新疆维吾尔族儿童21-羟化酶缺乏症基因型与表型的研究

目的 探讨新疆维吾尔族儿童21-羟化酶缺乏症(21-OHD)基因突变规律及基因型和临床表型的关系。方法 选取2013年10月至2014年10月就诊的20例维吾尔族21-OHD患儿为研究对象,联合应用全长直接测序法和多重连接依赖探针扩增技术检测21-羟化酶编码基因CYP21A2的突变类型,并按照基因突变类型将21-OHD患者分成不同的组别,比较预期的临床表型和实际临床表型的一致性。结果 20例患儿共发现9种突变,其中8种为已确定的致病突变,分别为Del、conv、I2g、I172N、Cluster E6、8-bp del、V281L、R356W,另1种突变为内含子5上的新发突变(c.648+37A>G),目前尚未有相关文献报道,暂不明确是否具有病理性意义。大部分根据基因突变类型预测的临床表型与实际的临床表型符合率较高(67%以上),根据P30L、V281L突变预测的临床表型与实际临床表型符合率较低(33%)。结论 21-OHD的基因型与表型有较好的相关性,通过检测患者的基因型可以预测疾病的临床表型;新发突变(c.648+37A>G)可能与21-OHD的发病有一定的关系。     

氯雷他定治疗儿童哮喘的疗效与安全性评价

目的：评价新一代抗组胺药物氯雷他定治疗儿童哮喘的疗效和安全性,为儿童哮喘的治疗提供临床依据。方法：采用计算机及手工检索方式检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrance、CNKI、CBMdisc等数据库（1990年1月至2010年12月）。对文献质量进行内部真实性评价,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析。结果：检索到文献179篇,最终纳入11篇随机对照研究,共有317例哮喘儿童,其中氯雷他定治疗组159例,安慰剂治疗组（对照组）158例。所有纳入文献质量为B级。Meta分析的结果表明,治疗后氯雷他定组的临床评分、4周和8周的一秒用力呼气容积（FEV1）、8周的呼吸流速峰值（PEFR）均明显优于对照组（P<0.01）,差异均有统计学意义。而氯雷他定组乏力和心动过速及心悸的发生比率均低于对照组,差异有统计学意义。结论：采用氯雷他定治疗儿童哮喘安全有效,值得在临床进行推广。     

HLA单倍体相合非体外去T细胞外周血干细胞移植治疗恶性血液病36例

目的 探讨亲属间HLA单倍体相合外周血干细胞移植(PBSCT)治疗恶性血液病的疗效.方法 恶性血液病患者36例,中位年龄25(11～48)岁,供受者人类白细胞抗原(HLA)配型1个位点不合者7例,2～3个位点不合者29例.移植方案采用清髓性预处理及联合免疫抑制剂预防移植物抗宿主病(GVHD)进行非体外去T细胞的PBSCT,移植的CD34+细胞中位数为11(4.16～21.00)×106/kg.结果 36例患者均获得完全、持久供者造血干细胞植入,发生急性GVHD(aGVHD)15例(41.7%),均为Ⅰ～Ⅱ度;在随访时间超过18个月的29例患者中发生慢性GVHD(cGVHD)17例(58.6%).移植后T、B、NK细胞亚群下降及恢复与HLA位点全相合移植患者差异无统计学意义.36例患者中位随访时间为15(4～69)个月,复发5例,累计复发率为13.9%.现无白血病存活30例,2年预期总无白血病生存率(LFS)为82.2%.结论 应用清髓性预处理联合多种免疫抑制剂进行非体外去T细胞亲属间HLA单倍体相合PBSCT是治疗恶性血液病安全有效的方案.     

乌鲁木齐市4所幼儿园学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素

目的：探讨乌鲁木齐市3～7岁儿童肥胖症的发生率及其影响因素。方法：随机抽取乌鲁木齐市4所城区幼儿园3～7岁儿童1 730名作为研究对象,测量其身高、体重,采用问卷调查相关影响因素,按照身高标准体重法判定肥胖,采用单因素和多因素logistic回归分析影响肥胖的因素。结果：乌鲁木齐市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率为7.1%,超重率为13.2%,5岁以上儿童肥胖发生率最高。肥胖发生的危险因素有家族中肥胖人数、母亲的BMI（身体质量指数Body Mass Index）不正常、父亲较少参加运动、家庭不正常的运动和饮食习惯及父母的错误认知。结论：乌鲁木齐市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,应尽快采取相应的干预措施,预防肥胖重点应放在学龄前期。     

