南京市2015—2019年肺结核流行特征分析

目的 分析南京市肺结核的流行病学特征,为政府制定科学的控制策略提供依据。方法 采用描述性分析、季节指数法以及时空重排扫描法对南京市2015—2019年肺结核登记报告数据进行分析。结果 2015—2019年南京市共登记报告11 761例肺结核病例, 肺结核报告发病率分别为32.47/10万、29.39/10万、24.67/10万、26.30/10万、27.00/10万,总体呈现下降趋势。病例中病原学阳性5 592例（47.55%）。2015—2019年全市2月份确诊病例数较少,4月份、9月份确诊病例的较多。时空重排扫描统计发现1个一类聚集区和5个二类聚集区,主要覆盖高淳区、浦口区、江宁区、六合区、江北新区以及鼓楼区所辖的相关街道。其中,一类聚集区覆盖高淳区全部辖区范围（8个街道）,聚集时间为2015/1/1—2017/6/30 (RR = 2.32,LLR = 181.87 , P＜0.001)。结论 2015—2019年南京市肺结核病例存在明显聚集区域,可以为制定科学、精准的区域性防控策略提供参考。     

ARIMA乘积季节模型在食源性疾病月发病率预测中的应用

目的 探讨ARIMA乘积季节模型在食源性疾病月发病率研究中的应用,并预测食源性疾病月发病率趋势。方法 采用SPSS 23.0软件对安徽省某市2013年1月至2018年12月的食源性疾病月发病率资料进行ARIMA模型拟合,利用2019年食源性疾病月发病率资料验证模型,并预测2020年食源性疾病月发病率。结果 安徽省某市源性疾病月发病率呈逐年上升趋势,且有明显的周期性。ARIMA（2,0,0）×（0,1,0）12为最优模型（P<0.05）,决定系数（R²）为0.94,贝叶斯信息准则（BIC）为1.862;模型Box-Ljung检验差异无统计学意义（Q=14.682,P＝0.548）,提示残差属于白噪声序列。2019年数据以检验模型外推效果,MAPE= 24.069%,表明模型外推效果较好,且实际值均落在预测值的95%的置信区间,模型预测效果比较理想。结论 ARIMA（2,0,0）×（0,1,0）12模型能够较好的拟合食源性疾病的时间变化,因此可用于食源性疾病月发病率的拟合和预测。     

营养干预对学生知识行为及超重肥胖的影响

目的 在“营养校园”试点学校进行为期一年的营养干预,分析评价干预效果。方法 在石家庄新华区选取一所小学和一所初中进行干预,从三、五、七年级中分别随机抽取2个班级的学生在干预前后进行调查。干预方法包括开展营养健康教育、促进身体活动、科学营养供餐支持等综合措施,通过问卷和体格测量调查学生干预前后的营养知识、饮食行为及超重肥胖变化情况。结果 干预后,营养知识题目的正确率显著提高（χ2=613.737,P<0.001）,总体正确率为59.8%。学生早餐食物种类（χ2=19.841,P<0.001）和早餐摄入频率（χ2=5.405,P<0.05）均有显著改善。总体超重肥胖率未见显著改善,按性别、年级分层分析发现,女生超重肥胖率降低（χ2=1.891,P<0.05）,5年级（χ2=4.923,P<0.05）和7年级（χ2=10.563,P<0.01）学生超重肥胖率降低,且高年级学生降幅更明显。结论 以校园为基础开展综合营养干预措施,可以提高学生的营养知识水平,并改善学生的不良饮食行为及超重肥胖现状。     

