细胞和自我复制的潜在活性...     

卡托普利安体舒通生脉在慢性肺心病合并右心衰治疗中的疗效观察

目的:观察卡托普利、安体舒通、生脉治疗慢性肺心病合并右心衰疗效。方法:将76例患者随机分为两组。对照组给予一般治疗和强心、利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利、安体舒通、生脉,3周后观察两组的疗效。结果:治疗组显效22例,有效13例,总有效率92.1%;对照组显效13例,有效9例,总有效率57.9%;两组的疗效有显著性差异(P<0.005)。结论:卡托普利、安体舒通、生脉联合治疗慢性肺心病合并右心衰疗效明显,可改善心功能,缩短心衰时间。     

新的分子技术对乳腺癌治疗的影响

在过去的十年中,高通量技术（HTFs）以准确、快速和高效的特点对科学进程起着巨大的推动作用。其对肿瘤领域的影响不仅仅局限于定量检测,还可以高效地进行新药研发并发现与治疗预后相关的生物学指标。利用高通量技术还可以更好地理解生物异质性背后的分子基础．有效地指导个体化诊断和治疗。本文将综述HTYs技术在乳腺癌领域取得的成果和目前存在的问题。     

石家庄市居民吸烟状况及变化趋势分析

目的了解河北省石家庄市居民吸烟状况及其变化趋势, 为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法, 于2013年对石家庄市抽取的9个县(市、区)共10 201名≥15岁常住居民进行吸烟状况问卷调查, 并与2008年吸烟情况比较, 对其变化趋势进行分析。结果2013年石家庄市居民现在吸烟率为19.8%, 每日吸烟率为16.8%, 戒烟率为29.4%, 成功戒烟率为10.9%, 日均吸烟量为(18.1±10.3)支, 开始吸烟年龄为(19.8±5.2)岁;不同特征居民吸烟情况比较, 不同性别、年龄和地区居民现在吸烟率、每日吸烟率、戒烟率不同, 不同年龄和地区居民成功戒烟率、日均吸烟量不同;不同年龄开始吸烟年龄不同, 差异均有统计学意义(均P<0.05);石家庄市居民2013年标化现在吸烟率和标化每日吸烟率分别为20.5%和17.5%, 均低于2008年的23.9%和19.0%, 标化戒烟率为25.6%, 高于2008年的10.6%。结论石家庄市居民吸烟行为男性多于女性, 农村多于城市;2013年居民吸烟状况较2008年有所改善, 但依旧严重。