颞下窝咽侧区肿瘤的诊断与手术治疗

目的 寻求颞下窝咽侧区肿瘤的早期诊断及有效的手术途径。方法1978～2002年我院手术治疗颞下窝咽侧区肿瘤75例。手术采用4种进路：①颌下进路。②截断下颌骨颌下联合进路。③耳前颌下进路。④经上颌窦前外进路。绝大多数采用第1种手术入路。恶性肿瘤术后行放疗或化疗；继发性肿瘤在切除原发性肿瘤的同时予以切除。结果手术效果良好，无并发症。良性肿瘤38例术后6个月～18年(其中26例超过5年以上)，1例复发。恶性肿瘤37例中，12例死亡，5例失访，余20例观察3～5年无复发及转移。结论①颞下窝咽侧区肿瘤CT扫描及针吸细胞病理检查是有效的诊断手段。②颌下进路是该区肿瘤较好的手术途径。③术中彻底止血、尽可能消灭死腔及负压引流对预防切口感染和预防呼吸道阻塞都相当重要。     

激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评价

目的：探讨Nd：YAG激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：对89例OSAHS患者行激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)．手术切除部分软腭及悬雍垂，在悬雍垂两侧向上楔形打开软腭。结果：术后6个月复查有76例行多导睡眠监测，治愈8例，显效36例，有效25例，无效7例，总有效率90．8％。结论：Nd：YAG激光具有止血凝固作用且穿透力强，手术视野清晰，并发症少，可缩短手术时间。LAUP治疗OSAHS效果良好。     

人源性及牛源性乳铁蛋白抑制丙型肝炎病毒复制作用的对比研究

目的：探讨人乳铁蛋白(HLF)及牛乳铁蛋白(BLF)在体外HepG2细胞中对丙型肝炎病毒(HCV)感染增殖的抑制作用，为乳铁蛋白用于临床治疗HCV感染提供理论和实验依据。方法：以HepG2细胞作为HCV复制体系，以RT nPCR方法，测定培养细胞提取物中病毒正、负链，并用活性细胞定量鉴定法(MTT)对两种乳铁蛋白的细胞毒性作用及药物剂量进行研究。结果：细胞毒实验显示，实验中两种乳铁蛋白的浓度小于1.5 mg·mL 1时对HepG2细胞生存率无显著影响。HCV阳性血清接种HepG2细胞后，HCV正、负链可于第8，10，12天被检测到。当两种乳铁蛋白(浓度分别为1.5，1.0，0.5，0.1 mg·mL 1)先与HCV阳性血清作用后再接种细胞时，不同时期提取物中均未测定到HCV正、负链。而当乳铁蛋白(浓度同上)先与细胞作用后洗去再与HCV阳性血清作用时，不同时期细胞提取物中可测定到HCV正、负链。结论：乳铁蛋白能在非细胞毒性剂量时能防止HCV感染HepG2细胞；乳铁蛋白可能主要是通过与病毒颗粒本身相互作用发挥上述功能；两种来源的乳铁蛋白在体外抑制HCV复制的作用差异无显著性。     

医院管理创新与竞争战略的构建

从医院的现状和未来出发,不断加强医院管理创新的研究,制订出最佳的竞争战略,是医院管理者面临的新课题。医院管理模式只有适应医疗市场的发展变化,全面了解和准确把握医院内部条件和外部环境变化,将潜在的核心能力转化成现实的核心竞争力,医院才能不断发展壮大,才能保持可持续、协调地发展,才能在激烈的市场竞争中取得主动。笔者探讨我院在管理理念、管理结构、管理制度、管理机制等方面的创新,旨在强化和推动医院发展定位、中长期规划、质量建设、数字化建设的构建和实施。     

跟踪国际最新动向提高癫(癎)诊断水平

癫间疒是由多种病因引起的,以脑细胞群异常的超同步化放电为基本病理生理基础的,以突发性、暂时性、发作性症候为主要临床特征的慢性脑功能障碍综合征。癫疒间的临床表现随异常放电的部位和范围而异,最常见的是意识改变或意识丧失和限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉     

Outcomes of using Firebird rapamycin eluting stents in routine coronary intervention practice: one-year results from the pilot study of Firebird in China registry

Recent clinical trials with rapamycin-eluting stents have shown very low restenosis rates.1-4 However, the higher penetration of drug eluting stent (DES) in China is being limited by the high costs of these imported devices, especially when considering multiple stenting.     

