快速筛查革兰阴性杆菌β内酰胺酶

目的应用Cica-Beta-Test试剂盒快速筛查革兰阴性杆菌β内酰胺酶:超广谱β内酰胺酶(ESBILs)、金属β内酰胺酶(MBLs)和染色体介导头孢菌素酶(AmpC酶),为临床抗感染治疗提供耐药依据。方法收集2010年1月至2011年3月上海交通大学医学院附属仁济医院临床分离革兰阴性杆菌共110株,其中头孢噻肟和(或)头孢他啶不敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌各20株,多重耐药鲍曼不动杆菌20株和阴沟肠杆菌30株。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌用美国CLSI推荐方法确证产ESBLs;对鲍曼不动杆菌用聚合酶链反应(PCR)法检测其MBLs和AmpC酶耐药基因;对阴沟肠杆菌用表型筛选法(三维试验法)检测其AmpC酶;对所有菌株应用Cica-Beta-Test试剂盒快速筛查ESBLs、MBLs和AmpC酶。根据检测结果对试剂盒进行评估。结果应用Cica-Beta-Test试剂盒检测110株临床分离菌未发现假阳性,确诊试验总符合率为92.0%(92/100),其中与PCR法比较检测MBLs和AmpC酶结果符合率为100%;与CLSI推荐ESBLs双纸片确诊试验比较,符合率为86.7%(52/60)。30株阴沟肠杆菌用AmpC酶表型筛选法比较符合率为86.7%(26/30)。结论 Cica-Beta-Test试剂盒可对各种革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶进行筛查及初步分型,简便、快速,灵敏度高,准确率高,尤其能对CLSI未推荐方法的耐药革兰阴性杆菌进行β内酰胺酶快速筛查意义更大。     

自闭症患儿父母心理状况调查及健康教育意义分析

目的分析自闭症儿童父母的心理状况,实施及时有效的健康教育。方法采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS ）对89例自闭症儿童父母进行测评。并对这些父母实施有效的健康教育,对健康教育前的测评结果分别同国内常模、健康教育后比较。结果在健康教育实施前,自闭症儿童父母SCL-90、SAS、SDS得分均高于全国常模,差异有统计学意义（P＜0．01）;健康教育前后得分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论自闭症儿童父母普遍存在心理问题,及时开展健康教育能改善其心理状况。     

强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群的表达

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者外周血CD4＋CD45RA＋、CD4＋CD45RO＋、CD8＋CD45RA＋和CD8＋CD45RO＋T淋巴细胞亚群的表达及与免疫功能的关系。方法用流式细胞仪检测55例AS患者（分AS病情活动组30例、稳定组25例）CD4＋、CD8＋细胞CD45RO、CD45RA的表达,并与健康对照组进行比较。结果 AS患者活动期CD4＋CD45RO＋、CD8＋CD45RO＋T淋巴细胞表达明显高于健康对照组（P〈0.01）,CD4＋CD45RA＋、CD8＋CD45RA＋明显对低于健康对照组（P〈0.01）;稳定期CD4＋CD45RO＋、CD8＋CD45RO＋与活动期比较明显降低（P〈0.05）,但仍高于健康对照组（P〈0.05）;CD4＋CD45RA＋、CD8＋CD45RA＋与活动期相比明显升高（P〈0.05）,但仍低于健康对照组（P〈0.05）。结论 CD4＋CD45RO＋、CD8＋CD45RO＋和CD4＋CD45RA＋、CD8＋CD45RA＋T淋巴细胞的异常表达是导致强直性脊柱炎患者机体免疫功能失去平衡的重要原因。     

MIPO钢板与髓内钉治疗胫骨骨折的Meta分析

目的：探讨微创钢板接骨术钢板（M IPPO ）与带锁髓内钉（IIN ）治疗胫骨骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、中国生物医学文献数据库,收集 MIPPO与IIN治疗胫骨骨折的临床对比研究,并采用Revman5．0软件进行M eta分析。结果共纳入6篇英文、7篇中文文献。M eta分析结果显示,MIPPO与IIN在手术时间[WMD＝-10．90,95％ CI（-24．93,3．13）,P＞0．05]、Joher-wrushs功能评分[RR＝0．99,95％ CI（0．94,1．05）,P＞0．05]上差异均无统计学意义。但MIPPO 能缩短骨折愈合时间[WMD＝-1．20,95％ CI（-2．03,-0．37）,P＜0．05]。结论与IIN相比,MIPPO能缩短骨折愈合时间。     

1776例变态反应疾病患者体外过敏原检测及结果分析

目的分析绵阳地区变态反应性疾病患者常见的体外过敏原种类及其在不同年龄人群中的分布特点,为绵阳地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法用欧蒙印迹法检测试剂盒对患者血清过敏原特异性抗体（sIgE）进行检测,并对结果进行统计学分析。结果1776例变态反应性疾病患者sIgE阳性率为59．5％,吸入性变应原检测阳性率前3位分别为：屋尘（32．1％）、猫毛（21．8％）和尘螨（19．4％）;食物性变应原检测阳性率前3位分别为：淡水鱼（12．0％）、鸡蛋白（10．5％）和虾（10．4％）。〈14岁、14～44岁、〉44岁就诊者阳性检出率分别为：66．94％、55．49％、38．87％。结论绵阳地区最常见的体外过敏原种类分别为屋尘、猫毛、尘螨、淡水鱼、鸡蛋白和虾;不同年龄段其阳性检出率有所差异,以低年龄段患者为主,随着年龄的增加,过敏原阳性检出率呈逐渐降低趋势。     

