衍生肌腱支架材料的细胞相容性研究

目的 探讨衍生肌腱支架材料（tendon derivation biomaterials，TDBM）与肌腱细胞的细胞相容性及肌腱细胞在此三维支架上培养的生物学行为，为肌腱组织工程新型支架材料的应用提供依据。方法将肌腱细胞与TDBM体外复合培养，设置单纯肌腱细胞培养为对照组，进行形态学观察，并检测细胞增殖、细胞周期、细胞DNA倍体水平及肌腱细胞凋亡率。通过^3H-脯氨酸（^3H-Proline）掺入试验了解材料对肌腱细胞胶原合成的影响。结果 肌腱细胞在TDBM上呈梭形生长，TDBM组细胞第2天进入对数增长期，倍增时间为3d，而单纯肌腱细胞培养对照组倍增时间为3．75d。TDBM组与单纯肌腱细胞培养对照组比较，^3H-Proline掺入值差异无统计学意义（P〉0．05），说明细胞功能未受影响。与支架材料复合培养的肌腱细胞DNA指数为0．96，增殖指数较对照组高10．1％，提示肌腱细胞在三维胶原支架上生长速度快，增殖能力强。结论TDBM具有良好的细胞相容性，可作为肌腱细胞的有效载体应用于组织工程化肌腱的构建。     

血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄

目的:探讨颅内动脉狭窄血管内球囊支架成形术的可行性、安全性及其疗效。方法:17例患者术前3天给予阿司匹林300mg/天和噻氯吡啶250mg/天,6F(Envoy)导引导管放置到颈内动脉远段或椎动脉近颅底段,造影获得工作位,评价血管狭窄程度:狭窄率=(1-狭窄处管径/狭窄远端管径)×100%,微导丝在路途导引下通过颅内动脉狭窄段,向远端直至P2或M2段,确保足够的支撑力。选择支架大小的依据为狭窄远端正常血管的直径,导丝引导下支架通过狭窄部位,造影确定支架位置正确,充盈球囊至5～6大气压,支架释放后造影确认展开良好,回撤球囊,无并发症,操作完毕。随访3～10月。结果:17例患者颅内动脉狭窄处植入支架,技术成功100%,造影显示狭窄由术前(78.3±12.9)%降至术后(6.8±7.3)%,狭窄的动脉管径恢复,短期随访(3～10个月)显示很好临床效果。术中出现一例蛛网膜下腔少量出血(SAH),对症治疗痊愈。6例随访造影未见血管再狭窄。结论:颅内动脉狭窄支架植入增加血管内径,改善血流量,减轻临床症状,是一种安全、可行有效的治疗方法。     

Attempted suicide in bipolar disorder pedigrees: evidence for linkage to 2p12.

BACKGROUND: We are interested in identifying susceptibility genes that predispose subjects to attempted suicide. METHODS: We conducted a secondary analysis of genome-wide linkage data from 162 bipolar pedigrees that incorporated attempted suicide as a clinical covariate. RESULTS: The strongest covariate-based linkage signal was seen on 2p12 at marker D2S1777. The logarithm of odds (LOD) score at marker D2S1777 rose from 1.56 to 3.82 after inclusion of the suicide covariate, resulting in significant chromosome-wide empirically derived p-values for the overall linkage finding (p = .01) and for the change in LOD score after the inclusion of the covariate (p = .02). CONCLUSIONS: The finding on chromosome 2 replicates results from two previous studies of attempted suicide in pedigrees with alcohol dependence and in pedigrees with recurrent early-onset depression. Combined, these three studies provide compelling evidence for a locus influencing attempted suicide on 2p12.     

X线检查在小肠肿瘤诊断中的价值

小肠肿瘤在消化道肿瘤中较为少见,而且检查方法有限,目前除X线检查外,尚无其它更为有效、更清晰地显示病变及其部位、大小和范围的方法。本文收集了我院10余年来经手术及病理证实的小肠肿瘤47例,进行临床及X线分析,并对检查方法及漏诊原因等作进一步的探讨。现报告如下。1材料与方法47例患者中男性19例,女性28例,女性多于男性,平均年龄48岁,病程:1月~10年。临床症状:腹胀、腹痛24例,其中阵发性腹痛6例,2例向背部放射,绞痛3例,单有腹胀3例;呕吐5例;消化道出血19例,约占40%,其中血便6例,黑便7例,大便隐血阳性6例;腹部包块15例,约占31%;贫血头…     

不明原因复发性流产患者子宫内膜/早孕蜕膜组织HOXA-1O基因的表达

目的探讨不明原因复发性流产（URSA）与子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10基因表达的关系。方法采用原位杂交技术，以HOXA-10反义核苷酸为探针检测51例URSA患者及38例正常生育（NF）组的分泌期子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10mRNA的表达水平，并以灰度阳性单位（PU值）表示。结果NF组子宫内膜分泌早期HOXA-10mRNA表达的PU值腺体为（6．66±0．11），间质为（6．76±0．15）；分泌中期分别为（10．95±0．90）及（11．46±1．08）；分泌晚期分别为（11．05±1．12）及（11．54±1．10）；蜕膜组织分别为（11．55±1．14）及（11．93±1．92）；分泌中晚期及蜕膜组织的Pu值显著高于分泌早期。URSA组不同时期子宫内膜及早孕蜕膜组织中HOXA-10mRNA的表达水平基本一致，无明显的分泌中晚期及早孕期峰，并且分泌中晚期及早孕蜕膜组织的PU值明显低于NF同期组。两组各期腺体和间质的PU值无显著差异。结论子宫内膜HOXA-10基因在分泌中晚期及早孕蜕膜组织中的高表达可能和孕卵着床及妊娠维持密切相关，其表达缺陷可能是导致URSA发生的重要原因之一。     