3种氟制剂对邻面去釉后牙釉质再矿化效果的影响

目的 比较3种氟制剂对邻面去釉后牙釉质再矿化效果的影响,为临床选择预防邻面去釉后牙釉质脱矿的最佳氟制剂提供参考.方法 收集正畸减数拔除的前磨牙60颗,行近远中邻面去釉,牙冠颊舌向劈开后共120个标本,随机分为4组.对照组单纯用人工唾液进行再矿化,A组加用0.1 mol/L氟化钠溶液处理,B组加用6 000 mg/L(6 000 ppm)氟化泡沫处理,C组加用氟含量0.1％(质量分数)的氟保护漆处理.每4周处理1次,共处理3次.应用显微硬度仪测量每个标本再矿化前及再矿化后4周去釉面的显微硬度值,并进行统计学分析.结果 再矿化前、后牙釉质显微硬度差值在对照组为(3.42 ±2.27) kg/mm2,A组为(13.06 ±4.22) kg/mm2,B组为(20.21±4.96)kg/mm2,C组为(16.05 ±5.51) kg/mm2.各组再矿化前、后的显微硬度变化均有统计学意义(P＜0.01).再矿化前、后显微硬度差值在4组间的差异有统计学意义(F =26.168,P=0.000);两两比较,A、B、C3组与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.01),B组和A、C组间的差异有统计学意义(P＜0.01),A组和C组间的差异无统计学意义(q=2.142,P=0.139).结论 氟化钠溶液、氟化泡沫、氟保护漆对去釉后的牙釉质再矿化均具有良好的促进作用,其中氟化泡沫的效果优于其他2种制剂.     

小儿哮喘中淋巴细胞亚群及CD4+的表达及意义

目的 探讨小儿哮喘中淋巴细胞亚群及CD4+细胞的表达及意义.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2015年12月至2016年12月收治的103例哮喘患儿为实验组,另选取同期在院健康体检儿童103例为对照组.对两组研究对象的淋巴细胞亚群,外周血Treg,外周血TH1、TH17和TH2进行比较分析.结果 实验组外周血Treg占CD4+细胞比例显著高于对照组(χ2=2.021,P<0.05),外周血TH1在两组中占CD4+细胞比例差异无统计学意义(P>0.05),实验组外周血TH2占CD4+细胞比例显著高于对照组(χ2=7.179,P<0.05),实验组外周血TH17占CD4+细胞比例显著高于对照组(χ2=9.664,P<0.05),实验组CD8+、CD4+所占比例均显著低于对照组,CD4+/CD8+所占比例显著高于对照组(χ2值分别为10.253、14.145、16.327,均P<0.05).结论 淋巴细胞亚群及CD4+细胞在小儿哮喘的发病中能够作为诊断依据,对哮喘的诊断和治疗等均具有重要的临床意义.     

下颌颊棚区微螺钉解剖学植入区域位点锥形束CT测量分析

目的: 应用锥形束CT(CBCT)测量分析下颌颊棚区适合微螺钉解剖学植入的区域位点,为临床上安全植入微螺钉提供指导。方法: 收集2018年1月—2018年10月新疆喀什地区第一人民医院口腔科诊治的62例行正畸治疗患者的CBCT影像资料,对CBCT图像进行三维重建,分别测量在第一前磨牙和第二前磨牙间(A)、第二前磨牙和第一磨牙间(B)、第一磨牙和第二磨牙间(C)的牙槽嵴顶下方3 mm(D1)、6 mm(D2)、9 mm(D3)断层骨宽度。比较不同性别、左右两侧、不同位置骨宽度的差异。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 下颌颊棚区不同位置骨宽度在男、女之间,左右两侧之间均无统计学差异(P>0.05)。下颌颊棚区同一位置不同距离、同一距离不同位置骨宽度差异显著(P<0.05),第一磨牙和第二磨牙间距牙槽嵴顶9 mm处骨宽度最大,为(10.62±1.38)mm,第二前磨牙和第一磨牙间距牙槽嵴顶3 mm处骨宽度最小,为(2.65±0.38)mm。结论: 下颌颊棚区骨宽度在性别、左右两侧无显著差异,但下颌颊棚区不同解剖位点差异较大,自近中向远中有增加趋势。     

我国七年制临床医学专业课程结构的比较分析

研究国内七年制临床医学专业的课程设置结构的特点,借鉴国内外医学教育模式,通过文献分析法、实地考察、资料收集法、咨询法了解国内外课程设置的相关理论及国内七年制临床医学专业课程设置的整体状况,在此基础上对国内11所医学院校进行调查分析,为提升七年制临床医学教育质量提供理论参考。     

南疆地区食管鳞癌隆突下钙化性淋巴结转移相关因素与生存分析

目的 探讨南疆地区食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移相关影响因素,并分析其对生存的影响,以期为指导临床规范性治疗提供参考。方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月在喀什地区第一人民医院行食管癌根治术治疗的196例食管鳞癌合并隆突下钙化性淋巴结患者的临床资料,根据患者术中隆突下淋巴结钙化严重程度是否行淋巴结清扫分为淋巴结清扫组(n=168)和淋巴结未清扫组(n=28)。分析影响食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移和预后的危险因素。结果 淋巴结清扫组肿瘤长度及其TN分期、脉管神经侵犯对食管癌患者隆突下淋巴结转移率存在一定影响(P<0.05)。logistic回归结果显示,晚TN分期、脉管神经侵犯是影响食管鳞癌患者隆突下钙化淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。在168例行隆突下淋巴结清扫的食管癌患者中,1年存活135例,生存率为80.36%。肿瘤长度、肿瘤TN分期、分化程度、脉管神经侵犯、隆突下淋巴结转移对食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者术后生存率存在一定影响(P<0.05)。COX多因素回归结果显示,大长度肿瘤、隆突下淋巴结的转移是影响食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者...