两种手术方式治疗耳郭假性囊肿效果比较

【目的】比较两种手术方式治疗耳郭假性囊肿的效果。【方法】选取2009年7月至2014年7月本科收治的69例耳郭假性囊肿患者,随机分为两组,其中观察组39例,用囊肿前壁切除及贯穿缝合碘仿加压法治疗;对照组30例,以传统的囊肿前壁切开引流、局部加压包扎法治疗。比较两组患者的手术疗效、平均住院天数以及医疗费用。【结果】两组患者术后随访6个月,观察组有效率100％,观察组有效率76．67％;观察组平均住院日7．15 d ,观察组平均住院日13．30 d;观察组平均医疗费用4171．98元,观察组平均医疗费用5174．33元,两组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】囊肿前壁切除及贯穿缝合碘仿加压法是治疗耳郭假性囊肿的一种可靠方法,值得临床推广。     

移动差值控制图评估临床实验室肌钙蛋白不确定度

目的运用控制图评估肌钙蛋白I(cTnI)测量不确定度。方法采用日本东曹AIA-1800全自动荧光磁微粒酶免分析仪测定cTnI控制品,1次/天,共30d;用Anderson-Darling法检验数据的正态分布性和独立性;建立单值-移动差值及指数加权移动平均值控制图及评估不确定度。结果 Anderson-Darling检验cTnI质控数据为正态分布性且具有独立性,结果测量不确定为(0.218±0.016)μg/L,(k=2)。结论移动极差控制图法可用来评估cTnI结果不确定度,本研究为临床实验室评价不确定度提供了新的思路。     

妊娠及非妊娠妇女宫颈感染人乳头瘤病毒的基因亚型检测及分析

目的:探讨妊娠及非妊娠妇女宫颈感染人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的基因分型情况。方法:收集2012年2月—2013年5月在复旦大学附属金山医院妇产科门诊就诊的684例育龄期女性(非妊娠妇女)和857例妊娠妇女的宫颈上皮细胞标本,采用基因扩增及基因芯片技术对宫颈上皮细胞进行HPV基因亚型检测。结果:非妊娠妇女检出HPV感染195例(感染率28.5%),主要的感染类型为HPV43、16、58等。妊娠妇女检出HPV感染102例(感染率11.9%),主要的感染类型为HPV43、16、58等。妊娠妇女中30岁、30~40岁、40岁的HPV感染率分别为10.9%、15.1%、30%,非妊娠妇女中30岁、30~40岁、40岁的患者HPV感染率分别为25.3%、25.2%、32.2%。结论:妊娠妇女HPV感染率低于非妊娠妇女,两组HPV感染型别基本相同,HPV43、16、58型感染是该院妇产科门诊患者的主要感染型别,非妊娠妇女随年龄增长感染率明显升高。     

耐碳青霉烯类药物的细菌种类分布及耐药特性分析

目的探讨三甲中医医院耐碳青霉烯类药物的细菌的种类分布及耐药性情况。方法回顾性分析从临床分类筛选出的74株耐碳青霉烯类药物的抗菌药物的细菌,着重分析其分布种类及耐药特点。结果脑病病区耐碳青霉烯类药物的细菌检出率最高,耐药细菌种类以铜绿假单胞菌为主。30株铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的耐药率较低的为妥布霉素(20.0%)、阿米卡星(13.3%);26株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌均为泛耐药株,耐药率较低的为米诺环素(69.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(55.6%);18株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌均为泛耐药株,耐药率较低的为米诺环素(44.4%)、四环素(55.6%)。结论耐碳青霉烯铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物较为敏感,但临床使用时要注意观察耐药性的变化;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌治疗建议临床上采用头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联合用药;对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌体外对四环素类药物有效,然而其体内效果如何还有待进一步证实。耐碳青霉烯类药物的细菌的发生率越来越高,各医院应结合药敏结果,合理用药,以减轻菌株耐药性的发生速度。     

大鼠RBL-2H3细胞瞬时感受器电位M7通道参与细胞存活及凋亡

背景：瞬时感受器电位M7是肥大细胞上重要的钙离子通道,但其在肥大细胞存活及凋亡过程中的作用仍未明确。目的：观察瞬时感受器电位M7通道对大鼠RBL-2H3细胞存活及凋亡的影响。方法：取对数生长期RBL-2H3细胞,①分别以50,100,200μmol/L瞬时感受器电位通道阻断剂2-APB进行干预,并以0.1%DMSO干预的细胞及正常培养的细胞作对照。②以瞬时感受器电位M7-siRNA反转录病毒载体转染RBL-2H3细胞,并设立空载体组和正常对照组。结果与结论：经过100,200μmol/L的2-APB作用72h后,RBL-2H3细胞数减少,吸光度值降低（P〈0.05）,细胞凋亡增多,早期凋亡率和总凋亡率增加（P〈0.05）;RBL-2H3细胞转染si-瞬时感受器电位M772h后,吸光度值降低（P〈0.05）,细胞凋亡增多,早期凋亡率和总凋亡率增加（P〈0.05）。说明瞬时感受器电位M7通道参与了RBL-2H3细胞存活和凋亡过程。