克瘤丸治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的观察克瘤丸治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将83例患者随机分为克瘤丸组(30例)、联合治疗组(27例,克瘤丸 化疗)、化疗组(26例),治疗8周后,观察各组近期客观疗效、临床证候改善情况和对生活质量的影响。结果克瘤丸在近期客观疗效方面,缓解率为6.67%,疾病控制率为50.00%,3组比较无统计学意义(P>0.05);在改善临床证候方面,3组分别为43.33%、74.07%、53.84%,组间比较有统计学意义(P<0.05),其中联合治疗组的临床证候改善作用最为显著;3组治疗对一般生活状况改变无显著差异(P>0.05)。结论克瘤丸能稳定瘤体,抑制肿瘤生长,具有一定的抗癌作用,与化疗合用有显著改善临床证候的作用。     

解毒疏络法预防放射性肺损伤的临床研究

目的观察解毒疏络法预防放射性肺损伤的临床疗效。方法设立单纯放疗组(对照组)62例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)64例。以肿瘤客观疗效、放射性肺损伤的评定及分级、毒副反应情况、生活质量状况为指标进行临床疗效观察。结果治疗组肿瘤客观疗效、放射性肺损伤的发生、毒副反应情况、生活质量状况均优于对照组(P<0.05)。结论解毒疏络法有一定的预防放射性肺损伤的作用,且可改善肿瘤客观疗效,提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流的疗效比较

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）后胆管一期缝合的可行性及适应证。方法回顾性分析我院2002年6月至2008年5月成功施行LCBDE79例的临床资料,比较胆管一期缝合26例（缝合组）与T管引流53例（引流组）的临床疗效。结果手术时问和总并发症发生率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）,缝合组的住院费用、术后住院时间和恢复工作时间明显少于引流组（P〈0．05或P〈0．01）。缝合组胆漏2例,无结石残留;引流组胆漏3例,结石残留1例。引流组拔T管引起胆漏并胆汁性腹膜炎2例。随访期间两组均无胆管狭窄和结石复发。结论LCBDE一期缝合与T管引流相比,住院费用少,术后住院时间短,恢复快,安全可行,但必须严格掌握适应证。     

雷公藤内酯醇、顺铂对骨肉瘤细胞体外增殖的影响

目的 研究中药制剂雷公藤内酯醇（TP）和顺铂（PDD）对骨肉瘤（MG63）细胞增殖的抑制作用,寻求骨肉瘤的中西医结合治疗方案。方法 将TP与PDD单独及联合于MG63细胞．采用MTT法检测细胞抑制率。结果 TP在1～125μg／ml的范围内对MG63细胞生长有明显抑制作用;PDD在1～20μg／ml的范围内对MG63细胞生长有明显的抑制作用;TP1～15μg／ml和PDD1μg／ml联合对MG63细胞生长有明显抑制作用;与对照组比较。P均〈0．01;TP10～15μg／ml和PDD1μg／ml联合细胞抑制率明显高于单用;二者单独及联合对细胞抑制率的影响均有明显时间依赖性。结论TP与PDD单独及联合均可抑制骨肉瘤细胞的增殖。     

落新妇甙对小鼠心脏移植排斥反应的抑制作用

目的探讨落新妇甙对小鼠心脏移植排斥反应的抑制作用。方法采用小鼠颈部心脏移植模型。随机将心脏移植后的48只小鼠分为四组：A组心脏移植后每天用生理盐水1ml灌胃,B组心脏移植后每天用环孢素A5mg／kg灌胃,C组心脏移植后每天用落新妇甙1ml／kg灌胃,D组心脏移植后每天用环孢素A2．5mg／kg及落新妇甙1ml／kg灌胃。观察移植心脏的存活时间及心脏跳动情况。结果B组、C组及D组移植心脏存活时间均较A组显著延长（P＜0．01）;D组移植心脏存活时间最长,优于C组（P＜0．05）和B组（P＜0．01）。结论落新妇甙对心脏移植排斥反应有较强的抑制作用,并与环孢素A有协同作用。     

冠心病心功能分级与心脏彩超相关性分析

目的 对冠心病(CHD)患者心脏彩超参数进行分析,探讨其与心功能分级的相关性。方法 166例CHD患者根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组：心功能Ⅰ级(A组48例)、心功能Ⅱ级(B组45例)、心功能Ⅲ级(C组40例)、心功能Ⅳ级(33例),同期选择50名健康体检者作为正常对照组(NC组),对两组进行心脏超声检查,比较各组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速/二尖瓣环舒张早期峰值流速(E/Ea)。同时,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),以评价各指标在CHD中的诊断价值,并对心功能分级、LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea进行相关性分析。结果 1) 随着心功能分级的进展,LVESD、LVEDD、E/Ea显著升高,LVEF显著降低(P＜0.05);2) 通过ROC曲线分析,LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea在CHD诊断中的AUC分别为0.888、0.753、0.123、0.770;3) 心功能分级与LVESD、LVEDD、E/Ea显著正相关,与LVEF显著负相关(P＜0.001)。结论 对CHD患者行心脏超声监测LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea可用于评价CHD心功能变化。     

