多种手术方式治疗复发性肝内外胆管结石的疗效比较

目的探讨多种手术方式治疗复发性肝内胆管结石、复发性肝外胆管结石及复发性全胆系结石(统称为复发性肝内外胆管结石)的近远期疗效。方法回顾性分析53例复发性肝内外胆管结石再手术患者的既往病史及手术方式、结石再发部位、治疗效果及随访结果等临床资料。以术后情况作为近期疗效分析的依据,以随访结果作为远期疗效分析的依据。结果患者平均住院时间为11.8 d,术后并发症发生率为11.3%。院外随访1～5年,平均复发率为28.3%,联合式手术较单一式手术的复发率低(P<0.05)。结论肝内外胆管结石复发率高,应重视首次手术。选择合适的手术方式是减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的关键。     

变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响

目的 探讨变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响.方法 将110例哮喘患者分为三组:单纯哮喘组(n=37)、哮喘合并变应性鼻炎组(n=40)和哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组(n=33),比较三组的FEV1％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％.结果 哮喘合并变应性鼻炎组的FEV1％、PEF％、FEF25％低于单纯哮喘组(P＜0.05);哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组的FEV1％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％低于单纯哮喘组(P＜0.05).结论 与单纯哮喘患者比较,哮喘合并变应性鼻炎或慢性鼻窦炎患者的肺通气功能降低.     

顺苯磺酸阿曲库铵临床有效剂量测定

目的 测定1倍95％有效量(ED95)顺阿曲库铵对神经肌肉接头的阻滞时程和恢复过程.方法 择期全麻手术患者30例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组.Ⅰ组:顺苯磺阿曲库铵(批号:1067,葛兰素史克公司)稀释到10 ml,1 mg/ml;Ⅱ组:将顺苯磺酸阿曲库铵(批号:11111213,恒瑞医药股份有限公司)溶解到10 ml,认为顺苯磺阿曲库铵浓度为1 mg/ml;Ⅲ组:将顺苯磺酸阿曲库铵(同Ⅱ组)溶解到7.5 ml,假设顺阿曲库铵浓度为1 mg/ml.丙泊酚和舒芬太尼麻醉诱导后分别静脉注射1倍ED95顺阿曲库铵.用TOF Watch SX加速度仪对近腕尺神经行TOF透皮刺激,观察与记录给予肌松药的起效时间、第一次反应(T1)最大阻滞程度(Tmax)和临床有效时间.结果 三组起效时间差异无统计学意义.Ⅰ组Tmax和临床有效时间与Ⅲ组比较差异无统计学意义;Ⅱ组Tmax和临床有效时间明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.01或P＜0.05).结论 恒瑞医药股份有限公司的顺苯磺酸阿曲库铵每瓶含顺阿曲库铵约7.5 mg.使用时溶解成7.5 ml,能使顺阿曲库铵浓度达到1 mg/ml.     

骨质疏松症焦虑患者实施心理干预的效果观察

目的：观察骨质疏松症焦虑患者实施心理活动干预的效果。方法2012年1-10月骨质疏松症病区,各50例焦虑患者分别予单纯常规护理及另加心理护理的不同干预,比较不同措施下实验组与对照组患者焦虑心理的影响。结果住院3天后实验组患者未出现焦虑情况的比率高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论有效全程的心理活动干预促进了良好护患关系的形成,缓解患者焦虑情绪,减轻其在住院治疗期间的心理负担,大大促进患者的疾病转归。     

活体肾移植供体应用乌司他丁对受体肾功能影响的研究

目的研究乌司他丁应用于活体肾移植供体对受体术后移植肾功能的影响。方法选择行活体肾移植的供体和受体40对,按其供体是否应用乌司他丁分为乌司他丁组和对照组,每组20对。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。乌司他丁组供体在麻醉前即以乌司他丁5kU／kg静脉泵入。比较两组受者的一般资料;比较两组受者麻醉前、麻醉后、受体血管开放时和手术结束时的平均动脉压和心率;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测两组受者麻醉前、手术结束时和手术结束后24h血浆胱抑素C和α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）水平。结果两组受体的年龄、性别、体重指数、手术时问、术中输液量、术后24h尿量、冷缺血时间和热缺血时间比较差异无统计学意义（均为P〉0．05）。两组受体的平均动脉压和心率在各个时间点比较差异无统计学意义（均为P〉0．05）。受体手术结束时、手术结束后24h两个时间点的血浆胱抑素C和α1-MG水平较麻醉前时间点明显下降,两组在同时间点比较差异亦无统计学意义（均为P〉0．05）。结论本研究供体所应用乌司他丁的剂量和方法对移植后肾功能的改善效果不显著。     

植骨对移位性关节内跟骨骨折手术效果的影响

目的比较手术治疗移位性关节内跟骨骨折植骨与否的临床疗效。方法 2014年5月—2015年5月湖北省中医院骨科采用切开复位内固定治疗移位性关节内跟骨骨折40例,根据植骨与否分为植骨组和非植骨组,每组各20例。其中男性29例,女性11例;年龄18～60岁,平均40. 1岁。高处坠落伤27例,道路交通伤13例。观察两组患者手术时间、住院天数、切口并发症、临床功能[美国足踝外科协会(AOFAS)评分]、骨折愈合时间、B?hler角、跟骨高度、B?hler角丢失度、跟骨高度丢失度。结果两组患者手术时间、住院天数、切口并发症、末次随访时AOFAS评分、骨折愈合时间、B?hler角和跟骨高度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但植骨组B?hler角丢失度和跟骨高度丢失度显著低于非植骨组(P <0. 05)。结论尽管采用切开复位内固定治疗移位性关节内跟骨骨折,是否植骨不影响患者临床功能,但是植骨可减少术后B?hler角和跟骨高度的丢失,不增加并发症,因此建议使用。     

脑血康胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察脑血康胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年6月在澄迈县人民医院就诊的高血压脑出血患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组于术后第1天静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L稀释于生理盐水250 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服脑血康胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。评价两组临床疗效,同时比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和生活质量评分(ADL)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者NIHSS和ADL评分显著优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血康胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗高血压脑出血临床疗效确切,神经功能及生活能力改善明显,具有一定的临床推广应用价值。     

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的 探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法 对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和Ig G抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果 (1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147 062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25 239)、0.06%(15/25 236);(2) CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ2=5.1746,P <0.05;χ2=5.7853,P <0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F. antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)...     

lncRNA在血管疾病中的作用机制研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度200个核苷酸的非编码RNA,他们可以在表观遗传、转录和翻译水平上调节基因的表达,并协调和整合多种信号通路参与细胞的分化、增殖、稳态和器官发育。研究表明,lncRNA可能通过调节血管平滑肌细胞、内皮细胞的增殖、迁移、凋亡等,从而对预防和减少血管系统疾病的发生起到作用。笔者就lncRNA与血管疾病关系及机制研究进展予以综述。     

3183例急危重症患者疾病谱分析

目的:研究急危重症患者疾病谱,揭示其临床特点。方法:选择我院2012年10月至2013年1月急诊科3 183例需紧急处置病例,采用回顾性分析研究急诊需紧急处置病例的疾病分类、性别、年龄特征。结果:(1)位居前五位的是创伤、神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统疾病;(2)男性患者中创伤发病率高于女性(P<0.05),其构成年龄无显著性差异;(3)女性患者神经系统危急重症疾病排序位居第一,其构成年龄低于男性(P<0.05)。结论:加强急危重症疾病谱的认识,有利于提高急诊科的紧急处置能力。