共焦显微镜在角膜病变中应用的新进展

共焦显微镜(confocal microscopy, CM)检查作为一种“活体组织学检查”方法,以其实时、无创、快速、高清的特点,在角膜生理、病理研究及疾病诊断、病情评估、随访等方面显示出优越性,已在眼科临床及科研中得到广泛应用。本文将对CM在感染性角膜疾病、变性性角膜疾病及全身疾病所致角膜病变中应用的新进展作一综述。     

血清KLF5含量与阳性淋巴结比例的相关性及其对膀胱癌患者根治术后预后的预测价值

目的：探究血清Kruppel样因子5(recombinant Kruppel factor 5,KLF5)含量与阳性淋巴结比例的相关性及其对膀胱癌患者根治术后预后的预测价值。方法：选取新乡市中心医院和郑州大学第一附属医院泌尿外科2019年6月至2022年9月进行根治性膀胱切除术治疗的92例膀胱癌患者作为研究对象,根据疗效分为有效组和无效组。酶联免疫吸附法检测血清KLF5的表达水平、分析血清KLF5含量与阳性淋巴结比例的相关性和预后的预测价值分析。结果：治疗有效组患者血清KLF5的表达水平显著低于无效组（P<0.05）;有效组患者阳性淋巴结比例与无效组相比,具有显著差异（P<0.05）;采用Pearson分析血清KLF5与阳性淋巴结比例间关系,发现血清KLF5与阳性淋巴结比例呈正相关（r=0.607）;logistic多因素回归分析显示,血清KLF5(OR=2.751,95%CI=1.777～4.260,P=0.000)与阳性淋巴结比例（OR=2.751,95%CI=1.389～7.342,P=0.006）是影响膀胱癌根治术患者病情预后的独立危险因素;ROC结果显示,血清KL...     

门诊纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石（附52例报道）

目的：探讨门诊纤维软镜（纤维胆道镜）治疗经皮肾镜术后残石的安全性和有效性。方法：在门诊,采用纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石52例,观察患者的耐受性和残石清除情况。结果：在52例患者中,一次性取尽残石22例,一次性残石取尽率 42.3%。最终38例取尽残石,残石总取尽率73.1%。结论：门诊纤维软镜处理经皮肾镜术后残石,能降低经皮肾镜碎石取石术的手术风险,满意清除残石,安全有效,经济方便。     

不同公式计算角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度的准确性比较

目的：对比观察5种人工晶状体(IOL)计算公式在角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度计算中的准确性。

方法：前瞻性系列病例研究。收集2021-09/2023-03就诊于济南明水眼科医院的既往行角膜屈光手术矫正近视的白内障患者23例34眼,其中准分子角膜切削术(PRK)手术史1例1眼,准分子原位角膜磨镶术(LASIK)术后22例33眼。白内障术前采用IOL Master 700测量眼生物学参数; Pentacam眼前节分析系统测量角膜真实净屈光力(TNP); 眼前节OCT测量净角膜屈光力(NCP)、角膜后表面屈光力、角膜厚度(CCT)。采用Shammas公式、Haigis-L公式、Potvin-Hill Pentacam公式、OCT公式、Barrett True K公式进行IOL度数计算后综合选择合适的IOL度数。术后1 mo在客观验光的基础上行主觉验光获得术后实际屈光状态,根据术后验光结果计算5种公式的屈光预测误差(RPE),其绝对值为屈光绝对误差(RAE),比较RPE与0的差异及不同公式间RPE、RAE的差异,并统计RAE≤0.5 D、≤1.0 D的眼数所占百分比。

结果：5种公式计算所得的RPE与0比较均无差异(均P>0.05)。5种计算公式的RPE、RAE整体无差异(F=0.554,P=0.696; H=4.402,P=0.354); Potvin-Hill Pentacam公式、Barrett True K公式的RAE在≤0.5 D内的眼占比分别为26眼(76%)、24眼(71%),在≤1.0 D内的眼占比均为33眼(97%)。

