湖北省输入性恶性疟发病态势分析

目的 掌握输入性恶性疟发病态势和处置现状,探索防控对策.方法 收集2010年湖北省输人性恶性疟疫情、个案调查及疫点处置资料,对病例性别、年龄及职业分布,发病初诊及确诊时间进行计数统计与分析.结果 2010年全省报告输入性恶性疟28例,比2009年上升64.71％,死亡1例,发病高峰在7月.患者均为男性,年龄在21～54岁,农民工占46.43％、工人占25.0％、工程技术人员占14.29％.输入初发11例,占39.29％,复发16例,占57.14％,健康带虫1例,占3.57％.患者发病至就诊时间平均为3.22 d,至确诊时间平均为5.96 d.感染地为缅甸、印尼、马里等11个国家.结论 输入恶性疟呈逐年上升态势,患者多为出国务工人员,以农民工为主,患病后就医不及时,存在继发病例潜在威胁.应加强务工人员防疟知识宣传,提高医疗机构诊治能力,加强疫点控制.     

八段锦对2型糖尿病患者下肢肌力与身体成分的影响

[目的]观察规律性八段锦运动对2型糖尿病患者的血糖、下肢肌力与身体成分的影响。[方法]选取60例2型糖尿病患者,年龄45~67岁之间,随机分为八段锦运动干预组与对照组,分别给予12周八段锦运动（45~50分/次,5次/周）与糖尿病的病因、防治及饮食等教育（90分/次,1次/月）。比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、股四头肌、腘绳肌、胫骨前肌与腓肠肌最大等长肌力,体脂百分比与腰臀比。[结果]组内比较八段锦运动干预组,患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。女性体脂百分比下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。与本组干预前相比较,双侧股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌最大等长肌力均增长,依次平均增长6.7 kg（增长率19.8%）、6.5 kg（增长率24.3%）、6.0 kg（增长率24.7%）,均P<0.05,与对照组相比,干预后,股四头肌、胫骨前肌与腓肠肌肌力增加,均P<0.05。[结论]12周规律性八段锦运动有效改善2型糖尿病患者的血糖、身体成分与肌肉力量,可为进一步研究传统体育运动八段锦防治糖尿病及其并发症如糖尿病足等提供基础。     

芩部通络方治疗阴虚火旺夹瘀型耐多药肺结核的临床研究

目的：研究芩部通络方治疗耐多药肺结核阴虚火旺夹瘀证的临床疗效。方法：将符合纳入标准的63例患者随机分为对照组27例和治疗组36例。对照组给予常规西医化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,予以芩部通络方治疗。治疗18个月后观察疗效。结果：治疗组,临床症状改善、痰菌转阴率、胸部影像改善、免疫功能提高均优于对照组。结论：芩部通络治疗耐多药肺结核阴虚火旺夹瘀证有确切疗效,具有抗结核杆菌、促进机体的自我修复、增强机体免疫的作用。     

大肠埃希菌耐药性与头孢菌素类用量变化的相关性分析

目的通过调查医院1994～2002年大肠埃希菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性. 方法采用回顾性调查方法,对1994～2002年5种头孢菌素类的年用量与大肠埃希菌对这些药物的敏感性进行分析,计算各药DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析. 结果9年来大肠埃希菌对5种头孢类抗生素的耐药率全部呈增长态势,其中使用频率较高的头孢唑林(CFZ)和头孢呋辛(CXM)的增长分别为25.9%和23.6%,使大肠埃希菌对这两药的耐药率接近40%;5种头孢类抗生素年用量变化不一,2002年与1994年相比CXM年用量增长了11倍,头孢他啶的年用量增长了3倍,头孢噻肟、头孢哌酮年用量呈波动性下降;耐药率和DDDs相关性分析显示,CXM用量与耐药率的变化呈显著正相关(r=0.768,P<0.05). 结论1994～2002年间大肠埃希菌对头孢类抗生素的耐药率逐年增长,头孢呋辛耐药率的增长与其年用量增加呈显著正相关.     

中国神经管畸形高低发地区季节及性别分布特征

目的：分析中国高低发区神经管畸形(NTDs)的流行病学分布特点。方法：利用1992—1994年期间“中美预防神经管畸形合作项目”监测资料，按照国际上采用的脊柱裂高低位不同损害水平分类方法，将NTDs分为四类，即无脑畸形、脑膨出、高位和低位脊柱裂(SB)，同时再将每一类按照是否合并其他畸形分为单纯与合并型，比较中国南北方、城乡、季节、性别NTDs发生率。分析中对城乡、季节、NTDs种类、性别分别进行调整，计算调整率。结果：32 6874名新生儿(包括孕20周及以上的活产、死胎和死产)中，NTDs 784例，北方NTDs发生率为5．57‰，南方为0．88‰。各类NTDs发生率存在南北方差别(P＜0．01)。调整其他影响因素后，北方总NTDs发生率大约是南方的3—7倍；NTDs发生率存在城乡差别(P＜0．01)，调整后北方农村NTDs发生率大约是城市的3—4倍，调整后南方农村NTDs发生率大约是城市的1．6—1．9倍；北方高位阳发生率在9—11月有季节性升高现象，南方无脑畸形率9—11月低于其他季节，其他类型NTDs在南北方无明显季节变化。结论：中国北方是世界上NTDs高发地区。NTDs发生率存在南北方、城乡差别，北方高位阳发生率有季节升高现象。不同类型NTDs之间在流行病学特征和表型上存在病因异质性。     

