聊城市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情的流行病学特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。 方法 于2020年1月24日—2月11日在聊城市应用现场流行病学方法调查5起新冠肺炎聚集性疫情所涉及的41例确诊病例及无症状感染者, 对相关标本采用实时荧光定量RT-PCR方法进行核酸检测。 结果 5起聚集性疫情的首发病例续发率为2.78%~50.00%,差异有统计学意义(χ²=21.57,P<0.01);家庭聚集性疫情涉及32例、10户家庭(族),公共场所聚集性疫情涉及16例、2个场所。一、二、三代病例分别有5、22、12例,传染率分别为100.00%、18.18%、0.00%。4例病例的潜伏期为5~10 d,中位数为7.5 d;聚集性疫情中存在潜伏期传播。有疫区旅行史或居住史者4例(9.76%),与潜伏期病例或确诊病例有密切接触、频繁交谈等有30例(73.17%),暴露于高浓度气溶胶4例(9.76%),未知感染来源3例(7.32%)。 结论 新冠病毒极易引起聚集性疫情,控制本地的聚集性疫情是防控工作的重点;新冠病毒可以通过高浓度气溶胶传播;病例在潜伏期具有感染性。     

应用MALDI-TOF MS快速鉴定blaKPC-2基因型肺炎克雷伯菌

 目的 探讨基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对携带bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌的快速鉴定能力。方法 收集2018年9月-2020年11月蚌埠医学院第一附属医院临床住院患者分离的肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。应用聚合酶链反应(PCR)方法筛选携带bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌。MALDI-TOF MS鉴定菌株并收集携带bla_KPC-2基因型和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的质谱图,各自选取其中70株菌株图谱,建立携带bla_KPC-2基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra)。采用超级图库鉴定除建库以外的肺炎克雷伯菌,根据耐药表型和PCR结果,判断鉴定结果是否准确。结果 共收集295株肺炎克雷伯菌,经耐药表型筛选耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)143株和CSKP 152株。CRKP中鉴定出140株携带碳青霉烯酶基因(134株检出bla_KPC-2基因,3株检出bla_KPC-18基因,2株检出bla_NDM-1基因,1株检出bla_IMP基因),3株不携带碳青霉烯酶基因;其中2株同时检出bla_KPC-2基因和bla_NDM-1基因。根据建库要求,建立携带bla_KPC-2基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra);设置error值<0.5,二者重合率达80%;对比图发现,4 154.4、8 310.7、10 880.8、3 579、10 079.3 m/z五个峰可作为区分携带bla_KPC-2基因肺炎克雷伯菌和CSKP的特征峰。选取除建库以外的155株肺炎克雷伯菌进行验证,准确率为92.90%(144/155);其中携带bla_KPC-2基因肺炎克雷伯菌准确率为94.52%(69/73),CSKP准确率为91.46%(75/82)。结论 通过MALDI-TOF MS建立Super-Spectra,可快速预测bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌,为临床CRKP感染的诊疗及医院感染防控提供可靠的实验室依据。     

人肝癌特异性EB病毒载体—p^EBAF介导hGM—CSF基因的转移及表达

目的：探索人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（hGM-CSF)基因在肝癌细胞中特异性表达的新途径。方法：构建p^EBAF/hGM-CSF基因克隆,用脂质体转染法将它分别导入分泌甲胎蛋白（AFP）的肝癌细胞株HepG2和不分泌APF的细胞株SMMC7721,构建两围基因的细胞克隆HepG2/hGM-CSF,SMMC7721/hGM-CSF,用MTT比色法测定细胞上清中hGM-CSF活性。结果：HepG2/hGM-CSF细胞上清hGM-CSF活性平均为46．5ng/ml/10^6/24h,SMMC7721细胞上清中无明显hGM-CSF活性。结：载体p^EBAF介导的hGM-CSF基因能在分泌AFP的肝细胞中获得特异性表达。     

