合体细胞滋养层细胞外囊泡阻止母体恶性肿瘤侵袭及转移至胎儿相关机制研究

目的探讨合体细胞滋养层细胞外囊泡(STB-EV)阻止母体恶性肿瘤侵袭、转移至胎儿的相关机制。 方法选择2015年6月,于四川大学华西第二医院进行剖宫产术分娩的1例妊娠合并宫颈癌(CCP)患者被肿瘤侵犯的胎盘组织为研究对象。宫颈癌细胞系SiHa细胞和人滋养层细胞系HTR-8细胞,均由本院西部妇幼医学研究院-分子与转化医学实验室馈赠。其中,本例CCP患者被肿瘤侵犯的胎盘组织制作组织切片后,于光学显微镜(×400)和电子显微镜(×2 000)下,观察其组织形态学、STB-EV及合体细胞滋养层(STB)旁宫颈癌细胞自噬性死亡情况等;而SiHa细胞与HTR-8细胞培养后,用于Transwell迁移实验与细胞划痕实验。将SiHa与HTR-8细胞共培养,纳入研究组;单独培养的SiHa细胞,纳入对照组。对2组细胞进行Transwell迁移实验及细胞划痕实验,2组Transwell小室穿膜细胞数、细胞迁移率等比较,采用成组t检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①对本例CCP患者被肿瘤侵犯的胎盘组织制作组织切片后,于光学显微镜(×400)下观察结果显示,与STB相邻宫颈癌细胞自噬性死亡、凋亡和固缩性坏死显著。电子显微镜(×2 000)下观察结果显示,宫颈癌细胞累及胎盘绒毛组织时,STB分泌的STB-EV水平显著高于正常胎盘组织。②2组细胞Transwell迁移实验结果显示,研究组穿膜细胞数为(597.6±87.7)个/视野,显著低于对照组的(1 358.4±203.0)个/视野,并且差异有统计学意义(t＝14.490、P<0.001)。③2组细胞划痕实验结果显示,划痕后48 h时,研究组细胞迁移率为(26.6±3.8)%,显著低于对照组的(45.9±3.7)%,并且差异有统计学意义(t＝3.122、P＝0.035)。 结论STB分泌的STB-EV可能参与母体肿瘤细胞广泛自噬性死亡,从而阻止母体肿瘤细胞侵袭胎盘、影响胎儿发育。     

广东省40岁及以上居民血压及超重/肥胖对糖尿病的影响

  目的  探讨高血压、超重/肥胖及二者相加交互作用对糖尿病的影响,为预防糖尿病提供依据。  方法  采用多阶段整群随机抽样方法,于2015年9-11月对8 991名居民进行问卷调查、医学体检及采集静脉血。基于复杂抽样构建Logistic回归分析模型及线性回归模型对数据进行统计分析,应用相加模型分析高血压及超重/肥胖对糖尿病患病的交互作用。  结果  Logistic回归分析模型结果显示高血压和超重/肥胖是40岁及以上居民糖尿病的危险因素。相加模型结果显示,高血压和超重/肥胖对糖尿病存在协同作用,OR值为4.45(95% CI: 2.75~7.20)。交互作用对FPG及糖化血红蛋白的影响也大于单独高血压或超重/肥胖人群。  结论  高血压、超重/肥胖是广东省40岁及以上人群糖尿病的独立危险因素,高血压伴有超重/肥胖对糖尿病患病存在相加交互作用。     

综合护理在烧烫伤患儿中的应用效果

目的分析综合护理在烧烫伤患儿护理中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年7月蚌埠市第三人民医院收治的62例烧烫伤患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组采用常规护理干预,观察组采取综合护理干预,比较两组患儿的护理总有效率、并发症发生率以及家属满意度。结果观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烧烫伤患儿护理期间,采用综合护理干预方法能够促进患儿康复,具有满意的临床效果,值得推广。     

