慢性乙型肝炎肝组织损伤的相关因素研究

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝损伤与肝脏脂联素及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的相关性,并探讨CHB患者发生NAFLD的机制.方法 对94例CHB合并NAFLD患者(病例组)进行肝活检,与119例单纯CHB患者(对照组)进行比较,包括血清肝脏生化学及病毒学指标;对肝活检样...     

异位妊娠无创诊断的研究进展

长期以来,腹腔镜检查和清宫术后病理学诊断,被认为是异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断的"金标准",但二者均有创。相关新型血清标志物的发现、经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)等新技术的应用及相关临床指标评分系统的建立,使异位妊娠无创诊断的准确性提高,但单独血清学或影像学检测指标在异位妊娠鉴别诊断中均存在不足,采取联合诊断已成共识。Logistic诊断模型、Bayes判别分析等诊断模型的建立,使异位妊娠的联合诊断更科学和实用,Meta分析使诊断效能评价更准确。随着各种诊断模型的优化,异位妊娠的无创诊断将广泛应用于临床。     

运动训练与心血管压力感受器反射敏感性的关系

目的 通过测量志愿者连续3个月有氧和无氧训练中心血管压力感受器反射敏感性(BRS),了解运动训练对BRS的影响规律,为健康体检人群制定合理科学的训练方案提供帮助.方法 16名男性健康志愿者,随机分为两组,其中有氧与无氧组合训练组(组1)7名,单纯有氧训练组(组2)9名,共进行12周训练.在训练前、训练的第4、8、12周...     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用黄体酮栓预防复发的效果

目的 探讨子宫内膜息肉行宫腔镜治疗术后应用黄体酮栓预防复发的临床效果。方法 选取2015年1月~2017年12月在本院行宫腔镜引导下子宫内膜息肉切除手术治疗，且术后病理诊断符合子宫内膜息肉的患者220例为研究对象，根据术后治疗方法的不同分为研究组（106例）与对照组（114例），研究组术后应用黄体酮栓治疗，对照组未用药物治疗，比较两组术后3、6、12个月子宫内膜厚度，月经改变情况及复发情况。结果 研究组术后6、12个月子宫内膜厚度及复发率均优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）；研究组术后3、6、12个月的月经量改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月经期情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、12个月经期比较，差异无统计学意义（P＞0.05），9例（8.74%）出现乳房胀痛、头晕，偶有患者点滴出血等不适，均可以耐受。结论 宫腔镜术后应用黄体酮栓治疗子宫内膜息肉有助于降低复发率，改善月经情况，疗效可靠。     

常州农村社区35~70岁人群代谢综合征及其组分与高尿酸血症的相关性研究

目的 探讨常州市农村社区成人代谢综合征及其组分与高尿酸血症的相关性。 方法 调查对象来自于2005-2008年全球城乡前瞻性流行病学研究（PURE）的基线数据。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。 结果 共4413人纳入研究,平均年龄（51.54±9.43）岁,男性1922（43.55%）人,高尿酸血症784（17.77%）人。在调整年龄、性别、婚姻状况、收入水平、吸烟和饮酒等因素后,代谢综合征（OR=2.98,95%CI:2.50~3.56,P<0.001）、血压升高（OR=1.82,95%CI:1.53~2.16,P<0.001）、中心型肥胖（OR=2.82,95%CI:2.38~3.35,P<0.001）和TG升高（OR=4.68,95%CI:3.97~5.51,P<0.001）均与高尿酸血症相关;TG升高分别与血压升高和中心型肥胖存在相加交互作用,交互作用指数S分别为1.47（95%CI:1.08~2.01）和1.41（95%CI:1.07~1.84）。 结论 代谢综合征及其组分与高尿酸血症相关,TG升高和中心型肥胖、血压升高对高尿酸血症患病有相加交互作用。     

南通市中学生校园欺凌现况及社会生态学影响分析

探索中学校园欺凌现况及社会生态学影响因素,为中学校园欺凌的防控与治理提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法在南通市主城区抽取1 169名中学生为调查对象,采用中学生校园欺凌问卷及自编相关问题进行调查.结果 初中生被欺凌和欺凌得分高于高中生(t值分别为3.61,2.53,P值均<0.05),普通中学学生得分高于重点中学学生(f值分别为12.52,8.34,P值均<0.01),同伴关系较差学生得分高于较好学生(F值分别为8.98,25.89,P值均<0.01),校园纪律较差学生得分高于关系较好学生(F值分别为8.50,10.00,P值均<0.01),校园欺凌防治政策欠缺学生得分高于政策完善学校学生(F值分别为8.30,2.67,P值均<0.05),父母教育方式为干涉型和忽视型学生得分高于商讨型学生(F=3.66,P<0.05).多因Logistic回归分析显示,高中学段、重点中学、同伴关系较好、商讨型教育方式、校园学风纪律较好、校园欺凌防治政策完善是中学生校园欺凌的保护因素(OR=1.68~4.28,P值均<0.05),性别、独生子女与否是中学生校园欺凌的危险因素(OR值分别为1.54,1.68,P值均<0.05);结构方程模型分析显示,中学校园欺凌的路径是以中学生个体因素为中心,通过与人际、组织、政策等层面因素相互作用产生影响.结论 学校、家庭和社会应从中学生个体、人际、组织、政策等社会生态学层面对校园欺凌进行预防和干预,构建安全健康校园.     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇肝胆B超特点及临床意义