急性冠脉综合征患者红细胞分布宽度和超敏CRP的变化及临床意义

目的了解冠心病患者中斑块稳定组与不稳定组之间红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）是否有差异,是否能成为早期识别急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）的一个潜在标记物；同时研究血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,并探讨二者之间是否有联系。方法 213例患者根据临床症状、相关标准及造影结果分成ACS组、SAP组及对照组,测定每位患者的RDW、hs-CRP及血脂指标。结果 （1）ACS组RDW值显著高于SAP组及对照组,而SAP组与对照组之间无显著性差异；（2）ACS组hs-CRP显著高于SAP组及对照组,而SAP组与对照组之间无显著性差异；（3）多因素Longistic回归分析发现RDW水平与ACS之间存在独立的显著性相关关系；（4）RDW与血清hs-CRP呈显著性正相关。结论 ACS组患者RDW是明显升高的,提示RDW的升高可能参与斑块不稳定的进展过程,可能是反映斑块易损性的一个潜在标记物。     

卵巢上皮癌术后激素补充治疗对肿瘤预后的影响

目的探讨上皮性卵巢癌患者术后行激素补充治疗(HRT)对肿瘤预后的影响。方法连续收集北京协和医院妇产科2000年1月至2010年12月收治的59岁的卵巢上皮癌患者756例,术后接受HRT者79例,为病例组。随机选取同期术后未行HRT者79例为对照组。详细记录该158例患者的临床资料,对相关因素进行回顾性分析。结果 (1)病例组术后总生存时间的中位时间45个月(术后6~264月),对照组42个月(术后6~189月),两组间差异无统计学意义(Z=-0.259,P=0.796)。(2)病例组术后19例复发(24.1%),对照组24例复发(30.3%),两组间差异无统计学意义(P=0.48)。(3)病例组术后2例死亡(3%),对照组术后2例死亡(3%),两组间无差异。(4)病例组术后无进展生存时间的中位时间34个月(术后3~181月),对照组28个月(术后2~189月),log-rank分析显示:两组间的差异无统计学意义(P=0.230)。(5)多因素Cox回归分析显示,HRT不是患者术后复发的独立预后因素(P=0.129),使用HRT复发的风险率(odds ratio,OR)为0.609(95%CI=0.321~1.155),病例组死亡的OR值为0.430(95%CI=0.040~4.682)。结论卵巢上皮癌患者术后的HRT不影响疾病的总体预后。     

氢化可的松诱发虚证模型小鼠的证候特征再评价及肾上腺皮质功能变化研究

目的研究氢化可的松诱发虚证模型小鼠的证候特征及其可能的物质基础。方法将60只雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组和模型组,每组30只。正常对照组自由饮水与摄食,模型组自由饮用剂量递减的氢化可的松溶液。其中,0.015 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量,饮用3天;0.010 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量,饮用5天;0.007 5 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量,饮用7天。在造模的第8天、第15天,采用本课题组建立的小鼠四诊标准采集技术与辨证方法判断小鼠的证候属性;于造模的第3天、第8天、第15天分批处死小鼠,取肾上腺组织,分别抽提RNA和蛋白质,以实时荧光定量PCR技术检测相关基因表达,以Western blotting法检测类固醇合成急性调节蛋白(STAR)表达,并以ELISA方法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果 ?与正常对照组比较,模型组小鼠在造模期间,消瘦、体质量增长显著减慢(P0.05),被毛蓬松易脱落、光泽度下降,活动度降低、喜蜷缩,体温尤其是尾部温度下降,爪部色泽变化不明显。②造模第15天,与正常对照组比较,模型组小鼠气虚证、阴虚证明显,肾上腺、脾脏与胸腺持续性萎缩(P0.05);血液ACTH水平下降(P0.05);肾上腺皮质激素合成过程重要受体Srb1、Ldlr基因表达降低(P0.01),类固醇激素合成酶Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1、Cyp11b2基因表达及其酶的调节因子Fdx1、Fdxr、Nr4a1、Nr4a2、Nr5a1基因表达显著下降(P0.05),以及STAR蛋白表达水平明显降低(P0.01)。结论氢化可的松复制的小鼠模型属于虚证模型,具有气虚与阴虚证的特征;参与肾上腺皮质激素合成的重要功能分子涉及相关证候的发生。     

实时细胞电子分析技术用于水蛭、三七质量评价的初步研究

采用实时细胞电子分析技术测定水蛭、三七不同样本的时间剂量依赖性细胞反应曲线(TCRPs),对不同产地样本的TCRPs进行分析,并对生物活性强弱进行排序.同时,采用中国药典2010年版中的化学检测法和凝血酶滴定法分别对水蛭、三七各样本进行同步分析,比较不同检测方法得出结果的相关性.可见以实时细胞电子分析技术为基础的细胞生物活性测定结果与另两法所得结果基本一致.说明本技术能反映中药生物活性,有望为中药质量标准研究提供一种新方法.