小剂量倍他乐克治疗扩张型心肌病临床观察

目的观察小剂量倍他乐克治疗扩张性心肌病(DCM)的疗效.方法在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量倍他乐克6.25mg/d,逐步增加到治疗剂量25～50mg/d,随访观察6个月,治疗前后应用彩色超声多普勒测定左室舒张末及收缩末内径、左室收缩功能,同时测量血压、心率、心胸比率.结果小剂量倍他乐克使扩张性心肌病患者的心率由治疗前92.5±8.1次/分降至71.2±7.2次/分(P＜0.01);心功能改善,左室射血分数由治疗前33.7±11.2%提高至41.9±9.8%(P＜0.01);左室舒张末内径(LVEDd)由治疗前67.5±5.8mm缩小至58.3±4.9mm(P＜0.01),左室收缩末内径(LVEDs)由49.3±5.2降至40.2±5.4(P＜0.01).结论长期应用小剂量倍他乐克可改善扩张性心肌病患者的心功能,且付作用少.     

武汉市中学生饮酒状况及其影响因素调查

为了解武汉市中学生饮酒状况及其影响因素,对武汉市部分中学生进行封闭式问卷调查。结果：武汉市中学生饮酒率为21．0％,男生为31．3％,女生为10．9％;随着年级的上升饮酒率逐步上升;中学生饮酒与家庭环境、朋友关系等因素密切相关。影响中学生饮酒的主要因素有对饮酒的态度、性别、性别、年龄、家庭状况、父母及朋友的饮酒行为、父母的文化程度等,故控制中学生饮酒应从家庭入手,与家长配合进行,并注意中学生伙伴行为的影响。     

糖尿病脑梗死合并上消化道出血的危险因素分析

目的　探讨糖尿病性脑梗死 (DCI)并发上消化道出血的可能危险因素。方法　对DCI合并上消化道出血患者进行临床分析及病例对照研究。结果　上消化道出血发生率为 18 75 % (9/ 48) ,经 t及 χ2 检验发现 :年龄 ,有TIA或CI史 ,血糖、血尿素氮或肌酐升高 ,CI面积 >2cm或多发性CI、ECG异常等因素与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。逐步回归显示上消化道出血与年龄、高血压、随机血糖、糖化血红蛋白、CI病灶面积>2cm或多发性CI呈正相关。结论　认为老年、高血压、高血糖、大面积及多发性CI可能是DCI合并上消化道出血的危险因素。     

银杏外种皮中银杏酚酸的提取及应用研究

介绍银杏外种皮中银杏酚酸的研究背景、分离提取,以及药理等方面应用的研究概况,并对其应用前景进行了预测。     

以PD20-PEF和PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的比较分析

为探讨以PD20-PEF替代PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的可行性,对64例有呼吸系统症状者和62例无症状者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,同步记录PEF和FEV1,计算PD20-PEF和PD20-FEV1。虽然PD20-PEF和PD20-FEV1之间有较强的直线相关关系(P<0.001),但两者之间有显著差异(P<0.005);若以PD20-FEV1作为金标准,在有症状组中以PD20-PEF作为气道反应性判定指标的敏感性(72.7%)、特异性(73.8%)、阳性符合率(59.3%)、阴性符合率(83.8%)均不甚高;在无症状组中敏感性(66.7%)和阳性符合率(40.0%)仍低,而特异性(89.2%)和阳性符合率(96.2%)较高。认为PD20-PEF作为无症状群体的流行病学筛选指标以除外气道反应性正常者可能具有一定价值,但替代PD20-FEV1作为气道反应性指标用于临床工作则欠妥当。     

老年择期手术患者护理依赖类别与出院准备度的关系

目的 探讨老年择期手术患者护理依赖类别及与出院准备度的关系,为制订针对性的出院干预计划提供参考.方法 选取江苏省6所综合性三级医院的362例老年择期手术出院患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表、护理依赖量表进行调查.结果 老年择期手术患者出院准备度得分为(159.39±30.79)分,护理依赖得分为(53.54±11.49)分.患者护理依赖可分为3个类别:社交依赖型(43.6％)、全面依赖型(23.8％)、学习依赖型(32.6％).多分类Logistic回归分析显示,患者年龄、人均月收入、居住方式及是否合并慢性病是护理依赖的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年择期手术患者护理依赖性较高,且与出院准备度关系密切.医务人员应针对不同类别制订针对性的干预措施,降低其护理依赖,提高出院准备度.