转TrkC基因神经干细胞移植对脊髓损伤的治疗作用

目的 研究转酪氨酸激酶C（tyrosine kinase C，TrkC）基因神经干细胞（neural stem cells，NSCs）移植治疗脊髓损伤的作用。方法 60只SD大鼠随机分成正常对照组（A组）、脊髓半切组（B组）、NSCs移植组（C组）、NSCs移植＋神经营养素（NT）-3局部使用（D）组、转TrkC基WNSCs移植组（E组）和转TrkC基因NSCs移植＋NT-3局部使用组（F组），每组10只。脊髓损伤后第9天进行细胞移植。各组大鼠在细胞移植后2个月，行体感诱发电位（SEP）和运动诱发电位（MEP）检查以及脊髓运动功能（BBB）评分。结果 细胞移植后2个月SEP和MEP发生潜伏期和峰峰波幅以及右后肢BBB评分的恢复均以下组最佳，与其他各组比较，差异有统计学意义（P＜ 0．05，0．01）。结论在局部给予的NT-3作用下，转TrkC基因NSCs能较好地促进损伤脊髓功能的恢复。     

Characteristics of the Nonselective Cation Current （NSCCs） in Rabbit Left Ventricular Epicardial, Midmyocardial and Endocardial Myocytes

Objectives Recent studies have described regional differences in the electrophysiology and pharmacology of ventricular myocardium in canine, feline, rat, guinea pig, and human hearts. This has been shown to be due to a smaller IKs and a lager sodium-calcium exchange current (INa-Ca) and late INa in M region (deep subepicardial to midmyocardial). Studies from our laboratory have found a new repolarization current-nonselective cation current (NSCCs) existing in rabbit right ventricular myocytes. Methods We examined the characteristics of NSCCs in epicardial, M region, and endocardial cells isolated from the rabbit left ventricle with standard microelectrode and whole-cell patch-clamp techniques. The permeability to Na , K , Li , Cs but not to Cl- indicating that it was a nonselective cation current. Gd3 (0.1 mmol/l) and La3 (0.1 mmol/l) can block the current markedly. Results Further characterization of NSCCs was significantly smaller in M cells than in epicardial and endocardial cells. NSCCs current density was significantly smaller in M cells than in epicardial and endocardial cells. With repolarization to -80 mV, INs current density was (-0.44±0.05) PA/PF in endocardial cells, (-0.12±0.05) PA/PF in M cells and (-0.28±0.07) PA/PF in epicardial cells; and with repolarization to 30 mV, INs current density was (1.09±0.29) PA/PF in endocardial cells, (0.38±0.09) PA/PF in M cells and (0.91±0.32) PA/PF in epicardial cells. Conclusions Transmural dispersion of repolarization was due to the heterogeneity of NSCCs in rabbit left ventricle epicardial, endocardial myocytes and M cells. These findings may advance our understanding of the ionic basis for our understanding of factors contributing to the development of cardiac arrhythmias.     

社区人群痛风危险因素的病例对照研究

目的 探讨社区人群(20岁以上)痛风的危险因素。方法 采用1：3病例对照研究方法，进行单因素与多因素与多因素logistic回归分析。结果 经单因素筛选和多因素分析，在P=0．05水平，高尿酸(OR=8．601)、肥胖(OR=2．910)、伴有高血压病史(OR=2．330)是痛风的独立危险因素。结论 痛风是一种在遗传基础上的与环境和生活方式有关的疾病，改变生活方式、控制相关疾病可能预防或减少高尿酸血症的发生，进而减少痛风的发生。     

"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的应用

目的 探讨"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的手术效果和临床疗效.方法 对38例原位肠道膀胱替代术中75侧行"插入式"输尿管肠管吻合术患者进行随访,通过影像学、膀胱尿道镜、病理学、实验室检查等观察临床疗效.结果 术后平均随访(31.65±14.14)个月,吻合口狭窄率4%(3/75);抗返流率100%;无吻合口漏;膀胱尿道镜下,输尿管种植部位形成乳头,钳取7例患者乳头表面小块上皮组织作病理检查,其中乳头基底部2例为肠黏膜上皮,乳头尖端5例为移行上皮;所有患者复查肾功能均在正常范围,血Cr 54-135 μmol/L,BUN 3.2～9.4 mmol/L.结论 "插入式"输尿管肠管吻合术是一种较理想的输尿管肠管抗返流吻合术式.     

