五常法在病区管理中的应用对比

目的:探讨病区管理的新方法。方法:选取我院骨科两个手术病区分别作为五常法实验组与对照组,实验组病区施行五常法管理,对照组按现有管理模式管理,观察期半年,根据季度护士长查房结果、患者满意度、护士满意度等进行评价,比较两组管理方法的差别。结果:实验组实行五常法管理以后,护士满意度、患者满意度明显提高,病区护士站的物品摆放、无菌物品的合格率、护士取放物品的效率也比对照组高。结论:五常法的应用提高了护理管理质量,值得临床推广。     

茄根含氮类成分及其抗炎活性

目的研究茄Solanum melongena L.根中含氮类成分及其抗炎活性。方法茄根70%乙醇提取物采用MCI、硅胶、ODS、Sephadex LH?20及HPLC等进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用LPS诱导RAW264??7细胞模型评价其抗炎活性。结果从中分离得到12个含氮类化合物,分别鉴定为N?acetyltyramine(1)、N?(2?phenylethyl)acetamide(2)、3?(4?aminophenyl)?prop?2?enoic acid(3)、callyspongi?dipeptide A(4)、pistaciamide(5)、tatarine C(6)、thymidine(7)、butyl?2?pyrrolidone?5?carboxylate(8)、indazole(9)、cyclo?[(S)?pro?(R)?leu](10)、seco?[(S)?pro?(R)?val](11)、(L)?pro?(L)?phe(12)。化合物4、8、10~12对LPS诱导RAW264.7产生NO具有良好的抑制作用,其IC50值分别为(33.7±1.4)、(59.1±4.6)、(28.6±2.1)、(44.7±3.1)、(52.8±3.8)μmol/L。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,且化合物4、8、10~12具有潜在的抗炎活性。     

经方治疗小儿遗尿症拾萃

小儿遗尿症是儿科常见疾病,《中医儿科临床诊疗指南·遗尿症》指出遗尿以虚证居多,根据遗尿特点主要分为4种类型:下元虚寒型、肺脾气虚型、脾肾两虚型、心肾不交型,并分型治疗.此外,针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷疗法也可用来治疗遗尿.西医主要包括基础疗法、报警器疗法、药物疗法治疗.但是一些患儿应用常见的治疗方法或效果不好,或停药后即复发.所以为了开拓思路,更好地继承发扬经方,将文献中应用经方治疗遗尿症的经验进行总结.     

叶天士辨治眩晕探微

叶天士为温病大家,治杂病亦擅长.总结叶天士18则眩晕医案,从肝论治最多,从痰辨证甚详,兼顾下元衰与中土虚,重虚实,分缓急,辨六经,一人一方,做到了机圆法活,方随法立,法从证出,每出新意,且源于经典,可为后世效法.     

辛伐他汀加辅酶Q10对冠心病心功能改善的价值

目的 探讨辛伐他汀加辅酶Q10(CoQ10)对心功能轻度减退的冠心病患者心功能改善是否有临床价值.方法 将150例左室射血分数(LVEF)40%～60%病情稳定的冠心病患者随机分为4组:基础治疗组,硝酸异山梨醇酯10 mg每日3次 美托洛尔12.5～25 mg每日2次 阿司匹林肠溶片75 mg每日1次 贝那普利2.5～5 mg每日2次;CoQ10治疗组,基础治疗组药物 CoQ1030 mg每日3次;辛伐他汀治疗组,基础治疗组药物 辛伐他汀20 mg每晚1次;联合治疗组,基础治疗组药物 辛伐他汀20 mg每晚1次 CoQ10 30 mg每日3次.治疗随访期为4个月.检测LVEF、左室短轴缩短率(FS)、左室后壁增厚率(PLVWT)、二尖瓣口舒张早期血流速度(VE)和舒张晚期血流速度(VA)及其比值(VE/VA),进行治疗前后及组间比较.结果 基础治疗组及CoQ10治疗组治疗后心功能指标稍有改善,但其差异均无统计学意义;辛伐他汀治疗组治疗后心功能指标改善(P＜0.05),改善幅度优于上述两组(均P＜0.01);联合治疗组治疗后心功能指标的改善更为显著(P＜0.01),改善幅度不仅显著优于前两组(均P＜0.01),而且还优于辛伐他汀治疗组(P＜0.01).结论 心功能轻度减退的冠心病患者在使用辛伐他汀的同时加用CoQ10对改善心功能有明显的临床价值.     