超声诊断多部位多脏器多形态包虫病1例

患者女 ,5 9岁 ,青海牧民。因右上腹部疼痛 1月来院就诊。既往 6年前有肝包虫病手术病史。超声检查 :①肝左叶增大 ,上下径 136mm ,前后径 6 4mm ,右叶斜径 12 5mm ,左内叶近肝门处见一囊性肿块 82mm×35mm× 30mm ,壁薄 ,内有分隔 ,呈多房样 (图 1右 ) ;②肝门处见一囊性肿块 6 4mm× 6 2mm× 5 0mm ,壁厚 12mm ,内有分隔 ,该肿块压迫门静脉及胆总管 (图 1左 ) ,胆囊大小 75mm×2 4mm ,壁呈“双边”形 ,厚 5mm ,胆囊颈部见一结石嵌顿 ,直径9mm ;③腹膜后胰腺上方处见一囊性肿块 6 2mm× 4 5mm×38mm ,内有分隔 (图 2 ) ;④脾肿大 ,厚 92mm …     

多肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨治疗青壮年股骨颈骨折的难题。方法 17例(男12例、女5例)患者，平均年龄28.7岁，采用椎管麻醉，骨折切开复位螺纹钉内固定后，取缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植人股骨头颈槽内。结果 17例骨折全部获得愈合。平均愈合时间16周。随访16例未见股骨头缺血性坏死。结论 青壮年股骨颈骨折损伤暴力大，血循环破坏重，骨折愈合慢，股骨头缺血性坏死率较高，采用本方法可以促进骨折愈合，减少股骨头坏死率，提高疗效。     

鸡血藤红色素的提取及其稳定性研究

为生产各种食用品、化妆品、医药药品等色素新产品提供重要原料,研究鸡血藤红色素的提取条件和稳定性。以水作提取剂,在室温下浸提24h,用紫外分析法研究色素的稳定性。色素在440nm有最大吸收峰,该色素水溶性较好,pH值对此色素的稳定性影响较大,但热稳定性良好。苯甲酸钠、柠檬酸、醋酸蔗糖、葡葡糖等食品添加剂对色素无明显影响,淀粉对其影响较大,耐光性较差。氧化剂、还原剂中除抗坏血酸对色素的影响明显外其它均无影响明显,金属离子对其影响较小。     

不可逆臂丛神经不全损伤的功能重建

目的探讨不可逆臂丛神经不全损伤的功能重建疗效，改善患侧上肢功能。方法1984年1月～2003年6月收治79例不可逆臂挑神经不全损伤，行肌肉（肌腱）或关节功能位融合（腱固定）。参考美国肩、肘及手外科学会制定的功能评定标准，随访重建关节的活动范围，日常生活基本动作，包括梳头、洗脸（吃饭）、穿衣、解大小便、持（握、捏）物等项目进行打分，综合评定重建手术的疗效。结果术后54例获随访1～19年，其中良30例，可19例，差5例。提示：①肩关节若不稳定，以肩融合疗效较好；②肘关节只采用动力重建，胸大肌起、止点双极移位较尺侧腕屈肌移位好；肱三头肌移位最差；③伸腕、伸指动力重建较屈指、拇对掌功能重建好；④前臂旋后动力重建尺侧腕屈肌移位好，旋前圆肌重建前臂旋后有待进一步积累病例。结论功能重建术是治疗不可逆臂丛神经不全损伤的有效补救手术。应从上肢功能整体发挥出发，选择最佳方案，以进一步提高疗效。     

中枢神经损伤对大鼠股骨骨折愈合影响观察

摘要：[目的] 观察中枢神经损伤后大鼠股骨骨折愈合速度和骨痂量的变化，分析中枢神经损伤对大鼠股骨骨折愈合速度影响的机制。[方法] 54只雄性Wistar大鼠随机分成3组，（1）脑外伤合并股骨骨折组18只；（2）脊髓损伤合并股骨骨折18只；（3）单纯股骨骨折18只。术后7、14、28d分批处死动物，大体体积测量骨痂，X线片评分，并做HE染色比较。[结果] 脑外伤组，脊髓损伤组形成骨痂体积、X线片评分高于单纯股骨骨折组，差异有显著性（P〈0．05）。HE染色结果显示脑外伤组、脊髓损伤组骨折愈合速度较单纯骨折组加快。[结论] 中枢神经损伤后大鼠骨折愈合加速，骨痂量增多，中枢神经损伤后引起骨痂量和骨折愈合速度的改变，表明中枢神经损伤对骨折愈合有促进作用。