流式细胞术检测HLA-B27抗原在AS诊断中的应用

目的利用流式细胞术(FCM)检测不同患者T淋巴细胞表面HLA-B27抗原,与传统的血清法(微量淋巴细胞毒试验)比较,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值。方法采用荧光标记的HLA-B27单抗与T淋巴细胞表面的HLA-B27抗原结合,利用FCM专门分析软件测定HLA-B27-FITC平均荧光强度(FMI),从而间接定量HLA-B27表达情况,并采用血清法对118例AS患者标本进行HLA-B27检测。结果AS患者HLA-B27阳性率为88.9%(105/118),男女比例为5.25∶1,同其他各组比较均有较显著的差异(P<0.01);两种方法比较无明显差异(P>0.1)。结论利用FCM对疑为AS的患者进行HLA-B27抗原检测有助于AS的诊断,方法简便,稳定性好,重复性高,是目前较为理想的方法。     

西医高等院校中医教学存在的问题及改革的思考

本文对西医高等院校中医教学中存在问题进行了分析，现行的教学方法很难达到预期的目标。提出了应该编写适合西医高等院校的中医学教材，改革中医学教学方法。理论与实践紧密结合等教学改革的思路与对策。     

肌钙蛋白及心电图对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后预测的意义

目的评估肌钙蛋白测定及心电图变化对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后预测的价值。方法收集资料完整的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者238例,入院后即刻行12导联心电图检查及抽取静脉血做血清肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)检测,并根据心电图变化及TnⅠ水平分组,观察各组住院期间主要心血管事件,并随访1个月￣6个月。结果ST段压低组的反复心绞痛发作及复合心血管事件较正常心电图组明显增多。所有非ST段抬高心肌梗死及31.9%不稳定性心绞痛患者的TnⅠ阳性,TnⅠ阳性组有明确冠心病诊断者较TnⅠ阴性组多,非致命性心肌梗死发生率增高,反复心绞痛发作增加,心血管事件增多。对复合心血管事件的预测,TnⅠ阳性因素较ST段压低因素的敏感性高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TnⅠ阳性较ST段压低因素对患者复合心血管事件有较高的独立预测价值。结论肌钙蛋白测定及心电图变化对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者预后预测具有重要意义,而且TnⅠ阳性因素可能具有更高的独立预测性。     

注射用依诺沙星与利巴韦林注射液的配伍稳定性考察

目的:考察注射用依诺沙星与利巴韦林注射液配伍的稳定性。方法:模拟临床将注射用依诺沙星与利巴韦林注射液在5%葡萄糖(5%GS)中混合,于25℃、37℃放置,在0、1、2、4、6h对混合液进行外观观察、pH值测定、紫外吸收光谱扫描及依诺沙星和利巴韦林的含量测定。结果:在0￣6h内,溶液外观、pH值和紫外吸收光谱基本不变,依诺沙星和利巴韦林的含量在25℃下有所下降,在37℃下基本不变。结论:注射用依诺沙星与利巴韦林注射液在5%葡萄糖中可以配伍使用。     

尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用

目的:探讨绝经后取宫内节育器前服用尼尔雌醇片的价值。方法:148例绝经后要求取出宫内节育器的妇女,随机分成两组,一组为直接取器组73例,按常规方法直接取出宫内节育器;另一组为服药组75例,顿服4 mg尼尔雌醇片1周后再取出宫内节育器,2组均在B超监测下取器。结果:直接取器组取器成功率为85%,用药组取器成功率为100%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难及失败,通过术前服用尼尔雌醇改善宫颈条件,可以提高取环的成功率。     

