氢化可的松对重度支气管哮喘肺功能的影响

目的　观察氢化可的松对重度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法　将 3 2例重度支气管哮喘患儿随机分为两组 ,在常规治疗的基础上 ,治疗组给予静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠 全乐宁雾化吸入 ,对照组单纯雾化吸入全乐宁 ,监测患儿呼气峰流速 (PEF)的每日变异率及喘息缓解情况。结果　两组患儿 3d临床症状缓解率分别为 :68.7%,43 .7%(P <0 .0 1) ,5dPEF变异率分别为 ( 11.6±3 .47) %、( 15 .7± 4.5 6) %( P <0 .0 1) ,两组差异均具有显著性。结论　氢化可的松对重度支气管哮喘患者的症状及肺功能均有明显改善     

三七芪连汤治疗萎缩性胃炎有效部位纯化工艺研究

目的考察5种大孔吸附树脂对三七芪连汤治疗萎缩性胃炎有效部位———总皂苷和总生物碱的吸附分离性能,确定大孔吸附树脂吸附分离三七芪连汤总皂苷和总生物碱的工艺条件。方法以总皂苷和总生物碱吸附量、含量和回收率为考察指标;总皂苷和总生物碱含量测定、泄露曲线和洗脱曲线考察均采用紫外-可见分光光度法。结果AB-8型大孔吸附树脂对三七芪连汤总皂苷及总生物碱有良好吸附分离性能,适宜的工艺条件为:复方提取物上样浓度为40mg/mL,总皂苷和总生物碱最大吸附量(单位树脂湿体积吸附量)分别为5.28mg/mL和12.38mg/mL,吸附流速为1mL/min,洗脱剂为50%乙醇,洗脱剂用量为8倍量树脂体积,洗脱流速为2mL/min,树脂经95%乙醇和1mol/LNaOH再生后,可重复使用4次。结论AB-8型大孔吸附树脂在所确定的工艺条件下,可较好地吸附分离三七芪连汤总皂苷和总生物碱,乙醇洗脱物中总皂苷含量达20%以上,总生物碱含量达30%以上,总皂苷和总生物碱的回收率分别达75%和65%以上。     

体外循环阻断与不阻断升主动脉心内直视术临床研究

目的 对比分析体外循环不阻断升主动脉不停跳心内直视手术、不阻断升主动脉停跳心内直视手术、阻断升主动脉心内商视手术的心肌保护效果. 方法 45例先天性心脏病患者,随机选择分为不阻断升主动脉不停跳组(n=15),不阻断升主动脉停跳组(n=15),阻断升主动脉组(n=15).比较心肌细胞三磷酸腺苷含量、血浆丙二醛和心肌钙蛋白Ⅰ浓度,以及电子显微镜下对比观察心肌细胞超微结构. 结果 阻断升主动脉组心肌细胞三磷酸腺苷含量、血浆丙二醛浓度、血浆心肌钙蛋白-Ⅰ浓度均小于不阻断升主动脉停跳组和不阻断升主动脉不停跳组,后两组比较无统计学差异;电子显微镜下观察发现阻断组心肌细胞超微结构破坏较为严重,而不阻断升主动脉停跳组和不阻断升主动脉不停跳组心肌细胞超微结构基本正常. 结论 体外循环不阻断升主动脉心脏跳动或停跳下行心内直视术具有较好的心肌保护作用.     

食管癌患者化疗前后血清可溶性Ap0-1/Fas水平变化及其临床意义

目的　探讨食管癌患者化疗前后血清可溶性Apo 1/Fas(sApo 1/Fas)水平及其临床意义。 方法　应用酶联免疫吸附试验法 (ELISA)检测 4 9例食管癌患者化疗前后血清sApo 1/Fas水平 ,并同时检测 30例正常人血清sApo 1/Fas水平作对比分析。结果　食管癌患者血清sApo 1/Fas水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,血清sApo 1/Fas水平与临床分期有关、与食管癌患者性别、年龄、细胞分化程度无相关 ,Ⅳ期食管癌血清sApo 1/Fas水平明显高于Ⅲ期和Ⅱ期 (P <0 .0 1) ,Ⅲ期明显高于Ⅱ期 (P <0 .0 1) ,化疗后有效 (完全缓解和部分缓解 )患者血清sApo 1/Fas水平明显低于化疗前 (P <0 .0 1)。 结论　血清sApo 1/Fas与食管癌的发生及发展有一定关系 ,检测血清sApo 1/Fas有可能成为食管癌辅助诊断、病情发展及化疗疗效观察的一项有价值的指标。     