大剂量免疫球蛋白治疗重型格林-巴利综合征疗效观察

目的:观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(HD-IVIG)治疗重型格林-巴利综合征(GBS)的疗效.方法:选择确诊为重型GBS的病例13例,于首次发病后2周内给予HD-IVIG治疗,剂量为0.4g*kg-1*d-1,连续5天为一疗程.治疗前后采用神经功能缺损评分法进行疗效评价.结果:13例GBS患者治疗前后神经功能缺损评分分别为4.23±0.44与2.54±1.45,治疗后比治疗前降低1.69±1.18,差异有显著性(P＜0.01),同时治疗前后有很高的相关性(P＜0.01).结论:HD-IVIG 治疗重型GBS疗效出现早,人工辅助通气时间短,可作为治疗重型GBS的首选方法.     

大鼠胚胎肝干细胞的分离方法比较

目的比较两种体外分离培养原代大鼠胚胎肝干细胞(EHSCs)方法,并对其进行鉴定。方法用胶原酶灌注法及剪碎消化法分离不同年龄的大鼠胚胎肝干细胞,用含10%优等胎牛血清的H-DMEM培养液培养。利用免疫细胞化学方法在激光共聚焦扫描显微镜下观察该细胞表面抗原的表达情况,进行鉴定。结果两种方法分离的大鼠胚胎肝干细胞体外培养24 h贴壁,5 d左右可长成单层,光镜下为致密圆形细胞,边缘清楚。8 d后细胞铺展,呈上皮样。表达甲胎蛋白(AFP)抗原、细胞角蛋白(CK)18、19。结论所分离的细胞经鉴定为大鼠胚胎肝干细胞,可在体外培养条件下迅速扩增,两种方法所分离培养的肝细胞形态基本一致。     

瞬目反射及脑干听觉诱发电位对脑干梗死疗效的评价

目的探讨瞬目反射和脑干听觉诱发电位对脑干梗死患者疗效的评价作用。方法40例经临床症状、体征定位于脑干髓内并经头部MRI检查明确诊断的脑干梗死患者(脑桥梗死31例、中脑梗死4例和延髓梗死5例),分别计算治疗前后瞬目反射各成分的平均潜伏期;观察脑干听觉诱发电位波形及各波潜伏期、峰间期的变化。结果经治疗后40例患者临床症状及体征均有不同程度改善,治疗前后瞬目反射各成分平均潜伏期之间差异无统计学意义(P>0.05);3例脑桥梗死患者R1波恢复正常,临床基本痊愈。治疗前后脑干听觉诱发电位各波潜伏期及峰间期比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗后中脑梗死及脑桥梗死患者各有2例恢复正常,临床症状明显好转。结论瞬目反射与脑干听觉诱发电位均能敏感地反映脑干功能的变化,与临床表现具有一致性,但在发病15d内大部分病例的电生理活动不能恢复正常。     

关节镜下可吸收半月板箭修复膝关节半月板损伤106例疗效观察

目的:观察总结关节镜下可吸收半月板箭修复损伤半月板的术后疗效及术后并发症。对象与方法:采用镜下可吸收半月板箭复位固定法,对106例患者的108个损伤半月板进行修复。通过症状、体征、Tegner和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行了观察,对术后有明显症状、体征的患者进行了关节镜探查。结果:术后随访106例、1~9·5年(平均26±12·3个月)。Tegner评分术后(7·65±2·54)较术前(3·55±1·59)有显著性差异(P<0·001)。Lysholm评分术后(88·55±25·64)较术前(35·46±14·62)有显著性差异(P<0·001)。疗效优61只半月板,占56·5%;良35只半月板,占32·4%;可8只半月板,占7·4%;差4只半月板,占3·7%。总优良率为88·9%。对术后有症状和体征的14例患者进行关节镜再探查,发现4例未愈合,5例部分愈合。术后并发症包括半月板箭固定处的后关节囊刺痛5例。无严重的血管神经损伤,106例患者术后并发症总发生率4·72%。结论:关节镜下可吸收半月板箭修复半月板损伤手术成功率较高,术中和术后风险较小。     

同息通C2横突注射配合好及施外用治疗颈源性头痛

颈源性头痛（cervicogenic headache，CEH）特征是单侧后头痛伴上颈部疼痛、颈部压痛、僵硬或活动时上颈部疼痛、活动受限。女性多见，发病年龄为20-60岁。过去常被诊断为神经性或神经血管性头痛、枕大神经痛等，使用小针刀、针灸、牵引、按摩等“圳方法往往不能有效控制头痛。本研究在明确诊断的同时，采用不同的治疗措施，比较不同治疗方法之间的疗效。