经皮TriGen髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较经皮TriGen髓内钉（美国Smith Nephew公司）与股骨近端髓内钉（PFN）（瑞士AO／SYNTHES公司）治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨治疗老年股骨转子间骨折更为合理的方法。方法 分析本院2001年10月-2005年1月收治的股骨转子间骨折患者56例，年龄〉60岁。随机分为两组：A组21例，采用经皮TriGen髓内钉固定；B组35例，采用PFN固定。对两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血、术后引流量、骨折愈合时间、术后至出院时间、髋关节功能优良率进行分析比较。结果 两组间手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、手术至出院时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后部分负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评价等差异均无统计学意义。结论 与PFN固定相比，经皮TriGen髓内钉具有手术时间短、出血量少、手术组织损伤小等优点，降低了手术风险，用于治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。     

转染特异性报导基因成骨细胞生物学性状及其与骨支架材料生物相容性的研究

目的研究转染特异性报导基因成骨细胞的生物学性状，并观察该细胞在骨支架材料上的生长特性和黏附性。方法常规复苏培养转染12×SBE—OC—Luc报导基因的前成骨细胞株OCTl细胞，通过倒置相差显微镜、HE染色、I型胶原免疫组化法染色、碱性磷酸酶（ALP）偶氮偶联法染色、矿化结节茜素红法染色及四环素法染色观察该转基因成骨细胞的生物学性状；并将其与纳米磷酸钙复合骨支架进行体外复合培养，通过扫描电镜观察该转基因成骨细胞在骨支架材料上的生长特性和黏附性。结果转染12×SBE—OC—Luc报导基因的前成骨细胞株OCTl细胞经培养后能贴壁生长，形态和成纤维细胞相似，能分泌胶原基质和ALP，经I型胶原免疫组化法染色及ALP偶氮偶联法染色呈强阳性；并能够形成矿化结节，茜素红法染色及四环素法染色呈阳性；该转基因成骨细胞在骨支架材料上具有良好的生长特性和黏附性，并能正常分化、增殖和成熟，分泌大量胶原基质和钙结节。结论转染12×SBE—OC—Luc报导基因后成骨细胞生物学性状未发生改变，其与骨支架材料亦具有良好的生物相容性。     

诺新康与巴曲酶联用治疗进展性脑梗死的临床研究

目的观察诺新康联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法选择我院急性进展性脑梗死的患者为研究对象，随机分成两组，治疗组和对照组各26例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加诺新康与巴曲酶。结果治疗组对神经功能缺损的治疗效果及控制梗死进展优于对照组。结论诺新康与巴曲酶联合对进展性脑梗死具有很好的治疗效果。     

Fas、Bcl-2在γ射线体外诱发的白血病小鼠骨髓细胞中的表达

目的 :观察 Fas、Bcl- 2在 γ射线体外诱发的急性淋巴细胞白血病小鼠骨髓细胞中表达情况 ,以探讨辐射致癌的机制。方法 :采用 4次 1.75 Gyγ射线全身照射 BAL B/ c小鼠诱发白血病模型 ,通过流式细胞仪对照射后白血病组、未癌变组及对照组小鼠骨髓细胞中 Fas、Bcl- 2的表达进行检测 ;应用抗 Fas抗体诱导细胞凋亡 ,进一步观察 Fas、Bcl- 2的表达对骨髓细胞凋亡的影响。 结果 :白血病小鼠骨髓细胞 Fas表达较未癌变组及对照组明显下降 (P<0 .0 1) ,而 Bcl- 2的表达明显增强 (P<0 .0 1) ;白血病小鼠骨髓细胞明显耐受抗 Fas抗体诱导的细胞凋亡。 结论 :Fas低表达、Bcl- 2高表达导致了细胞凋亡受到抑制 ,这可能是辐射引起小鼠急性淋巴细胞白血病的机制之一。     

危重病患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系

目的探讨危重病患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系.方法测定危重病患者123例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α、IL-6的水平,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以评估危重病患者IR的严重程度,并分析各参数之间的相关性.结果危重病组与对照组的IAi分别为-1.95±0.38和-1.5±0.29,两者差异显著(P＜0.01).危重病按病因分组后各组IAI相比无显著差异(P＞0.05).IAI与危重病严重程度、TNF-α及IL-6的直线回归分析,直线关系r分别为0.86,-0.89,-0.87,差异有显著性(P＜0.01).结论危重病患者存在高胰岛素血症及IR.IR的程度与危重病程度、TNF-α、IL-6的水平有显著相关性.危重病患者的IR与TNF-α的升高有关,提示IAI可作为危重病患者病情严重程度的预测指标.     

