粗隆间骨折三种治疗方法的比较

经总结1996—2002年采用卧床牵引、动力髋螺钉(DHS)钢板内固定及股骨近端短重建髓钉固定3种方法治疗股骨粗隆间骨折53例，探讨如何界定和选择适应证，并研究骨折类型、股骨近端机械强度与治疗方法的关系。     

唑吡坦对脑损伤植物状态患者促醒疗效的观察

目的 观察非常规促醒药物唑吡坦对脑损伤昏迷植物状态患者的促醒作用,分析该作用是否存在干预时间相关性. 方法 采用单光子发射型计算机体层摄影技术观察7例服用唑吡坦的持续性植物状态患者服药0.5 h前后及1周后99Tcm-双半光乙酯(ECD)脑灌注显像.做可视化分析;应用脑状态监测仪(CSM)进行检测,对比用药前后脑状态指数、肌电指数、爆发抑制指数的变化;观察患者临床指标变化,包括语言功能、肢体运动功能、肌张力、睡眠质量等的变化. 结果 (1)患者服药后脑状态指数、肌电指数均高于服药前爆发抑制指数低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)服药后7例患者脑损害区血流较服药前明显增加.(3)7例患者中3例成功促醒,表现为服药后0.5 h能与家人及医生进行简单的交流,用药后第2天便能做简单的数学运算,下肢可遵嘱做屈曲运动.其中1例原有的肢体震颤及扭转痉挛明显缓解:余4例肌张力及睡眠质量改善. 结论 唑吡坦能恢复部分脑损害持续性植物状态患者的脑功能,脑功能的改善与服药时间长短无关,脑功能的改善是"一步到位"而非"逐步改善".     

老年人冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨

目的探讨冠心病的发病与高血压、血脂、血糖的关系。方法抽取2000年1月至2006年1月住院、门诊及体检老年人（〉60岁）共82例，以心电图，活动平板试验，心动超声，同位素扫描的检查结果分为冠心病组（46例）和非冠心病正常对照组（36例）。合并其他心血管病的病例不在本项研究的人选中。有服用降脂药物的患者，停服降脂药物2周后再检测血液的生化指标。两组均测定血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）等生化指标，胰岛素用放免法测定，并计算胰岛素敏感指数ISI。结果冠心病组患者同时合并有高血压的发生率显著高于对照组（P〈0．05），冠心病组患者的低密度脂蛋白、血糖、HbA1C高于正常对照组（P〈0．05）。冠心病组患者的胰岛素敏感指数ISI低于正常对照组（P〈0．05），两组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压作为冠心病的危险因素，是老年人防治冠心病的重点内容，降低LDL、血糖以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的冠心病有积极的意义。     

MRI对腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值

目的 探讨MRI对于腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值.方法 比较60例腰椎间盘脱出髓核游离病例的MRI与手术所见.结果 手术证实60例患者中均为髓核游离,髓核向上移位21例,向下移位占29例,居中10例;位于后纵韧带内29例,突破后纵韧带30例,突破硬膜囊1例.矢状位MRI T2WI显示率97%,轴位T2WI显示85%.结论 MRI对诊断腰椎间盘髓核游离有重要意义.     

宿州市1999-2002年环境卫生年报表填报质量分析

目的　通过对宿州市县级环境卫生年报表填报质量的分析评价 ,发现卫生监督统计工作中的问题 ,提出改进建议 ,以提供高质量的卫生监督信息。方法　对 1999～ 2 0 0 2年宿州市县级 80份环境卫生年报表逐项进行统计分析。结果　宿州市县级环境卫生年报表 4年平均不合格率为 5 2 .5 0 % ,错项率为 1.5 9% ,漏项率为 17.4 4 % ,化妆品卫生监督监测年报表合格率高于公共场所、化妆品类年报表。结论　各级领导应予足够的重视 ,指定责任心强的卫生监督统计人员 ,并做好其专业人员的培训工作 ,加强业务技术档案的管理 ,以不断提高报表的信息质量和服务能力。     