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝胆B超特点,评价肝胆系B超检查产前预测ICP孕妇病情轻重和围生儿预后的临床意义.方法根据B超有无肝内胆管扩张表现将ICP孕妇分为观察组(12例)和对照组(20例),用SPSS13.0统计软件回顾性分析两组孕妇症状的轻重和转氨酶、胆红素、胆汁酸等生化指标以及围生儿预后情况.结果观察组孕妇重症者比例显著高于对照组(P＜0.05),且瘙瘁出现的时间显著早于对照组(t=2.06,P＜0.05);观察组生化指标ALT、AST、TBA、TBIL显著高于对照组(P＜0.01),DBIL观察组虽有高于对照组趋势但无显著性差异(P＞0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于对照组(P＜0.05),分娩孕周和新生儿体重明显低于对照组(t=3.52,P＜0.01;t=2.11,P＜0.05).结论ICP孕妇若肝胆B超有肝内胆管扩张表现提示病情严重、围生儿预后差,应积极保肝利胆治疗,有条件者还可进行血浆置换并适时剖宫产终止妊娠.     

孕中期产前筛查4121例分析

目的探讨孕妇血清标志物甲胎蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（Free～βhCG）对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征（Down’s syndwme，DS）为主的先天缺陷筛查的作用。方法对孕14—20w妇女进行上述二项血清标志物检测，结合母龄、孕周、体重等因素，经过软件计算风险率，对高风险孕妇进行羊水细胞染色体检查及B超进行确诊。每例受检孕妇追踪到出生。结果4121例孕妇中，发现DS3例，其它胎儿异常6例。结论孕中期血清AFP、Free—βhCG二项血清标志物联合检测，作为筛查胎儿先天缺陷可行，能降低先天缺陷患儿出生率2．81‰。     

氟西汀对抑郁症患者血清CD3 CD4和CD8细胞水平及糖脂代谢的影响

【摘要】〓目的〓探讨氟西汀对抑郁症患者血清CD3、CD4和CD8细胞水平及糖脂代谢的影响。方法〓回顾性分析我院采用氟西汀治疗的86例抑郁症患者临床资料,并设为试验组;将同期我院米氮平治疗的82例抑郁症患者作为对照组,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、CD3、CD4和CD8细胞水平及糖脂代谢的变化。结果〓治疗前两组患者HAMD 评分差异无统计学意义（P＞005）;治疗后4、8周试验组HAMD 评分下降,且低于同期对照组,差异有统计学意义（P<005）。治疗前两组患者CD3、CD4和CD8细胞水平差异无统计学意义（P＞005）;治疗后4、8周试验组CD3、CD4和CD8细胞水平升高,并呈逐渐升高的趋势,同时也高于同期对照组,差异均有统计学意义（P<005）。治疗前两组患者2hPG、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL、HDL水平差异无统计学意义（P＞005）;治疗后4、8周试验组2hFG、FPG、HbAlc水平下降,并呈逐渐下降的趋势,同时也低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<005）;治疗后4、8周试验组TC、TG、LDL水平无明显变化（P＞005）,但低于同期对照组（P<005）;而治疗后4、8周试验组HDL无明显变化（P＞005）,但高于同期对照组,差异有统计学意义（P<005）。结论〓氟西汀可有效改善抑郁症患者临床症状,增强机体免疫力,不同程度地改善糖代谢紊乱,对血脂影响则较小,可在临床选择应用。     

上海地区银屑病患者吸烟、饮酒情况及其与银屑病发病的关联性分析

目的 分析银屑病与吸烟、饮酒的关联性,为银屑病患者的健康宣教和后期危险因素干预提供依据.方法 采用病例对照研究设计,整合2020年6月至2021年5月银屑病专病门诊数据和"上海慢病人群队列"社区居民调查数据,应用SAS9.4软件进行统计分析.结果 720例银屑病患者平均年龄(44.74±11.29)岁,36698名社区居民的平均年龄(56.36±11.29)岁;银屑病患者的吸烟率和现在吸烟率分别为25.83％和22.92％,饮酒率和现在饮酒率分别为16.94％和15.14％.多因素分析显示,银屑病患者吸烟率(OR=3.63,95％CI:2.65～4.99),现在吸烟率(OR=4.77,95％CI:3.38～6.73)明显高于社区居民;饮酒率(OR=1.87,95％CI:1.40～2.52)和现在饮酒率(OR=2.38,95％CI:1.72～3.30)也明显高于社区居民.结论 上海地区银屑病患者吸烟率和饮酒率高,吸烟、饮酒与银屑病发病存在关联.建议开展健康宣教,提高银屑病患者对吸烟和饮酒可增加银屑病复发风险和疾病严重程度的认知,帮助患者积极戒烟和戒酒,促进患者身心健康.