宝山区958例心脑血管病患者相关情况调查分析

目的为了进一步确定主要危险因素对心脑血管病的影响及各类疾病的预后情况,以采取相应的有效措施干预危险人群。方法对医院报告的患有心脑血管疾病的存活病例进行调查,统计调查结果并作相关的描述性分析。结果在心脑血管病患者的疾病构成中,脑卒中者为总患病人数的93.95%,且70岁以上患者所占比例最高;64.09%的患者有高血压病史。结论在老年人中防治缺血性脑卒中将是心脑血管病防治的重点,对高血压进行积极治疗将是预防脑卒中的有效手段。     

复方丹参滴丸配合FAM方案治疗胃癌临床观察

目的:观察复方丹参滴丸对化疗期间中晚期胃癌患者疗效、生活质量及不良反应的影响.方法:90例中晚期非小细胞胃癌患者随机分为两组:观察组(46例)采用复方丹参滴丸加FAM方案[5-氟尿嘧啶(5-Fu)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)]治疗,对照组(44例)采用单纯FAM方案化疗.对两组疗效、生活质量及不良反应进行评价.结果:观察组和对照组近期疗效(完全缓解加部分缓解加好转)分别为67.4%和43.2%(P<0.05),观察组生活质量高于对照组(P<0.05),而白细胞减少、恶心呕吐反应及心脏毒性均低于对照组(均P<0.05).结论:化疗期间使用复方丹参滴丸有改善生活质量、减轻化疗某些不良反应的作用.     

经导管介入治疗先天性心脏病疗效分析

目的:探讨介入治疗先天性心脏病近期临床疗效。方法:对662例先天性心脏病患者,其中单一病变605例,复合病变57例;先天性心脏缺损在经胸彩色超声心动图(TTE)及X线影像指导下,经皮沿导丝经传送鞘管将合适的封堵器至缺损处行封堵;肺动脉瓣狭窄采用Inoue球囊或聚乙烯球囊行肺动脉瓣球囊扩张术。结果:TTE测量房间隔缺损为(16.8±7.6)mm,所用封堵器为(20.3±8.8)mm;左室造影测量室间隔缺损直径为(6.7±3.4)mm,封堵器(8.9±4.2)mm;造影测量动脉导管未闭最窄处直径为(6.6±3.2)mm,所选用封堵器直径为(12.7±4.4)mm;662例先天性心脏病患者中介入成功者627例,35例未成功,成功率94.7%,成功者术后即刻未见明显分流;肺动脉瓣球囊扩张术后跨瓣压差均降至2.66kPa以下。结论:先天性心脏病经皮介入治疗操作简单、成功率高、安全可靠、近期临床疗效好。     

磁共振敏感加权技术对颅内微出血的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在颅内微出血（CMBs）中的诊断价值。方法对50例可疑颅内微出血,进行常规MR头颅平扫快速回波（TSE）,液体抑制反转恢复序列（FLAIR）以及Gd-DTPA增强扫描技术和磁敏感加权（SWI）序列成像检查并结合临床资料进行分析。结果对50例经过临床和手术证实的颅内微出血,SWI序列都有明确的显示,表现为点状,条形,椭圆形的低信号;直径为0.4-6.5 mm;分布在皮层和基底节区。常规TSE序列和液体抑制反转恢复序列（FLAIR）分别检出23例和20例。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性明显高于常规序列,对出血性脑血管疾病的诊断治疗有重要的价值。     

发挥受援医院能动性提高城乡对口支援工作成效

对上海市第一人民医院对口援助芒市人民医院的第一轮工作进行总结,回顾了第一轮工作的内容、实施形式和取得的成效,进一步分析了芒市人民医院还存在的问题和不足,为进一步开展对口支援工作提供借鉴和方向。     

经导管治疗假性室间隔膜部瘤226例临床分析

目的:评价经导管介入治疗假性室间隔膜部瘤的可行性及安全性,并总结其技术难点与临床策略。方法:226例先天性室间隔缺损伴膜部瘤形成患者,超声测量室间隔缺损直径3~15(4.25±2.71)mm,左心室造影测量室间隔缺损直径2~16(4.37±2.84)mm。应用7~10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器。封堵器直径为4~18(6.24±2.48)mm,封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5d。术后1、3个月定期心电图、心脏超声检查。结果:226例中220例患者封堵成功,成功率97.3%。未成功的6例中,4例因多出口囊袋状膜部瘤不能完全封堵而建议外科手术,1例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭,1例因严重心律失常而放弃封堵治疗。206例术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵,14例术后造影示少量分流,1~3个月后超声复查无异常分流。术中并发左、右束支传导阻滞分别为8例和12例,均为一过性,1周内恢复。X线透视时间10~65(15.2±8.8)min,操作时间35~120(42.5±16.2)min。结论:经导管采用封堵器治疗假性室间隔膜部瘤疗效好,安全性高,并发症少,临床应用前景好。技术关键在于对膜部瘤形态的判断以及封堵器的选择。