+Gz重复暴露后兔颈椎间盘BMP表达和影像学改变

目的：探讨＋Gz重复暴露对兔颈椎影像学和椎间盘骨形态发生蛋白（BMP）表达的影响。方法：15只兔随机分为对照组、＋G2暴露1d组、2周组、4周组、6周组。每组3只。＋Gz暴露组兔每天连续5次暴露于＋6Gz、持续45s，中间间歇5min。各组动物均于实验前后颈椎侧位拍片作自身对比，实验结束后气栓法处死并取颈椎做BMP免疫组化分析。结果：X线片显示对照组、＋Gz暴露1d组及2周组兔颈椎无明显变化，而＋Gz暴露4周组和6周组兔颈椎均出现显著退行性改变。对照组、＋Gz暴露1d、2周和4周组兔颈椎间盘未见BMP阳性细胞表达，＋Gz暴露6周组兔颈椎间盘的纤维环中可见少量散在分布的BMP阳性表达的软骨细胞。结论：＋6Gz重复暴露4周和6周可引起兔颈椎发生退行性改变和椎间盘BMP的表达。     

乌司他丁影响膀胱引流式犬胰腺移植Oddi括约肌功能的研究

目的:研究乌司他丁(US)对膀胱引流式犬胰腺移植后移植物Oddi括约肌(SO)功能的影响。方法:正常犬和膀胱引流式胰腺移植后犬在应用US 10万U和30万U前后测定SO的动力学指标。结果:US对正常犬SO基础压和收缩幅度无明显影响(P>0.05),但可降低其收缩频率和动力指数(P<0.01);在10万U和30万U剂量间,动力指数有统计学差异(P<0.01),收缩频率则无统计学差异(P>0.05);移植后应用US可全面降低SO基础压、收缩频率、收缩幅度和动力指数(P<0.01),且在10万U与30万U剂量间差异均有显著性 (P<0.05)。结论:US可抑制犬SO运动, 并呈剂量依赖性;尤其胰腺移植后,抑制作用更显著,可以有效地降低基础压,改善胰液引流,从而有助于防治移植物胰腺炎的发生。     

螺旋CT血管造影在主动脉病变中的临床应用

目的评价螺旋CT血管造影(SCTA)在主动脉病变中的临床应用和价值。方法87例临床疑为主动脉病变的患者做了SCTA检查,54例经手术证实,49例同时做了MRA及超声检查,18例行血管造影(XRA),包括DSA 8例。全部病例均在VQ工作站进行各种重建。结果87例中主动脉夹层48例,主动脉瘤23例,外伤后假性动脉瘤2例,先天性主动脉缩窄3例,大动脉炎3例,右位主动脉2例,动脉粥样硬化3例,3例正常。结论SCTA作为一种微创性影像诊断方法,能可靠显示主动脉病变,对主动脉瘤及主动脉夹层等大动脉病变的诊断已基本替代传统血管造影,并在术前提供精确的解剖信息和术后随访评估等方面具有重要的临床应用价值。     

连续性血液透析滤过治疗水、电解质紊乱

目的:探讨连续性静 -静脉血液透析滤过 (CVVHDF)治疗水、电解质紊乱的临床疗效。 方法:对 2 1例水、电解质紊乱的患者采用 CVVHDF进行治疗 ,低分子肝素抗凝 ,每次 6～ 2 0 h,测定患者透析前后血清 K 、Na 、Cl-浓度 ,记录透析液量及脱水量。结果:2 1例共进行 32人次 CVVHDF治疗 ,1例死于多脏器衰竭 ,1例死于急性肝坏死 ,其余 19例纠正了电解质紊乱 ,水肿明显减轻。结论:CVVHDF对血液动力学影响较小 ,适用于急、慢性肾功能衰竭合并严重低蛋白血症、心功能不全及多脏器功能衰竭的患者 ,且无明显不良反应 ,设备简单 ,便于临床推广使用。     

转移抑制基因nm23-H1在喉癌、下咽癌及其转移淋巴结中的表达

目的 :检测nm2 3-H1蛋白在喉癌、下咽癌及其淋巴结、声带息肉中的表达 ,阐明nm2 3-H1蛋白免疫反应下降与喉癌转移之间的关系。方法 :用常规链霉亲和素 -生物素 -过氧化物酶法 (SABC法 )nm2 3-H1多克隆抗体研究nm2 3-H1蛋白在 5 3例喉癌及其淋巴结、9例声带息肉中的表达。结果 :声带息肉及未转移淋巴结中均无基因产物的表达 ,喉癌及转移淋巴结中nm2 3-H1蛋白有不同程度的表达 ,喉癌的阳性表达率为 6 2 .5 % (n=32 ) ,转移淋巴结为 2 7.3% (n=11) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :在喉癌转移淋巴结中nm2 3-H1基因表达较在喉癌中显著下降 ,nm2 3-H1,基因可能在喉癌转移的发生机制中起作用