MDM2、p53在增生、癌变子宫内膜的表达及其意义

应用原位杂交方法,以地高辛标记的cDNA探针检测6例正常子宫内膜、14例增生性子宫内膜和30例子宫内膜腺癌组织石蜡包埋标本中MDM2基因mRNA的表达,运用免疫组化SABC法检测MDM2和p53基因的蛋白表达。结果表明p53基因在正常、增生性及癌变子宫内膜组织中表达率依次增高,在子宫内膜腺癌组织中其表达水平与临床分期和病理分级相关（P<0.05）。MDM2基因在增生性内膜中较癌变内膜表达率高,但无统计学意义（P>0.05）。MDM2基因的mRNA与蛋白表达具很好的相关性（P<0.01）。认为p53与子宫内膜癌的形成相关。MDM2可能与子宫内膜组织异常增殖有关。在子宫内膜增生及癌变组织中可能存在p53对MDM2在转录水平的调控。     

复方伤痛胶囊辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察复方伤痛胶囊辅助经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OTCF）的临床疗效。方法：选取150例OTCF患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。2组均行PVP治疗,对照组术后给予止痛、吸氧、卧床制动、抗感染、抗骨质疏松、康复训练等方案治疗,观察组在对照组基础上加用复方伤痛胶囊治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率,以及术前与术后3个月椎体前缘高度、椎体楔变角、椎体后凸Cobb角和骨密度。结果：术后3个月,观察组临床疗效总有效率97.33%,高于对照组89.33%(P<0.05)。术后3个月,2组椎体前缘高度均较术前增加（P<0.05）,椎体楔变角、后凸Cobb角均较术前减小（P<0.05）;观察组椎体前缘高度高于对照组（P<0.05）,椎体楔变角、后凸Cobb角均小于对照组（P<0.05）;2组L2～4椎体、左股骨颈骨密度均较术前增加（P<0.05）;观察组L2～4椎体、左股骨颈骨密度均大于对照组（P<0.05）。术后3个月内,观察组并发症发生率8.00%,略高于对照组5.33%,但2组比较,差异无统计学意...     

三维测量技术在骨性Ⅲ类错颌双颌术后复发研究中的应用

目的探讨三维测量方法应用于骨性Ⅲ类错颌畸形患者正颌术后颌骨稳定性研究的可行性,分析术后颌骨的复发情况及其影响因素。方法以2019年7至12月于南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的骨性Ⅲ类错颌畸形患者为研究对象,患者均行上颌Le Fort Ⅰ型截骨术+双侧下颌矢状劈开术。收集患者术前1周(T0)、术后3 d(T1)、术后6~12个月(T2)螺旋CT数据,使用3D Slicer建模并导入Geomagic Qualify拟合配准、测量上、下颌骨各标志点三维移动距离。对T1、T2期各标志点坐标值行配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,并对有明显复发的标志点之间行Pearson相关性分析,P < 0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15例患者,其中男5例,女10例,年龄18~25岁,平均21.3岁。T1与T2期各标志点水平向坐标值比较,仅在右下颌角点差异有统计学意义,T1期为(-50.47±4.44) mm,T2期为(-50.06±4.66) mm(t=2.948,P=0.011)。T1与T2期各标志点前后向坐标值比较,上颌骨上牙槽座点、左、右梨状孔点、左、右骨折线中点差异有统计学意义(P<0.05),复发率分别为37.7 %(1.36/3.61)、35.7%(1.15/3.22)、25.4%(0.84/3.31)、26.9%(0.84/3.12)、14.0%(0.41/2.92);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点、左、右下颌角点差异有统计学意义(P<0.01),复发率分别为36.9%(1.75/4.74)、53.9%(2.45/4.55)、55.5%(2.72/4.90)、61.7%(2.90/4.70)、85.3%(2.20/2.58)、93.4%(2.40/2.57);复发距离与移动距离均显著相关(r值为0.572~0.736,P < 0.05)。T1、T2期垂直向各标志点坐标值比较,上颌骨垂直向差异无统计学意义(P>0.05);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点差异有统计学意义(P<0.01),T2期较T1期发生明显的逆时针旋转。结论三维测量方法可准确反映骨性Ⅲ类错颌畸形患者双颌术后颌骨的三维变化,术后上、下颌骨在水平向均无明显复发,在前后向均存在复发,与手术距离显著相关,在垂直向仅下颌骨存在旋转移位。     

How do the Growth and Metabolic Activity of Aquatic fungi Geotrichum Candidum and Aspergillus Niger Respond to Nanoplastics?