经尿道钬激光切除膀胱肿瘤(附20例报告)

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的临床疗效和安全性。方法对20例膀胱肿瘤（Ta～T2a期）经尿道钬激光膀胱肿瘤切除，其中17例为初发肿瘤，3例为复发肿瘤。激光功率15～40W。小的肿瘤（直径〈1.0cm，窄蒂）直接汽化，大的肿瘤（直径〉1．0cm，宽带）自瘤体基底部切除，再将其周围1～2cm正常组织汽化、烧灼。结果20例膀胱肿瘤均一次切除，手术时间10～70min（直径〉1．0cm，宽蒂），平均30min。术中无闭孔神经反射、膀胱穿孔及水中毒发生，无输血。术后保留导尿时间1～5d，平均3d。16例随访3个月，4例随访半年，平均3．6月，均未见肿瘤复发。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除疗效确切、安全性高。     

Emergency endovascular repair of iliac artery rupture caused by post-stenting angioplasty with an endograft

I liac artery rupture is a rare complication of post-stenting angioplasty and can lead to massive life-threatening haemorrhage. Conventional surgery can not repair the damaged vessel easily and may cause substantial blood loss and high operative morbidity and mortality. We report our experience with a self-expanding covered endoprosthesis for endovascular repair of the rupture of an iliac artery caused by stenting angioplasty.     

过敏康Ⅱ号胶囊对AsAb阳性大鼠睾丸Bcl-2、Bax表达影响的实验研究

目的观察过敏康Ⅱ号胶囊对AsAb阳性大鼠睾丸Bcl-2、Bax表达的影响。方法选取健康成年雄性SD大鼠60只，按体重随机分为正常组，模型组，对照组，高、中、低剂量组，每组10只。采用主动免疫法建立血清抗精子抗体（AsAb）阳性动物模型10只，灌胃给药，免疫组化方法观察药物对AsAb阳性大鼠睾丸Bcl-2、Bax表达的影响。结果过敏康Ⅱ号高剂量组睾丸生精细胞和精子Bcl-2表达的平均吸光值显著高于模型组（P〈0．01），而Bax表达的平均吸光值显著低于模型组（P〈0．01）。结论调节睾丸Bcl-2、Bax的表达是过敏康Ⅱ号清除或抑制AsAb起治疗作用的机制之一。     

双侧唇裂继发鼻畸形的矫正

目的通过对双侧唇裂继发鼻畸形进行细致的病理解剖学分析，制定出具体的治疗目标，探讨矫正的有效手术方法。方法以双侧唇裂继发鼻畸形的病理解剖学为基础，将手术程序分为鼻小柱及鼻尖整形、鼻翼软骨的整形、鼻底的整形3个连续的步骤。结果自2000年以来应用上述方法手术矫正36例，其中畸形严重的双侧完全性唇裂术后患者22例，占61．6％。所有病例术后伤口均Ⅰ期愈合，鼻外形明显改善，无感染及皮瓣坏死等并发症发生。术后随访10～24个月，平均17个月，满意率高达100％。结论双侧唇裂继发鼻畸形具有其特有的病理解剖学特征，以解剖学特征基础制定具体手术方案，确保了最终疗效的满意率。     

下颌角截骨面下部轮廓重塑的研究

目的:下颌角截骨是面型轮廓重塑中最常见的一种手术,为了提高手术的精确性,避免不必要的损伤,我们对各种下颌角截骨术操作技巧进行探讨.方法:术前进行面部测量、下颌骨曲面断层X线和头颅正侧位定位X线片投影测量,设计截骨线和去骨量,术式选择口内切口下颌角截骨术、口内切口下颌角外板矢状劈开截骨术、耳后切口下颌角截骨术、耳后和口内联合切口下颌角截骨术;结果:面下部过宽同时下颌角肥大者单纯下颌角截骨效果往往不会很理想,需要同时进行下颌角外侧骨板部分去除,减少面下部的宽度,206例术后两侧对称,效果良好;1例面瘫;2例下颌骨骨折,术中做内固定;3例下颌骨体部成角,3个月后第二手术将突出部分磨平.结论:术前测量设计下颌角截骨的术式和截骨线是十分必要的,根据下颌角肥大的不同类型选择相适应的截骨术式.