结论：Barrett True K 公式、Potvin-Hill Pentacam公式在角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度计算中表现出较高的预测性。由于此类人群角膜屈光力存在差异,IOL度数计算问题仍需要进一步研究,临床上建议多种公式综合考虑。     

Ocular surface in patients with different degrees of myopia

AIM: To investigate the clinical features of the ocular surface in patients with different degrees of myopia. METHODS: A cross-sectional study was conducted involving 122 participants with myopia in Beijing Tongren Hospital from February to June, 2023. After completing the Ocular Surface Disease Index (OSDI) score scale, measurements were taken for refraction, biometric parameters and ocular surface parameters. The prevalence, severity and related parameters of the dry eye among different groups based on axial length (AL) were compared. Correlation analysis was performed between ocular surface parameters and refraction/biometric measurement parameters. RESULTS: Statistically significant differences were observed in refractive error, corneal thickness, anterior chamber depth, and subfoveal choroidal thickness among the groups (all P<0.05). With the increase in AL, the incidence and severity of dry eye increased significantly (P<0.05). Moreover, the tear film break-up time (BUT) shortened (P<0.05), and the corneal fluorescein staining (CFS) points increased significantly (P<0.05). OSDI scores were positively correlated with AL and spherical equivalent (SE; both P<0.05); BUT was negatively correlated with AL, SE, and corneal astigmatism (AST; all P<0.05); Schirmer I test (SIT) results were negatively correlated with AL and SE (both P<0.05). CONCLUSION: AL elongation is a risk factor for dry eye onset in myopic participants. The longer the AL, the more severe the dry eye is, with the increased CFS spots and tear film instability. Additionally, SE and AST exhibit negative correlations with dry eye symptom scores and ocular surface parameters.     

敲低Bmi-1对鼻咽癌细胞CNE2放射敏感性的影响

目的探讨敲低Bmi-1的表达水平对鼻咽癌细胞CNE2放射敏感性的影响。方法通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting检测4种鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2、HNE1和HONE1中Bmi-1的表达,筛选出高表达Bmi-1的细胞株。设计3条针对Bmi-1 mRNA的干扰序列(shRNA1、shRNA2、shRNA3),用于构建慢病毒重组载体Bmi-1-shRNA1、Bmi-1-shRNA2、Bmi-1-shRNA3,然后转染至高表达Bmi-1的细胞株中,筛选出敲低Bmi-1效果最佳的慢病毒重组载体。将筛选出的慢病毒重组载体转染至高表达Bmi-1的鼻咽癌细胞株中,使用2 Gy放射线(IR)进行照射,通过平板克隆形成实验检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞周期分布及凋亡情况。结果在4种鼻咽癌细胞株中,CNE2细胞的Bmi-1 mRNA表达水平最高(P<0.05),CNE1、CNE2细胞中Bmi-1蛋白表达相对较高(P<0.05)。构建的3条慢病毒重组载体Bmi-1-shRNA1、Bmi-1-shRNA2、Bmi-1-shRNA3均可降低CNE2细胞中...     

Evaluation of the Immunogenicity in Mice Orally Immunized with Recombinant Lactobacillus casei Expressing Porcine Epidemic Diarrhea Virus S1 Protein

Porcine epidemic diarrhea (PED), characterized by diarrhea, vomiting, and dehydration, is an acute enteric infectious disease of pigs. The disease is caused by porcine epidemic diarrhea virus (PEDV), which infects the intestinal mucosal surface. Therefore, mucosal immunization through the oral route is an effective method of immunization. Lactic acid bacteria, which are acid resistant and bile-salt resistant and improve mucosal immunity, are ideal carriers for oral vaccines. The S1 glycoprotein of PEDV mediates binding of the virus with cell receptors and induces neutralizing antibodies against the virus. Therefore, we reversely screened the recombinant strain pPG-SD-S1/Δupp ATCC 393 expressing PEDV S1 glycoprotein by Lactobacillus casei deficient in upp genotype (Δupp ATCC 393). Mice were orally immunized three times with the recombinant bacteria that had been identified for expression, and the changes of anti-PEDV IgG and secreted immunoglobulin A levels were observed over 70 days. The results indicated that the antibody levels notably increased after oral administration of recombinant bacteria. The detection of extracellular cytokines on the 42nd day after immunization indicated high levels of humoral and cellular immune responses in mice. The above results demonstrate that pPG-SD-S1/Δupp ATCC 393 has great potential as an oral vaccine against PEDV.     

沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 选取我院急性心肌梗死伴心力衰竭的住院患者120例,其中58例接受LCZ696和常规药物治疗作为干预组,另外62例作为对照组仅接受常规药物治疗.治疗6个月后随访,比较两组治疗前后NT-proBNP、肌酐、血钾水平以及心脏彩超结果...     

全国115家医院机器人外科手术系统使用及管理现状调查

目的 调查全国机器人外科手术系统使用及管理现状,为制定机器人外科手术系统使用、维护及管理规范提供依据。方法 采用问卷调查法,对全国拥有机器人外科手术系统医院的手术室护士长进行调查。结果 115家医院153台机器人手术设备中,达芬奇机器人外科手术系统所占比例为96.1%,而我国自主研发的机器人设备占比为2.6%;手术量排名前3的专科分别为泌尿外科（90.4%）、胃肠外科（55.7%）、妇产科（43.5%）;机器人手术设备日常维护保养的主要人员是机器人辅助手术配合护士（59.1%）;82.6%的医院每台设备每年会发生1～3次非计划性维修,非计划性维修频率最高的部件为机械臂（44.4%）;68.7%的护士长认为在机器人辅助手术管理过程中,主要压力来源于设备维护成本高;而机器人辅助手术专科护理团队目前存在的主要问题是缺乏科学培训与考核标准（68.7%）、有资质的专科护士短缺（65.2%）;97.4%的护士长认为相关部门出台机器人辅助手术管理规范将有助于其工作的开展;60.9%的护士长认为目前急需解决的问题是相关管理标准出台。结论 机器人手术设备使用较为广泛,但我国自主研发手术机器人占比极低,应...     

参芪扶心口服液对心力衰竭大鼠血浆利钾尿肽、左室舒缩性能及左室重塑的影响

目的:观察参芪扶心口服液对实验性心力衰竭(心衰)大鼠血浆利钾尿肽(KP)、左室舒缩功能及左室重塑的影响。方法:采用缩窄腹主动脉方法复制大鼠心衰模型。左心室插管术测定血液动力学指标;放免法测定血浆KP,心钠素(ANP),血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及内皮素(ET)浓度,并观察心脏形态学结构及胶原成分、心脏湿重/体重、左心腔面积、单位面积内心肌细胞核数的变化。结果:与假手术组相比,模型组血浆KP,ANP,Ang Ⅱ及ET水平显著升高,心脏湿重/体重、左心腔面积增加、单位面积内心肌细胞核数减少(P<0.01)。与模型组相比,参芪扶心口服液高剂量组等容收缩末期心肌缩短最大速度(Vmax)、左心室舒张期压力下降最大变化速率(-dp/dtmax)及左心室内压峰值(LVSP)增加,左心室舒张末压(LVEDP)降低,血浆KP,Ang Ⅱ及ET浓度降低,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);血浆ANP、左心室等容收缩期压力最大变化速率(+dp/dtmax)下降不明显(P>0.05);心肌细胞周围胶原组织明显减少,心脏湿重/体重比值变小、单位面积内心肌细胞核数明显增多、左心腔面积明显缩小(P<0.05或P<0.01)。参芪扶心口服液各剂量组及卡托普利组对+dp/dtmax的影响均不显著(P>0.05)。参芪扶心口服液中、低剂量组血浆ANP水平下降明显(P<0.01)。结论:参芪扶心口服液能改善心衰大鼠左室舒缩功能，降低KP，AngⅡ，ET浓度，影响ANP分泌，有一定抑制左室重塑的作用。