香烟辐射水平及所致吸烟者剂量

目的 评估我国吸烟人群因吸烟所致内照射剂量并与其他国家进行比较。方法 收集并分析国内外香烟中²¹⁰Po/²¹⁰Pb辐射水平,推荐主流烟雾中²¹⁰Po/²¹⁰Pb份额,进行我国吸烟者因吸烟所致内照射剂量估算。结果 2015年中国15岁及以上成人现在吸烟者为3.2亿,日平均吸烟量为15.2支;按文献中香烟品牌数量加权的²¹⁰Po /²¹⁰Pb活度均值分别为28.2 mBq/支和39.3 mBq/支;在剂量估算中,²¹⁰Po主流烟雾份额采用模拟装置和志愿者实验结果均值20%,²¹⁰Pb主流烟雾份额采用模拟装置实验结果10%。根据我国日平均吸烟量和现在吸烟者人数估算的我国现在吸烟者年有效剂量为126 μSv·a^-1,集体有效剂量为40746人·Sv。结论 我国香烟中²¹⁰Po/²¹⁰Pb含量约为其它国家香烟的2～3倍,但由于本文采用的主流烟雾份额和²¹⁰Po/²¹⁰Pb剂量转换系数不同于其它文献,所以本文估算的我国吸烟人员吸20支烟所受剂量低于部分国家。     

Metrnl表达降低促进结直肠癌发生和发展

目的 探讨Metrnl与结直肠癌的关系及其在结直肠癌发生发展中的作用。方法 利用人体组织芯片分析结直肠癌和癌旁组织中Metrnl的表达与分布(n=30)。收集临床结直肠癌组织样本15例,利用实时定量多聚酶链式反应(real time PCR)检测Metrnl在结直肠癌组织及正常结肠组织中的转录水平。在细胞实验中,通过慢病毒介导短发夹RNA(shRNA)干扰技术敲减人结肠癌上皮细胞系Caco-2细胞中Metrnl表达,通过CCK8(Cell Counting Kit-8)细胞活力检测试剂盒、凋亡执行蛋白Caspase-3活力检测试剂盒、流式细胞检测Annexin V外翻等探究细胞在5-氟尿嘧啶(5-FU)作用下的存活和凋亡情况。结果 免疫组化检测显示Metrnl蛋白在人结直肠癌组织中增多,但real time PCR结果显示Metrnl mRNA水平降低(P<0.05)。敲减 Metrnl可抑制5-氟尿嘧啶诱导的细胞活力降低和细胞凋亡(P<0.05)。结论 由于肿瘤组织异构,分泌蛋白Metrnl在结直肠癌组织中蓄积,但Metrnl转录在结直肠癌中降低,Metrnl转录降低可能促进了结直肠癌的发生发展,提示该基因有望成为结直肠癌诊断和治疗的新靶点。     

血液透析患者中TT病毒感染的检测及序列分析

目的：研究血液透析患中TT病毒（TTV）的感染状况及其致病性。方法：针对病毒基因保守区设计引物,采用套式PCR方法对69例血液透析患血清标本进行TTVDFNA检测及序列分析。并同时检测患血清丙氨酸转氨酶（ALT）及丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）。结果：患血清TTVDNA总阳性率为27.5%。对其中1例PCR扩增产物测序。结果与其他TVV分离株如GH1、TA278、TTVCHN1和TTVCHN2的核苷酸序列同源性为89%-100%,推测的氨基酸序列同源性为87%-100%。抗-HCV阳性与阴性患的TTV DNA阳性率无明显差异。所有患均未见ALT明显升高。结论：血液透析患存在较严重的TTV感染与HCV感染无明显相关性。未发现TTV感染导致ALT明显升高的证据。     

子宫内膜癌和子宫内膜增生症中多种癌基因的表达

目的 :探讨癌基因、抑癌基因和抗转移基因蛋白在子宫内膜腺癌和子宫内膜增生症组织中的表达及意义。方法 :应用免疫组织化学染色 (SP法 ) ,对 6 6例子宫内膜腺癌和 30例子宫内膜增生症组织切片中的 p5 3、p2 1、c erbB 2、nm2 3基因产物表达进行检测。结果 :子宫内膜腺癌中 p5 3、p2 1、c erbB 2基因阳性率分别为 6 8.18%、71.12 %和 72 .73 % ,均高于子宫内膜增生症的 40 .0 0 %、2 0 .0 0 %和 46 .6 7% (P <0 .0 5～P <0 .0 0 5 )。腺癌中有 6 0 .6 1% (40例 )同时有多种基因表达 ,而nm2 3抗转移基因蛋白的表达与肿瘤分级有密切关系 (P <0 .0 1)。结论 :多种基因异常表达是判断子宫内膜腺癌预后的有效指标     