Ⅲ度开放性胫腓骨骨折外固定治疗策略

目的：探讨Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期的处理方法与技巧,总结外固定支架治疗、稳定骨折端的临床效果。方法：早期采用外固定支架治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折120例,男86例,女34例;年龄18～67岁,平均36.8岁。结果：120例中111例优良,或通过Ⅱ、Ⅲ期手术,软组织修复及骨折愈合良好;1例患者因感染、骨折复位不良,骨折不愈合;8例Ⅱ期截肢。结论：对于Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期以外固定支架为主的治疗是一种理想的方法,术中良好的骨折复位、简单的内固定合并外固定支架为主的治疗,有利于日后软组织的修复及骨折愈合。     

胃癌累及胰腺的外科治疗与预后(附120例报告)

目的探讨胃癌累及胰腺的外科治疗方法与预后的关系。方法回顾性分析我院1984年6月～2003年10月手术治疗累及胰腺的胃癌120例。结果本组120例中,根治切除组41例,姑息切除组23例,未切除组56例。根治组41例中经病理证实胰腺有癌细胞浸润者30例,占73.2%,淋巴结转移率为85.4%。其中No10、11淋巴结转移率为73.1%。术后102例得到随访,随访率为85%,1、3、5年的生存率分别为:根治切除组为73%、37%、17%,姑息切除组为22%、9%、4%,未切除组为9%、2%、0%。根治切除组1,3年生存率明显高于姑息性切除组和未切除组(P<0.05),5年生存率明显高于未切除组(P<0.01),但与姑息性切除组无显著性差异。姑息性切除组和未切除组1、3年生存率无显著性差异,但5年生存率明显高于未切除组(P<0.01)。结论胃癌累及胰腺的根治切除可提高1,3年生存率,选择合适的适应征是关键。姑息切除有助于改善生存质量,对改善预后意义不大。     

小脑后下动脉动脉瘤的诊断和治疗

目的探讨小脑后下动脉动脉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析12例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术效果及诊治过程中存在的相关问题。结果12例中有11例因动脉瘤破裂出血而发病,单纯第四脑室出血4例,全脑室系统出血2例,小脑半球出血3例,小脑蚓部伴第四脑室出血1例,侧脑室伴第三脑室出血1例,以后颅窝占位病变表现1例。8例术前行DSA检查明确诊断,4例术中明确诊断。12例均行后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤颈夹闭9例,孤立切除2例,动脉瘤加固术1例,术后2例因脑积水加重行脑室-腹腔分流术。12例中除1例术后留有轻偏瘫外,其余11例恢复良好。结论小脑后下动脉瘤多以第四脑室出血发病,少数以小脑半球或蚓部出血发病,及早治疗效果满意。手术方式应尽量夹闭动脉瘤颈,对于小脑后下动脉末端动脉瘤,可以采用孤立切除术。     

西咪替丁对林可霉素生物利用度的影响

通过8名健康志愿者服药后的对照实验,用微生物法检测血药浓度,按一室模型配置求算药物动力学参数,探讨西咪替丁对林可霉素体内过程的影响。结果表明,西咪替丁不能改变林可霉素的吸收速率(Ka)和消除速率(Ke),但可通过增加其吸收程度或改变其分布容积,使林可霉素的血药浓度和生物利用度分别增加约19％和27％。     

膀胱癌组织形态定量分析和病理学研究：附20例报告

对２０例膀胱移行上皮癌大切片ＨＥ染色，观察肿瘤表面、基部，浸润深部的组织形态特征，运用ＡｇＮＯＲ银染技术和图像分析技术进行了ＡｇＮＯＲ颗粒计数和核形态计量研究。结果表明：膀胱移行上皮癌表面组织与基部组织的分级和恶性程度无显著性差异。肿瘤浸润深部的组织分级与恶性程度比肿瘤表面组织的高。     

肺癌患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

作者对62例肺癌患者进行红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群测定，并与20例正常人对照。结果显示：肺癌组红细胞膜C3b受体活性（RBC－C3bRR）、CD3 、CD4 、CD4 ／CD8 比值均低于正常人（P＜0．05～0．01），红细胞膜的吸附免疫复合物（RBC－ICR）、CD8 均高于正常人（P＜0．05～0．01），因此认为红细胞免疫及T淋巴细胞亚群测定对肺癌的诊断、治疗及病情预后估计有一定价值。