循环应用CAG和IA方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

目的:观察循环应用CAG、IA方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:25例老年初治AML患者分为CAG、IA循环化疗组(Ⅰ组)以及常规方案化疗组(Ⅱ组),Ⅰ组10例患者给予CAG方案治疗,如达不到完全缓解原方案再次治疗,完全缓解后给予IA方案化疗.间歇1个月后再循环应用CAG、IA方案化疗;Ⅱ组15例患者予常规柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(DA)或米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)方案化疗,完全缓解后应用DA、MA、HA和IA等方案化疗.结果:Ⅰ组2个周期完全缓解率为60%(6/10),总有效率达到80%(8/10),而Ⅱ组2个周期的完全缓解率仅为26.7%(4/15),总有效率为53.3%(8/15);Ⅰ组无化疗相关死亡病例,Ⅱ组化疗相关死亡率为20%.结论:循环应用CAG、IA方案治疗老年初治AML患者较传统常规化疗方案治疗具有完全缓解率及2年生存率高,毒副反应小的优点.     

CpG寡聚脱氧核苷酸在灵长类动物中免疫调节活性的研究进展

包含CpG基序的寡聚脱氧核苷酸(ODN)具有类似于微生物DNA激活内在免疫系统的能力，可提高适应性免疫力而抑制传染性生物的早期传播。CpG ODN在疫苗佐剂的设计以及哮喘、过敏、传染病和癌症的治疗中显示出良好的应用前景。由于CpG识别体系在进化中出现的种间差异，在啮齿类动物中表现出最强活性的CpG ODN却无法有效地刺激灵长类动物产生免疫应答。已有大量证据表明CpG ODN在小鼠中具有治疗活性，而其在灵长类动物中作用的研究仍需继续深入。现就作用于灵长类动物的CpG ODN的分类、作用机制和其作为疫苗佐剂与免疫保护剂以及在癌症、过敏和哮喘等多种疾病治疗上的应用研究进行综述。     

摄入超量焦亚硫酸钠对小鼠肾脏显微结构的影响

目的研究超量焦亚硫酸钠摄入对小鼠肾显微结构的影响,探讨焦亚硫酸钠对小鼠的毒性作用。方法健康雄性昆明属小鼠,随机分对照组和实验组,对照组小鼠喂食自来水,实验组小鼠代以1%焦亚硫酸钠溶液喂食。10 d后,处死小鼠,取出肾,常规石蜡制片染色,光镜观察。结果实验组小鼠肾组织中,近曲小管细胞的胞质呈水样变性。结论1%焦亚硫酸钠对小鼠肾脏有毒性作用。     

52例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄个体化血管内治疗的回顾性分析

目的　评估症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）患者个体化血管内治疗的安全性和有效性。方法　回顾性收集2019年01月至2022年12月在我院接受个体化血管内治疗的sICAS患者的临床资料,分析血管重建成功率、围手术期并发症发生率和死亡情况,以及随访期间复发性缺血性脑卒中（IS）、短暂性脑缺血发作（TIA）、死亡和血管再狭窄的发生率。结果　52例sICAS患者共有55处病变,均接受血管内治疗。患者平均年龄为（62.94±9.04）岁。术前病变血管狭窄程度为90%（80%,99%）,狭窄长度为8（5,11）mm。采用的手术方式分别为球囊扩张式支架植入术（25例,27个病变）、自膨式支架植入术（19例,20个病变）、单纯球囊扩张血管成形术（8例,8个病变）。术后残余狭窄程度为10%（0,20%）,较术前降低且差异有统计学意义（P<0.001）。血管重建成功率为94.23%（49/52）,围手术期并发症发生率为3.85%（2/52）。临床随访时间为12（12,18）个月,影像学随访时间为10（6,12）个月,血管再狭窄发生率为7.69%（4/52）,复发性IS发生率为1.92%（1/52）,无患者死亡。结论　个体化血管内治疗对sICAS可能是安全、有效的,其可提高血管重建成功率,降低围手术期并发症、远期IS复发和再狭窄风险。     

96例胆道滴注法造影临床观察

目的　改变传统的胆道造影方法 ,采用滴注造影剂进行胆道造影 ,以达到胆道最佳造影。方法　常规消毒T管 ,用 9号Y形穿刺针穿刺入T管 ,缓慢滴入 38%泛影葡胺以显影胆道。结果　 96例胆道显影良好 ,其中 3例提示总胆管下端残余结石 ,拔T管后经窦道胆镜下取石成功 ,2例为气体所致假结石阴影 ,经生理盐水冲洗后再造影即消失。结论　低流量滴注造影剂能较理想显影胆道 ,并容易发现结石 ,而且方法简单 ,对病人刺激轻微 ,不失为一种胆道造影的好方法     

