浅析子宫肌瘤阴式剔除手术

目的：对子宫肌瘤阴式剔除手术进行分析和探讨;方法：选取54例采用子宫肌瘤阴式剔除术的患者,手术后对患者应用常规的治疗方式一抗生素治疗,并对患者进行维持3～6个月的随访和记录,作详细的研究和分析;结果：54例采用子宫肌瘤171式剔除手术的患者均获得成功,没有输尿管、膀胱、直晒因手术受到损伤,没有中转开腹的患者,患者身体恢复良好;结论：子宫肌瘤阴式剔除术的特点是创伤小、操作时间短、恢复快、能保留子宫、腹壁无瘢痕、经济有效,值得临床推广。     

磺胺脱敏方案治疗系统性红斑狼疮合并卡氏肺孢子菌肺炎一例病例分析

 目的报道一例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）的临床表现以及按照治疗指南对该例有磺胺过敏史的患者使用磺胺脱敏方案治疗的过程。方法参与我院重症监护病房收治的一例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）,并有磺胺过敏史患者的治疗讨论,并对其临床资料进行回顾性分析。结果与结论此病例因磺胺药物过敏,采取抗感染并磺胺脱敏方法治疗后,症状缓解,痰涂片卡氏肺孢子菌肺炎阴性。通常认为感染是威胁自身免疫性疾病患者生命的主要原因,临床对于系统性红斑狼疮合并卡氏肺孢子菌肺炎采取综合性治疗是必要的措施。对于磺胺过敏而使用替代药物有禁忌证或疗效不理想的患者,建议参照治疗指南磺胺药物脱敏方案进行救治。     

预扩容对无痛人流术中血流动力学的影响

目的观察乳酸钠林格液预扩容对丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流术中血流动力学的影响。方法选择择期行无痛人流术者80例,随机分为乳酸钠林格液组（R组）和对照组（C组）,每组各40例。麻醉前R组以20 mL/（kg.h）的速度输入乳酸钠林格液500 mL,A组建立静脉通路但不输液。2组麻醉均用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,且麻醉管理相似。观察2组麻醉后1,3,5,10 min各时点患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度的变化,记录发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数。结果麻醉后1,3,5 min各时点C组的平均动脉压与R组比较明显降低（P均〈0.05）,麻醉后10 min 2组的血流动力学趋于稳定,C组低血压、恶心呕吐发生例数及应用麻黄碱的例数多于R组（P均〈0.05）。结论丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下行无痛人流术,用乳酸钠林格液预扩容能保持患者术中血流动力学稳定,降低低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。     

毛乳头细胞高效培养方法探索

显微解剖法分离毛乳头效率低，细胞生长差，采用胶原酶Ｄ消化法直接将毛囊下部的真皮鞘组织消化成真皮鞘细胞和毛乳头，从而省去了在解剖显微镜下分离毛乳头的步骤，显著减少了工作量，提高了效率，而且极大地促进了毛乳头的贴壁和细胞的生长，并保证了毛乳头的完整性，且可大批量分离出毛乳头，组织化学染色表明毛乳头细胞是一种高度特异的成纤维型细胞     

PCR-DNA直接测序检测1例单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型(WC-EBS)患者角蛋白K5基因点突变

单纯型大疱性表皮松解症（ＥＢＳ）是一组常染色体显性的遗传性疾病，研究表明本病存在角蛋白Ｋ５／Ｋ１４基因点突变。ＥＢＳ的各个亚型突变发生部位有一定差异，其中Ｗｅｂｅｒ－Ｃｏｃｋａｙｎｅ亚型（ＷＣ－ＥＢＳ）突变多位于Ｋ５／Ｋ１４的连接区Ｌ１－２。本研究设计了扩增Ｋ５基因Ｌ１－２区ＤＮＡ片段的引物，应用ＰＣＲ对－ＷＣ－ＥＢＳ家系的患者及未发病成员进行扩增。ＰＣＲ产物测序发现患者Ｋ５第３４６密码子发生了Ａ→Ｃ的碱基替换，导致色氨酸（ＴＡＴ）变成丝氨酸（ＴＣＴ），而未发病成员则未见有碱基突变。结果表明，通过ＰＣＲ结合ＤＮＡ直接测序不失为快速、准确检测基因突变的方法。此外，连接区在角蛋白结构中不如螺旋区重要，因而此区基因突变对角蛋白二聚体形成的影响不大，这与临床上ＷＣ－ＥＢＳ病情相对较轻是一致的。     