产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的影响

目的:探讨产前健康教育对孕产妇心理、生理及分娩方式的影响,以便制定有效的心理支持措施。方法:在门诊经特质焦虑问卷筛选出评分在40分以上的孕妇160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。对实验组进行系统的产前健康教育。结果:两组血压随着产程的进展而增高(P<0.05),对照组血压增变幅度较实验组大;且产前、产后有焦虑症状者显著增加(P<0.01),实验组较对照组焦虑程度低;实验组顺产率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。结论:焦虑症状随着孕程进展明显加重,有效的产前健康教育可以明显的缓解孕妇在这一阶段的焦虑心理,同时提高正常产率,降低剖宫产率。     

高强度聚焦超声终止小鼠妊娠的实验研究

目的:探讨高强度聚焦超声(H IFU)终止妊娠的可能性。方法:利用H IFU治疗机(780 kHZ)6种声强各60s体内直接照射妊娠第7天小鼠胚胎,妊娠15 d时观察各组胚胎死亡率和胎盘、子宫的形态学变化。结果:对照组胚胎总死亡率为12.65%(32/253);照射组中声强3 W/cm2、6 W/cm2及≥9 W/cm2组的胚胎死亡率分别为25.00%(12/48)、72.88%(43/59)和100%(64/64、43/43、40/40、35/35)。超声照射后8 d的改变:光镜下主要为胎盘出血、变性、坏死;电镜下胎盘组织细胞坏死呈致密团块状,子宫改变轻微。变化随剂量的增加而明显。结论:胎盘较子宫对H IFU更敏感,更易受损,H IFU抗早孕具有潜在的可行性,值得进一步研究。     

唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病病原菌形态研究

目的 探讨唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病（BV）的病原菌形态和特性差异，以提高BV的确诊率。方法 选取细菌性评分≥6分的阴道分泌物标本进行涂片染色计分，并做唾液酸酶试验、细菌培养及药敏试验。结果 染色法≥7分及唾液酸酶法阳性，病原菌镜检以小菌大量增长为主，占86．61％；染色法≥7分而唾液酸酶法阴性，病原菌镜检则以小杆菌大量增长为主，占13．39％。经统计检验，上述两种方法对BV的检测结果差异无显著性（X^2=2．23，P=0．1356）。病原菌以在高倍镜下呈小菌样大量增长及混合弯曲菌时，唾液酸酶法阳性率达100％；病原菌镜检以小杆菌大量增长为主时，其唾液酸酶活性检测均为阴性。结论 唾液酸酶法有助于染色计分法区分阴道菌群临界过渡态和BV态，可用以校正涂片染色法的评分，提高计分的准确性、客观性。     

原发性高血压患者治疗依从性与健康教育

原发性高血压是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90 mmHg为特征的慢性病。我国15岁以上人口中,患病人数占11·88%,全国大约有9000万高血压患者。目前在全球范围内高血压的控制情况并不理想,在美国1976~1980年间仅10%的原发性高血压患者血压控制在140/90 mmHg以下,1988~1991年间这个比例上升到27%;在英国仅6%原发性高血压患者的血压小于140/90 mmHg[1]。我国北京某社区的调查显示:只有18·5%原发性高血压患者的血压控制到正常[2]。普遍认为治疗依从性不佳是高血压患者血压得不到有效控制的重要原因[3]。国内多项实验研究表明,对…     

对初中生开展毒品防范教育的干预研究

目的探讨毒品防范教育对初中生毒品防范知识、态度的干预效果。方法用随机整群的抽样方法抽取陕西省礼泉县骏马中学初一和初二各两个班级共214个学生,对他们进行为期3个月的健康教育,分别在毒品防范教育前、后各进行一次问卷调查。结果教育后学生对毒品基本知识各题回答的正确率明显高于教育前,学生教育前平均得分为6.73±3.15分,教育后平均得分为10.04±2.45分,经χ2检验,均有显著性差异;教育后拒绝毒品正向态度率明显高于教育前,平均得分教育前为7.33±2.97分,教育后为12.35±2.65分,经χ2检验,均有显著性的差异。结论在初中生中开展毒品防范教育是可行的、可取的,应该在全国推广;进行毒品防范的健康教育有助于学生树立拒绝毒品的正确态度和信念。