蒙药砂蓝刺头定性与定量质量控制方法研究

目的建立砂蓝刺头Echinops gmelini的质量控制方法。方法采用薄层色谱法,以三氯甲烷-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(6∶1∶1∶0.8)为展开剂对砂蓝刺头花中1-甲基-4-甲氧基-8-(β-D-葡萄吡喃型糖苷)-2(1H)-喹啉酮(MMQ)进行定性鉴别;建立砂蓝刺头HPLC指纹图谱,并对MMQ的含量测定方法进行研究。结果建立的TLC方法对照品斑点清晰,分离度好;建立的指纹图谱分析方法能够区分砂蓝刺头与近源植物,标定了8个特征峰,并指认出其中4个成分。定量方法测定结果显示MMQ在2.024~151.800μg/mL呈良好线性关系,平均加样回收率为101.54%,RSD为1.46%。7批样品中MMQ的质量分数为0.13%~0.53%。结论建立的质量控制方法科学、可靠,可为砂蓝刺头质量标准的建立提供实验依据。     

激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛临床研究

目的:观察激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将经临床检查和椎间盘造影确诊的80例椎间盘源性腰痛患者随机分为2组,治疗组采用激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗.对照组采用椎体融合内固定术治疗,应用VAS,Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前后评价.结果:治疗组VAS,Oswestry功能障碍指数(ODD明显优于对照组,两组差异有统计学意义.结论:激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛近期疗效满意.     

CIN患者HPV感染亚型特点及宫颈锥切术后HPV感染转阴相关因素的研究

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者人类乳头瘤病毒（HPV）感染亚型特点,分析宫颈锥切术后HPV感染转阴的相关因素。方法选择本院接受两癌筛查HPV阳性的544例妇女为研究对象,回顾性分析HPV感染亚型分布特点,经病理确诊的CIN2和CIN3的患者采取宫颈锥切术治疗,探讨术后HPV感染转阴的相关因素。结果前3位感染亚型是HPV52型、HPV16型和HPV58型,分别占18.20%、13.05%和12.5%;宫颈锥切术后半年HPV转阴率为76.58%,单因素分析提示年龄、受教育程度、产次、病变程度、累及腺体和术后应用抗炎药与HPV转阴均无明显相关性,多因素分析提示术后性生活与HPV转阴存在相关性。结论 CIN患者以HPV52、HPV16型和HPV58型感染为主,宫颈锥切术治疗CIN效果明显,术后性生活可能是影响HPV感染转阴的相关因素。     

腰麻前预扩容在阑尾切除术中的临床应用

目的探讨腰麻前预扩容在阑尾切除术中的临床应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行阑尾切除术患者54例,分为腰麻(Ⅰ)组、扩容+腰麻(Ⅱ)组和硬膜外麻醉(Ⅲ)组,每组18例,Ⅱ组患者入室立即静脉快速输注羟乙基淀粉6mL/kg体重后开始进行腰麻,Ⅰ组和Ⅱ组选择L2～3椎间隙向上注射0.5%布比卡因3mL,Ⅲ组选择T12～L1椎间隙向上置管后分次注射1.5%利多卡因直到满足手术要求。观察3组患者麻醉后5、10、15、20min和30min时的无创平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度SpO2、心率(HR)的变化、麻醉起效时间。结果 3组患者均顺利完成手术,Ⅲ组起效时间明显长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组血压变化差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在麻醉后5、10min血压下降明显(P<0.05),麻醉后5min心率升高明显(P<0.05),10min时恢复到麻醉前水平(P>0.05);其余各指标变化两组间差异无统计学意义。结论在腰麻醉前预扩容可显著稳定患者麻醉过程中的血流动力学变化。     

中药材扑克牌式趣味学习卡的设计与应用

目的:为提高中医药教学水平提供借鉴。方法:通过品种选编、图片采集、知识整理、样品制作等,设计制作扑克牌式学习卡,将常用中药材的实物彩图与知识要点印制成扑克牌形式的趣味学习卡,作为《中药材》等课程教学用品,并在《中药材》课堂进行应用与测评。结果:学习卡共设计5辑,每辑含4副扑克牌式学习卡,分别为原植物彩图、药材彩图、中文知识要点、英文知识要点。初样在实际教学应用中效果较好,通过扑克游戏和趣味记忆让学生掌握知识。结论:中药材扑克牌式趣味学习卡设计美观大方,简便易用,知识性与趣味性强,寓教于乐,能有效地促进教学效果,是教学良好的辅助工具,在中医药教学中具有开创性和启发性。     