外源性Wnt5a诱导K562细胞分化表型的实验研究

本研究探讨外源性Wnt5a诱导K562细胞定向分化的作用。用重组腺病毒AdWnt5a、AdGFP感染CHO细胞,分别制备Wnt5a和GFP对照条件培养液,并处理K562细胞1-7天,用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态变化;采用过氧化物酶(POX)、糖原(PAS)和非特异性酯酶(α-NAE)染色、细胞表面分化抗原CD13、CD14、CD68鉴定K562细胞的分化表型;用流式细胞术检测细胞分化周期的变化。结果表明:与对照GFP条件培养液相比,Wnt5a条件培养液处理的K562细胞形态和超微结构均出现了分化成熟的特征;POX、PAS、α-NAE细胞化学染色均为阳性,并且α-NAE阳性70%可被氟化钠抑制;单核细胞系表面标志抗原CD14、CD68和粒细胞系表面标志抗原CD13经免疫细胞化学染色均呈阳性,但CD13与对照比较无显著性差异;Wnt5a处理K562细胞5天,细胞周期阻滞在G2期。结论:外源性的Wnt5a可诱导K562细胞向成熟方向分化,并且有向单核细胞系分化的现象。     

天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症临床研究

目的：观察天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症的临床疗效。方法：选取75 例阴虚阳亢型高血压急症、亚急症患者,按随机数字表法分为观察组40 例与对照组35 例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗。治疗7 d 后,观察比较2 组临床疗效、中医证候积分、血压水平、住院时间及安全性。结果：治疗后,观察组总有效率为95.00%,对照组为74.29%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 及平均脉动压水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组各时间点SBP、DBP 及平均动脉压水平均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组治疗后各个时间点的SBP、DBP 及平均动脉压水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组治疗前后经血、尿、大便常规及肝肾功能检查均未出现异常,治疗期间未发生任何不良反应。结论：采用天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,降低血压水平,缩短住院时间,且安全性良好。     

小花清风藤生态及品质适宜性区划

目的 探索小花清风藤潜在适宜分布区及其优质药材产区空间分布状况。方法 结合小花清风藤分布信息及环境因子,运用最大熵（MaxEnt）生态位模型及地理信息系统软件（ArcGIS）,预测小花清风藤的潜在适宜分布区。基于环境因子与小花清风藤中总皂苷,总黄酮,槲皮素-3-O-龙胆双糖苷,camellianoside,tsubakioside A,山柰酚-3-O-芸香糖苷,异鼠李素-3-O-芸香糖苷的相关性,借助ArcGIS软件空间插值及模糊叠加功能,对小花清风藤进行品质区划。结果 小花清风藤在我国主要分布于云南、贵州、广西等省区,中、高适生区面积约占全国面积的2.88%。10月,11月降水量,最暖、最干季降水量,温度季节性变化的标准差及海拔是影响小花清风藤适宜性的主要环境因子。坡度、降水量、辐射强度及温度变化等对小花清风藤次生代谢产物的积累具有较大影响。综合潜在适宜分布区及各成分空间插值结果,小花清风藤高品质区主要集中于贵州省西南部,以晴隆县、关岭县、镇宁县、普安县、兴仁县等地区为核心。结论 该研究为小花清风藤的人工栽培选址及药材收购等提供了一定科学指导。     

西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的：观察西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效。方法：将持续性躯体形式疼痛障碍门诊患者64例随机分为治疗组和对照组，两组分别给予西酞普兰（31人）和阿米替林（33人）治疗，总疗程6周。分别于治疗前及治疗后第2、4、6周评定疗效，阿米替林组有2例脱漏，最后完成疗程每组各31人。结果：治疗组和对照组完全缓解分别为9例和8例，明显缓解分别为10例和8例，轻度缓解分别为7例和9例，无效分别为5例和6例；有效率分别为83．87％，80．65％；两组间差异无显著性（P〉0．05）。但治疗组口干、便秘、视物模糊、心动过速、嗜睡等不良反应明显比对照组少（P〈0．01）。结论：西酞普兰对持续性躯体形式疼痛障碍与阿米替林疗效相当，但不良反应小。     

影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁

目的探讨影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的可行性。方法回顾性分析6例LMCAA患者,男3例、女3例,1例成人、5例婴幼儿。6例均接受超声心动图、多排螺旋CT(MDCT)及心血管造影检查。结果 1例超声提示左冠状动脉内径偏细,起源显示欠清晰,不除外左冠状动脉异常起源于肺动脉;1例超声提示左冠状动脉近段发育细,似壁内走行、开口狭窄;另4例超声仅提示二尖瓣脱垂并大量反流,冠状动脉未探及异常。5例经MDCT明确诊断为左冠状动脉主干闭锁,1例不除外左冠状动脉主干开口重度狭窄或闭锁。6例经心血管造影检查均明确诊断为LMCAA。结论 LMCAA属罕见先天性心脏病,超声可提示该病;CT对多数患者可明确诊断;心血管造影检查是诊断LMCAA的金标准。