白血病化疗后并发的急性肿瘤溶解综合征

目的：探讨急性白血病(AL)患者在化疗后发生急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的临床特征、促发因素、高危因素及诊断防治的经验教训。方法：对AL在常规化疗前和化疗中常规进行各项血生化指标检查。结果：所有病例均有不同项目和不同程度的血生化指标异常,主要表现为高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和低钙血症以及肾功能异常。9例发生了ATLS,其中1例死于急性肾衰,5例死于高血钾所致的心律失常。3例经早期诊断和及时处理病情好转。结论：早期诊断、及时给予羟基脲及别嘌呤醇和碱化尿液可防治ATLS。     

β-淀粉样肽氧化应激损伤在大鼠Alzheimer病中的作用

目的　探讨氧化应激在阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdisease,AD)发病中的作用 .方法　参照Nabeshima方法 ,用立体定向方法将β 淀粉样肽 (β AP1 4 0 ,10 μg)注入大鼠侧脑室建立大鼠AD模型 ,分别于 1,2和 3wk时测定血液和脑组织中过氧化氢酶 (CAT)、总抗氧化能力 (T AOC)、胆碱酯酶(ChE)的含量及其学习记忆能力 ,并进行相关分析 .结果　β AP注射后 1wk ,脑组织中ChE ,CAT ,T AOC较对照组明显降低 (10 .1± 4.1) ,(6 .8± 0 .8)和 (3.4± 1.0 )kU·g-1(P <0 .0 1) .随时间延长 ,3wk时CAT和T AOC下降越显著 ,机体的抗氧化能力越低 (6 .5± 4.4) ,(2 .0± 1.2 )和 (2 .4± 1.2 )kU·g-1,同时ChE的减少 (6 .5± 4.4)kU·g-1,动物的学习记忆能力亦明显降低 ,且两者间呈正相关 .而在外周血中ChE和CAT下降不明显 (P >0 .0 5 ) ,T AOC自 1wk始较对照组呈下降趋势 ,至 3wk时明显降低 (6 .8± 1.2 ,P <0 .0 1) .结论　β AP能诱发氧化应激反应 ,在AD的形成过程中起着非常重要的作用 ,是AD形成的一个重要因素     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其与P53蛋白的关系

目的 :探讨血管内皮生长因子 (vascularendotherialgrowthfactor ,VEGF)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌P5 3蛋白在乳腺癌中的表达之间的关系 ,以及它们与乳腺癌临床病理特征间的关系。方法 :采用免疫组织化学方法检测 88例乳腺癌 ,10例正常乳腺组织以及 10例乳腺良性肿瘤手术标本的VEGF和P5 3蛋白的表达。结果 :在 88例乳腺癌病例中 ,有淋巴结转移的VEGF阳性表达率 (94.2 9% )明显高于无淋巴结转移的VEGF阳性表达率 (49.0 6 % ) (P <0 .0 0 1) ,VEGF阳性表达率与乳腺癌肿瘤大小无关系 (P >0 .1)。P5 3蛋白表达与乳腺癌淋巴结状况 (P >0 .5 )及肿瘤大小 (P >0 .1)无关系。在VEGF表达阳性患者的P5 3蛋白表达阳性率 (45 .76 % )明显高于VEGF表达阴性患者的P5 3蛋白表达阳性率 17.2 4% (P <0 .0 1)。结论 :VEGF在乳腺癌的发生发展及转移中发挥重要作用 ;P5 3基因失活和突变能降低血管生成阻止因子的分泌从而激发VEGF在肿瘤中的表达 ,促使乳腺癌的发生发展和转移。