正常ACR的2型糖尿病早期肾损伤影响因素探讨

探讨尿微量白蛋白正常、尿微量白蛋白/肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio,ACR）正常的2型糖尿病患者早期肾损伤的影响因素。用EPI公式计算eGFR,将eGFR≥90 mL/（min·1.73m2）者划为无肾损伤组,eGFR＜90 mL/（min·1.73m2）者划为肾损伤组,收集患者年龄、糖尿病病程、腹围、BMI,测定HbA1c、FG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/HDL-C、ALB、UA、收缩压、舒张压、双下肢平均ABI,比较2组以上指标差异以及探讨相关指标与eGFR的关系。肾损伤组的年龄、病史、BMI、腹围、TG、TC/HDL-C、UA、收缩压明显高于或长于无肾损伤组;而ALB、舒张压、ABI均明显低于无肾损伤组。其中年龄、TG、UA水平与eGFR呈负相关;双下肢ABI与eGFR呈正相关。对于正常尿微量白蛋白、ACR的2型糖尿病人群仍需注意肾损伤可能,特别对于老年、高三酰甘油血症、高尿酸血症、ABI值偏低人群,尽早计算eGFR评估肾损伤程度,早期干预,延缓肾损伤进展。     

莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的疗效观察

目的:观察莫匹罗星联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的临床疗效。方法:将62例外伤性脊髓损伤并发压疮的患者随机分为2组,治疗组31例先将莫匹罗星软膏涂在伤口创面上,然后涂上rhEGF凝胶(厚度约2mm,宽度以超过创面2cm为宜);对照组31例仅采用rhEGF凝胶治疗,比较2组患者的疗效。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为71.9%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治愈时间和换药次数均显著少于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见不良反应发生。结论:莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮,临床疗效较好,安全性高。     

Dll4-Notch信号传递途径在血管发生中的作用

血管发生(angiogenesis)依赖多种促进血管发生因子和抑制血管发生因子之综合的交互作用所调控。血管内皮生长因子(VEGF)和Notch信号传递途径(Notch signaling pathway)参与此过程。之前研究已证明Notch信号传递途径在胚胎发育和肿瘤血管发生(tumour angiogenesis)中扮演重要的角色,而最近研究则发现在血管发育过程中Dll4-Notch信号传递途径扮演着前所未知的新角色,并阐明因Notch信号传递减少而引起血管缺陷之机制,从而揭示破坏肿瘤血管发生的新药物靶点。本文着重于介绍Notch信号传递途径的组成;Dll4-Notch在血管发生中的作用;以及Dll4-Notch对肿瘤治疗的意义。     

105名性服务小姐艾滋病相关知识、行为及艾滋病、梅毒感染状况调查

目的　了解北京市大兴区性服务小姐艾滋病知识、 相关行为及艾滋病、 梅毒的感染情况。方法　对娱乐场所的性服务小姐进行一对一匿名调查,并采血进行艾滋病、梅毒检测。结果　105名性服务小姐大多数为未婚,文化程度比较低,对艾滋病的预防及传播途径有一定了解,但蚊虫叮咬能否传播艾滋病回答正确率很低（36.19%）,而且安全套使用率不高。检出HIV抗体阳性1例,阳性率0.95%;梅毒RPR阳性3例,阳性率2.86%。结论　大兴区性服务小姐人群中艾滋病、梅毒感染率较低,对该人群加强宣传教育和加大预防干预力度,是控制艾滋病蔓延和流行的重要措施。     

转换西罗莫司治疗肾移植后高胆红素血症的临床观察

目的：对转换西罗莫司（SRL）并撤除钙调磷酸酶抑制剂（CNI）类药物对高胆红素血症影响及其安全性和可行性进行临床观察。方法：2006年2月～2007年11月对肾移植后伴有高胆红素血症患者37例转换SRL并撤除CNI类药物,观察转换后总胆红素（TB）水平变化、血清肌酐（Scr）变化和不良事件发生情况。结果：TB和直接胆红素（DB）由转换前的30．45μmol／L和10．10μmol／L下降至转换后的12．13μmol／L和3．7μmol／L（P〈0．01）。Scr和血尿酸（Ua）转换后较转换前均有较明显降低,肌酐清除率（Ccr）有所提高。移植肾和患者全部存活。不良事件主要为高脂血症。结论：转换SRI．治疗肾移植后高胆红素血症是有效和安全的。