脱氧雪腐镰刀菌烯醇的生物转化及其隐蔽型毒素的形成研究进展

了解上海市市售小麦粉及其制品中脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）的污染水平,评估上海市居民通过小麦粉及其制品摄入DON的健康风险。

利用2017—2021年上海市市售小麦粉及其制品中DON的风险监测数据,结合上海市居民小麦粉及其制品的消费量,采用概率评估方法对小麦粉及其制品中的DON进行膳食暴露评估。

小麦粉及其制品中DON的总体检出率为77.3%（1 041/1 347）,含量均值为226.3 μg·kg^-1,P₅₀为130.0 μg·kg^-1,最大值为3 080.0 μg·kg^-1。上海市全人群每日通过小麦粉及其制品摄入DON的平均暴露量和P₉₅暴露量（按体质量计）分别为0.279 μg·kg^-1和1.146 μg·kg^-1,分别占DON每日耐受摄入量［TDI（按体质量计）,1 μg·kg^-1］的27.9%和114.6%。概率评估结果表明,6.1%的全人群DON的暴露量超过TDI值。其中,12.8%的≤6岁人群、16.4%的7~岁人群、3.9%的18~岁人群和3.2%的60~岁人群每日通过小麦粉及其制品摄入DON的暴露量超过TDI值。

上海市部分人群每日通过小麦粉及其制品摄入DON存在一定的健康风险。<18岁人群每日经小麦粉及其制品摄入DON的健康风险须重点关注。

     

2021年中国大陆食源性疾病暴发监测资料分析

了解上海市嘉定区2021年生禽肉中沙门菌污染状况、血清型分布及耐药性。

采集鸡、鸭、鹅和鸽4类生禽肉样本进行沙门菌分离鉴定,并对分离的沙门菌进行血清型鉴定和16种常见抗生素耐药性检测。

80份生禽肉样品中分离到沙门菌60株。鸽肉、鹅肉、鸭肉和鸡肉中沙门菌的检出率分别为86.67%、81.82%、72.73%、59.38%。冷冻、冷藏和室温存储样品中,冷藏存储的样品检出率最低,为65.63%。血清型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和科瓦利斯沙门菌为主。四环素、萘啶酸、氨苄西林、氯霉素4类抗生素耐药率较高,分别为60.00%、58.33%、50.00%、48.33%;头孢噻肟耐药率低,对亚胺培南完全敏感。不同类别生禽肉中检出的沙门菌及不同型别的沙门菌耐药差异明显。11.67%的沙门菌为不耐药,多重耐药菌株占比为46.67%,耐药数最多达13种。氨苄西林⁃四环素或氯霉素⁃头孢唑林耐药模式提示菌株为多重耐药菌株。

上海市嘉定区生禽肉样本沙门菌的污染状况严重,耐药性升高,应加强监测并进行控制。

     

胰肠吻合方法改进与应用的临床研究（附38例报告）

目的 探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy, PD）胰空肠吻合的一种新方法在预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值。方 法自2009年6月~2013年8月行胰十二指肠切除术38例,胰肠吻合均采用空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎+吻合口胰上下缘缝扎法,分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组38例胰十二指肠切除手术及胰肠吻合无手术死亡。胰漏2例,发生率为5.26%（2/38）,其中胰头癌1例,胆管癌1例,分别发生于术后第7天和第10天,每天约20~100 ml,经用生长抑素药物治疗3周后治愈。12~18 d 拆线,其他患者恢复良好,未发生腹腔感染、胆瘘、肠瘘及大出血等严重并发症。无死亡病例。结论空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎+吻合口胰上下缘缝扎法,在胰肠吻合中可行性强,方法简单,疗效可靠,胰瘘发生率低,有明显的临床优势,有实用推广价值。     

Effect of administration of low‐dose irbesartan and hydrochlorothiazide combined with levamlodipine at different times on the circadian rhythm of blood pressure and the levels of MMPs and TIMPs in non‐dipper patients with grade 1 and 2 hypertension

This study aimed to probe the effects of low‐dose irbesartan and hydrochlorothiazide in combination with levamlodipine at different times on the circadian rhythm of blood pressure, matrix metalloproteinases (MMPs), and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs) levels in patients with non‐dipper hypertension (NDH). In this prospective randomized controlled trial, 124 patients with NDH who visited our hospital between August 2018 and July 2021 were enrolled and divided into morning (62 patients) and night (62 patients) medication groups according to the random number table method. All patients received low‐dose irbesartan and hydrochlorothiazide combined with levamlodipine, with the morning medication group taking the medication between 7:00 and 10:00 and the night medication group taking the medication between 19:00 and 22:00 for 24 weeks. The effect of antihypertensive medication in both groups was measured, and changes in ambulatory blood pressure, blood pressure circadian rhythm, left ventricular structure, vascular endothelial function, MMPs, and TIMPs levels were observed before treatment initiation and after 24 weeks of treatment in both groups. The percentage of the dipper type was higher in the night medication group than in the morning medication group, while the percentage of the non‐dipper type was lower in the morning medication group (p < .05). Low‐dose irbesartan and hydrochlorothiazide combined with levamlodipine at different times can effectively treat NDH, but bedtime dosing is more beneficial in reducing nocturnal blood pressure, reversing NDH, improving the circadian rhythm of blood pressure, left ventricular structure, regulating vascular endothelial function, increasing MMPs levels, and reducing TIMP levels.     