In this study, exposure experiments were conducted to assess the effects of polystyrene nanoparticles (PS) and amine-modified polystyrene nanoparticles (APS) at environmental concentrations (1, 10, and 100 µg L^??1) on two fungal species (Geotrichum candidum and Aspergillus niger), isolated from leaf litter in streams, concerning their growth and metabolic activity. Results showed that PS at 1 and 10 µg L^??1 have hormesis effects on G. candidum growth. Compared with G. candidum, A. niger had higher sensitivity to nanoplastic exposure. Besides, the peroxidase and cellobiohydrolase activities of A. niger were significantly inhibited by nanoplastics (except 1 µg L^??1 PS), which would weaken its metabolic activity in carbon cycling. These results provided a new thought on how the growth and functions of aquatic fungi cope with the stress induced by nanoplastics. Overall, the study provided evidence for the different responses of aquatic fungi to nanoplastics in streams.

     

Comfortable suture angle with optimized trocar position aids renorrhaphy during retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy

BackgroundThis study investigated a comfortable suture angle (CSA) with optimized trocar position for closing the defect during renorrhaphy in retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy (LPN). The feasibility, usefulness, and safety of achieving the CSA with modified trocar position were determined for different tumor types.MethodsTwo optimized trocar positions were introduced for different tumor types. A suture angle was based on the tumor plane of the superficial parenchyma defect and the line formed by the needle holder. Preliminary surgical simulations determined a CSA that combined the least suture time with the greatest ease of performance. Achieving the CSA was attempted during renorrhaphy of 106 enrolled patients undergoing retroperitoneal LPN. Patients’ characteristics, operative features, and follow-up information were collected and analyzed.ResultsFor 89 (83.96%) patients, a CSA was successfully reached and parenchyma recovered. The remaining 17 patients were successfully sutured, but the attempt to achieve a CSA failed. For the CSA group, the suture, clamping, and overall operative times were significantly less than that of the non-CSA patients. The groups were similar regarding estimated blood loss, positive surgical margin, and rates of glomerular filtration reduction and complications. Univariable analyses determined that tumor location, growth pattern, and R.E.N.A.L. nephrometry score (RNS) may influence the success of this approach. Multivariable analyses indicated that only tumor location and RNS were independent factors affecting successful achievement of the CSA.ConclusionsThrough different kidney position changes, the CSA could be used to ease the suture process. It is feasible and safe to perform a CSA with optimized trocar position during LPN. Tumor location and RNS may influence the approach to get a CSA.     

2016—2020年河南省餐饮单位食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

目的 分析河南省餐饮单位食源性疾病暴发的流行病学特征,提出相关监管建议。方法 收集2016—2020年河南省餐饮类食源性疾病暴发监测数据,采用SPSS 19.0软件对数据进行流行病学分析。结果 河南省2016—2020年共报告发生在餐饮单位的食源性疾病暴发事件224起,占同时期全省食源性疾病暴发事件总数的57.44%,发病2577人,占发病总人数的73.37%,死亡1人,占死亡总人数的14.29%。餐饮类暴发事件场所主要集中在宾馆饭店,事件报告数100起,占总事件数的44.64%。在查明原因的事件中,致病菌是引发食源性疾病暴发事件的主要因素,占总事件数的19.64%;加工储存不当引起的事件数量最多,占总事件数的27.33%。结论 建议加强对餐饮单位重点环节和危险因素的监管,建立健全餐饮单位食品安全知识培训制度,加强食品安全监管多部门沟通合作机制。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病关系的研究

目的探讨Ｎ５－亚甲基四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法利用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）方法，检测了７９名健康人和６９名冠心病患者ＭＴＨＦＲ基因的６７７碱基多态性突变Ｃ→Ｔ情况，并加以对照分析。结果冠心病患者ＭＴＨＦＲ基因突变型Ｖ６７７基因的频率，明显高于健康人，差异极显著（Ｐ＜０．０１）。结论提示ＭＴＨＦＲ基因突变型Ｖ６７７基因可能是冠心病的又一个遗传风险因子，为探讨冠心病发病机理提供了新的依据