人血清中环境雌激素的柱前荧光衍生-高效液相色谱测定法

目的建立对硝基苯甲酰氯柱前荧光衍生-高效液相色谱法同时测定人血清中环境雌激素双酚A、壬基酚、17α-乙炔基雌二醇以及内源性雌激素雌三醇、17α-雌二醇和17β-雌二醇的方法。方法血清样品经乙腈沉淀蛋白后,用乙醚萃取游离态雌激素,N2气流挥干、在无水条件下,雌激素与对硝基苯甲酰氯反应生成荧光产物,用高效液相色谱法定量。结果该法线性范围上限可达1.0×104μg/L,检测限为2.7~8.3μg/L,加标回收率范围为72.6%~98.6%。方法精密度为1.29%~4.52%。结论应用该法对10份血清样进行了测定,结果满意,该方法有应用推广价值。     

上海世博会园区内伤害流行病学特征分析

[目的]了解中国2010年上海世博会（简称“上海世博会”）园区内伤害流行病学特征。[方法]利用“中国2010年上海世界博览会园区内就诊异常情况监测和报告系统”（后称“就诊监测报告系统”）,观察上海世博会园区内伤害病例,对其伤害原因、伤害性质等流行病学特征进行调查分析。[结果]从2010年5月1日至10月31日,伤害监测系统共收集12505例伤害病例。5月份游客伤害发生率最高（月均3．01／万）,在世博局采取健康宣教以及改善园区内设施等一系列干预措施后,游客伤害发生率逐步下降,从5月初的4．50／万降低到最后一周的0．80／万。伤害分别是≥65岁和0～14岁游客的第1和第3位就诊原因。游客的主要伤害原因是跌倒和坠落。但是园区内最主要的伤害性质是挫伤和擦伤。[结论]上海世博会园区内伤害发生特征表明,在大型活动中,及时进行健康干预能有效地降低伤害的发生。     

对新型农村合作医疗补偿方案中起付线的探讨

在新型农村合作医疗试点过程当中．各个试点县都根据当地情况设置了不同的补偿方案．在试运行一段时间后，大部分县对补偿方案做了调整，对起付线的调整是其中很重要的一个方面，如何调整起付线是新型农村合作医疗管理面临的一个问题。通过对全国159个样本县的起付线情况进行分组观察，运用统计学方法进行实证分析。最终，提出了起付线的设置方式和起付线的大小及相应的建议。     

丹酚酸B 通过PI3K/AKT/mTOR 信号通路对衰老巨噬细胞生物学功能的影响研究

目的：分析丹酚酸B 通过磷脂酰肌醇-3 激酶（PI3K） /苏氨酸蛋白激酶B （AKT） /雷帕霉素靶 标（mTOR） 信号通路对衰老巨噬细胞生物学功能的影响。方法：以小鼠骨髓巨噬细胞为研究对象,利用3% 过氧化氢溶液建立巨噬细胞衰老模型。实验分为对照组、衰老组和丹酚酸B组,对照组为未衰老的巨噬细胞, 衰老组为衰老的巨噬细胞,丹酚酸B 组为经丹酚酸B 处理衰老的巨噬细胞,干预浓度分别为10 μmol/L、 50 μmol/L、100 μmol/L。以细胞计数试剂盒-8 （CCK-8） 法检测细胞活性,实时荧光定量聚合酶链式反 应（qRT-PCR） 法检测炎症因子表达,免疫双荧光法检测衰老巨噬细胞向M1和M2型极化情况,蛋白质印迹 法（WB） 检测PI3K、AKT、mTOR表达。结果：从0 h至72 h,各组检测到的吸光度（OD） 值逐渐增加。在 72 h时,衰老组巨噬细胞增殖活力低于对照组（P＜0.05）。与衰老组比较,10 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L 丹酚酸B组巨噬细胞增殖活力均更高（P＜0.05）。100 μmol/L、50 μmol/L丹酚酸B组巨噬细胞增殖活力均高于 10 μmol/L丹酚酸B组（P＜0.05）。100 μmol/L丹酚酸B组巨噬细胞增殖活力虽低于对照组,但差异无统计学意 义（P＞0.05）。与对照组比较,衰老组和100 μmol/L丹酚酸B组白细胞介素（IL） -1β、诱导型一氧化氮合 酶（iNOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 相对表达量均上升（P＜0.05）,IL-4、IL-10、精细氨酸1（Arg1） 相 对表达量均下降（P＜0.05）。与衰老组比较,100 μmol/L丹酚酸B组IL-1β、iNOS、TNF-α 相对表达量均下 降（P＜0.05）,IL-4、IL-10、Arg1 相对表达量均上升（P＜0.05）。与衰老组比较,100 μmol/L丹酚酸B组 CD206 表达上调,CD86 表达下调。与对照组比较,衰老组p-PI3K、p-AKT、p-mTOR 表达量均上升（P＜ 0.05）。与衰老组比较,100 μmol/L丹酚酸B组p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达量均下降（P＜0.05）。100 μmol/L 丹酚酸B组中p-PI3K表达量高于对照组（P＜0.05）,而p-AKT、p-mTOR表达量与对照组比较,差异均无统计 学意义（P＞0.05）。结论：丹酚酸B可通过PI3K/AKT/mTOR信号通路增强衰老巨噬细胞增殖活力并促进其向 M2型极化。     

浅谈医院信息系统的规划与发展

目前我国医院信息系统的开发与应用因为技术和管理的因素 ,发展不规范 ,应用水平参差不齐。本文从资源共享的角度对医院的信息系统进行探讨