不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响

目的 评价不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响。方法 2008年8月-2012年12月在浦东新区部分社区开展高血压不同管理模式的对照研究,招募符合纳入标准的1 578名高血压患者作为研究对象并随机分为管理组和对照组。对照组采用常规高血压管理方法,管理组采用细节管理,由健康专员及社区医师负责随访以及相关资料收集。结果 管理组的心脑血管发病率(1.33%)小于对照组(4.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性、年龄升高、高血压病程增长、有高血压家族史、血肌酐升高、低密度脂蛋白胆固醇升高均为心脑血管事件的危险因素(P均<0.05),而管理组发生心脑血管事件的风险是对照组的0.348倍(P<0.05)。结论 高血压细节管理相对于常规管理有优势,能有效减少心脑血管事件。     

家蝇热休克蛋白HSP20基因克隆、表达和序列分析

目的对家蝇热休克蛋白20(HSP20)基因进行生物信息学分析, 并进行克隆、表达研究。方法利用美国国家生物技术信息中心和瑞士生物信息学研究所的蛋白分析专家系统中有关基因和蛋白序列的分析工具, 结合其他生物信息学分析软件包, 从GenBank上家蝇基因组序列识别出编码HSP20的基因, 分析预测该蛋白质的结构功能;设计引物PCR扩增HSP20基因, 将其克隆到原核表达质粒PEASY-E1中, 重组质粒在大肠杆菌OrigmiB/DE3中经用异丙硫代-β-D半乳糖苷(IPTG)诱导表达, 表达产物用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定。结果HSP20基因序列全长865bp, 最大开放阅读框(ORF)为567bp, 编码188个氨基酸, 理论分子量为21443.2 Da, 等电点为5.96;所构建的重组质粒经PCR、双酶切及测序鉴定成功;SDS-PAGE分析结果显示, 重组质粒在OrigmiB/DE3中表达并纯化, 得到的融合蛋白相对分子质量约为21443.2 Da, 诱导12 h蛋白表达量最高, SDS-PAGE法得到的蛋白条带与目的蛋白大小相符。结论成功构建PEASY-E1-HSP20重组原核表达质粒并表达出融合HSP20蛋白, 为进一步研究该蛋白的功能奠定基础。     

浅表性大疱型坏疽性脓皮病

报告1例浅表性大疱型坏疽性脓皮病。患者女,58岁。四肢红斑、水疱、溃疡伴疼痛9d入院。组织病理表现为表皮内有一大脓疱,脓疱两侧表皮内有较多中性粒细胞侵入,两侧表皮有明显细胞间及细胞内水肿,真皮浅层及中层有弥漫性中性粒细胞浸润,有明显核尘,核碎裂,真皮胶原纤维间水肿,皮下组织有部分区域出血。类似于典型坏疽性脓皮病,但是在真皮中的位置更表浅。给予小剂量糖皮质激素,米诺环素,雷公藤多苷治疗,2个月后痊愈。     

微生物来源的疫苗佐剂研究进展

疫苗中合理使用佐剂具有增强免疫反应、延长免疫时间、减少抗原用量、克服在某些人群中免疫反应有限等优势。佐剂来源多种多样,微生物是其重要来源之一。微生物来源的佐剂具有显著促进免疫应答、稳定性高、易获取等优点。目前临床上广泛应用的微生物来源的疫苗佐剂包括卡介苗、病毒颗粒、CpG-DNA、脂质A衍生物等。该文主要从微生物本身作佐剂、微生物代谢产物作佐剂和微生物核酸佐剂三个层面,分别阐述了它们的免疫机制及其临床应用进展,以期为微生物来源的疫苗佐剂研发提供参考。     

bFGF与EGF诱导BMSCs向神经干细胞分化的观察

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF）在体外条件下对骨髓基质干细胞（BMSCs）向神经千细胞（NSCs）和神经样细胞分化的诱导作用。方法 采用出生4周左右大鼠的全骨髓细胞进行培养,传至第3代时,分为两组：实验组细胞加入bFGF和EGF,进行诱导分化;对照组不加因子继续培养。在倒置显微镜下每日观察,记录BMSCs的诱导分化情况,并应用免疫组化技术对细胞进行兔抗巢蛋白（Nestin）单抗、兔抗神经元特异性烯醇化酶（NSE）单抗、兔抗胶质纤维酸性蛋白（GFAP）单抗鉴定。结果 实验组诱导7d后有部分细胞具备神经元样细胞形态,胞体锥形或圆形,有较长单极或多极的突起,均有Nestin、NSE、GFAP阳性细胞表达,且3种细胞数量差别有显著性（t=3．266～6．099,P〈0．05）。而对照组细胞仍为典型的成纤维细胞形态,无Nestin、NSE、GFAP阳性细胞。结论 bFGF、EGF可以诱导BMSCs向NSCs分化,并可调控神经元分化,促进神经元细胞成熟。     

九例射频消融选择性减胎术的疗效及观察

目的:探讨射频消融减胎术(radio frequency ablation,RFA)对复杂性多胎妊娠的疗效.方法:回顾性分析2017年4月—2019年5月在武汉大学人民医院行RFA治疗的9例患者的临床资料,总结其临床疗效,包括流产、早产、足月产、活产、分娩方式和新生儿体质量等.结果:9例患者中有2例是双绒毛膜三羊膜囊妊...