Effects of storage and reperfusion oxygen content on substrate metabolism in the isolated rat lung

BACKGROUND: Lung transplantation requires a period of storage and ischemia; we examined the largely unknown effects of that period on intermediary metabolism. METHODS: Two groups of isolated rat lung blocks (n = 16 each) were flushed with Euro-Collins solution and harvested. The lung blocks were immediately ventilated and either perfused for 30 minutes with an erythrocyte-based solution containing carbon 13 labeled substrates (group 1) or stored for 6 hours at 1 degree C and then reperfused (group 2). Half of each group was reperfused at a physiologic Po2 the other half at high Po2. Analysis of carbon 13 isotopomers was performed to determine substrate utilization through aerobic pathways in lung tissue. RESULTS: Lungs from both groups oxidized all major substrates. The contribution of fatty acids to acetylcoenzyme acid oxidized in the citric acid cycle was significantly higher in group 2 than in group 1 (31.3% +/- 2.2% versus 22.0% +/- 2.1%, p < 0.05). Perfusate Po2 did not affect substrate preference. Gas exchange was worse in stored lungs. CONCLUSIONS: After a period of hypothermic ischemia and storage, substrate preference in lung tissue exhibits a switch towards fatty acids. As fatty acid oxidation occurring after ischemia is deleterious in other organs, strategies to inhibit this process in stored lungs may warrant further investigation.     

可生物降解的聚乳酸羟基乙酸牙周缓释凝胶的研究

目的采用聚乳酸羟基乙酸(PLGA)研制替硝唑牙周缓释凝胶。方法根据聚合物的分子量、浓度、载药量和增塑剂等因素来优选最佳配方。结果聚合物溶液中N-甲基-2-吡咯烷酮(NMP)P、EG400、PLGA(75∶25)的最佳比例为65∶5∶30,5%替硝唑与聚合物溶液均匀混合即得凝胶。凝胶必须在室温下避光保存。结论该凝胶缓释时间长达7d,用于牙周炎的治疗有效。     

MVD及VEGF在颅咽管瘤中的表达及其与预后的关系

背景与目的：颅叫管瘤为难治性肿瘤，其预后不良，复发机制尚不清楚。本研究检测颅Ⅱ阏管瘤组织中微血管密度（microvascular density，MVD）及血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor，VEGF表达．分析其与肿瘤预后等生物学行为的关系。方法：采取前瞻性队列研究方案，经纳入、排除标准筛选卅颅咽管釉质上皮型肿瘤32例、鳞形乳头瘤型肿瘤31例，平均随访843个月，收集原发及复发患者的肿瘤组织标本，应用单克隆抗体CD34、VEGF抗体检测肿瘤组织MVD及VEGF蛋白表达，计算机辅助成像系统对其作出定量分析，分析其与肿瘤复发等生物学行为的关系。结果：VEGF蛋白、MVD计数在颅咽管瘤队列复发组、非复发组间不具有显著性差异（P〉0．05），而在颅咽管瘤不同病理类型间差异则具有显著性（P〈0．05）。结论：VEGF蛋白、MVD计数与肿瘤复发无关，不能预测颅咽管瘤复发的危险性，但可为了解肿瘤的同有侵袭性行为提供参考。     

COX-2 基因与基质金属蛋白酶在星形细胞瘤中的表达及二者相关性研

 目的 探讨COX-2基因与基质金属蛋白酶在星形细胞瘤中的表达及二者相关性。方法 用原位杂交的方法检测星形细胞瘤组织中COX-2 mRNA的表达；用Ultrasensitive S-P法(链霉素抗生物素蛋白-过氧化物免疫组化染色)检测同等标本中基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9蛋白的表达；并将COX-2 mRNA与基质金属蛋白酶的表达作相关性分析。结果 COX-2 mRNA及MMP2、MMP9在星形细胞瘤中高度表达，表达阳性率分别为62．69％、56．70％和58．20％；COX-2 mRNA与MMP2和MMP9均有正相线性关系，Pearson积距相关系数分别为0．260、0．347，P<0．05。结论 COX-2基因和基质金属蛋白酶在星形细胞瘤组织中的表达密切相关，说明它在星形细胞瘤向周围组织侵袭中起重要作用。