寻常型银屑病患者尿中微量蛋白含量的临床研究

用酶联免疫分析法检测46例寻常型银屑病患者尿白蛋白和IgG含量,并分析了它们与病程、疾病分期、皮损严重程度以及血清白蛋白水平之间的关系.结果表明,患者组的尿白蛋白和IgG含量显着高于对照组(P<0.01),进行期时显着高于静止期(P<0.05),皮疹消退时尿白蛋白和IgG含量显着低于进行期(PP<0.05),而皮疹复发时又显着增高(P<0.05),提示尿白蛋白和IgG检测可早期发现银屑病的肾脏改变并可作为判断病情和估计疗效的参考指标.尿白蛋白和血清白蛋白之间的显着负相关关系(r=-0.8762,P<0.01)可能解释银屑病血清白蛋白低下的原因.     

中西医结合治疗老年慢性肾功能不全104例临床观察

对本院１９８７年１月～１９９１年１２月期间的１０４例老年慢性肾功能不全患者进行临床分析。在中医辨证上，发现老年患者以肾阳虚为和特征，宜温肾摄精及时顾护阳气。采用中西医结合治疗及消除使病情恶化因素后，老年患者总有效率达５６．７％，与对照组（６０．６％）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为如能掌握老年慢性肾功能不全的病理生理变化及临床特点，在肾功能不全的早中期及时合理地采用中西医结合治疗，可提高疾病     

广西壮族自治区HIV感染长期不进展者特征及相关影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区（广西）HIV感染长期不进展者特征及相关因素。方法 利用艾滋病综合防治信息系统数据库,对截至2016年底,现住址在广西,存活的,且未经抗病毒治疗,病程尚未进展为AIDS的HIV感染者进行分析。结果 按纳入标准,截至2016年底,HIV感染长期不进展者313例,占报告时间>10年的2.3%,占报告时间>10年且现存活的5.4%,占报告时间>10年且现存活的未经抗病毒治疗HIV感染者的26.6%;HIV感染长期不进展者中男性占87.2%（273例）、报告年龄≤ 40岁占94.9%（297例）、农民占32.3%（101例）、单身、离异或丧偶占55.6%（174例）、汉族占69.3%（217例）、经注射吸毒感染占68.1%（213例）、来源于监管场所者占52.1%（163例）;经多因素logistic回归分析,报告年龄≤ 40岁（与报告年龄>40岁相比,aOR=1.55,95% CI：1.31~3.12）、经注射吸毒感染（与经性传播相比,aOR=1.23,95% CI：1.10~1.74）是HIV感染长期不进展者的影响因素。结论 广西HIV感染长期不进展者存在一定比例,为进一步探究其规律,需开展大样本量宿主免疫学、遗传学及其病毒学等方面的深入研究。     

伴靠近下颌神经管埋伏牙的种植修复1例

后牙种植术区伴有靠近下颌神经管的阻生牙临床病例报道少见。本文报道了1例右下颌区第二前磨牙缺失伴第一磨牙阻生的患者,并结合临床资料和文献资料,对其种植方案及铸造金属基台和聚合瓷的应用效果进行讨论。     

变异链球菌乳酸脱氢酶与霍乱毒素B亚单位嵌合表达质粒的构建和表达

目的:构建含变异链球菌乳酸脱氢酶(LDH)和霍乱毒素B亚单位(CTB)嵌合原核表达质粒,并诱导表达融合蛋白。方法:应用PCR技术扩增LDH编码基因ldh和CT编码基因ctxB,定向克隆至原核表达质粒pET32a(+)上,通过限制性内酶切、PCR和序列测定分析鉴定后转化大肠杆菌BL21(DE3),并经IPTG诱导表达融合蛋白。结果:PCR扩增得到了ldh和ctxB;构建的质粒pET-LDH/CTB经KpnⅠ、XhoⅠ双酶切和目的基因PCR检测,均得到1.4 kb大小的片段,与预计目的基因片段大小相同;质粒pET-LDH/CTB中插入的ldh序列与GeneBank中ldh比较同源性为98%,ctxB的同源性达99%,插入的相位正确;经IPTG诱导表达了约70×103的蛋白。结论:成功构建了变异链球菌LDH和CTB嵌合表达质粒pET-LDH/CTB,并正确表达融合蛋白。