三氧化二砷对MRL/lpr狼疮鼠IFN-γ基因表达的调控

目的: 探讨三氧化二砷(ATO)调控MRL/lpr狼疮鼠干扰素γ(IFN-γ)基因表达的机制。方法: 将20周龄MRL/lpr狼疮鼠和正常C57BL/6J小鼠无菌条件下取出脾脏,制成脾脏淋巴细胞悬液。体外经植物血球凝集素P(PHA-P,终浓度20 mg/L)和白细胞介素-2(IL-2,终浓度10⁶ IU/L)常规刺激48 h后,随机分为PBS组(空白对照)和 ATO(1.0 μmol/L)组,继续培养24 h。酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组培养上清液IFN-γ的表达量,采用实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测各组IFN-γ mRNA的表达情况,应用基于半定量PCR和Q-PCR的染色质免疫共沉淀(ChIP)技术检测各组细胞 IFN-γ 启动子区乙酰化组蛋白H3、H4(acH3, acH4)及启动子区结合RNA聚合酶Ⅱ(RNAPⅡ)的水平。结果: (1)MRL/lpr狼疮鼠PBS组IFN-γ的分泌和IFN-γ mRNA的表达均高于C57BL/6J小鼠PBS组(分别P<0.01和 P<0.05),并且 IFN-γ 启动子区acH3、acH4的水平及启动子区域富集RNAPⅡ水平高于C57BL/6J小鼠PBS组(均P<0.01)。(2)在MRL/lpr狼疮鼠中,与PBS组相比,ATO组IFN-γ的分泌和IFN-γ mRNA的表达下降(分别P<0.01, P<0.05),IFN-γ基因启动子区域acH3、acH4的水平及启动子区域富集RNAPⅡ水平也下降(均P<0.01)。(3)在C57BL/6J小鼠中,PBS组和ATO组之间以上指标均无差异。结论: ATO下调MRL/lpr狼疮鼠IFN-γ的分泌和IFN-γ mRNA的表达可能是通过降低基因启动子区域acH3、acH4的水平减弱了RNAPⅡ依赖的转录,而ATO对正常C57BL/6J小鼠无明显影响。     

激光衍射法测量肌节长度动态特性

本文首次在国内用激光衍射法测量了肌节长度的动态变化。测量装置主要由光电耦合元件与单板机构成。采样频率在每秒100到200次之间可调,测量范围为1.5～3.0μm,绝对精度为0.02μm。用600条/mm的理想光学衍射光栅随机标定20次,相对误差为2.4±1.2％,20条爪蟾缝匠肌等张收缩的测量表明本装置可以满足一般测量的要求,其中两组典型结果在文中进行了讨论。该方法价廉实用,可为心血管、药理、电生理等研究提供细胞水平的动态参数。     

转化生长因子-β1,2在不同发育阶段皮肤组织中的定位及表达量的变化

目的:探讨转化生长因子-β_{1, 2}(TGF-β₁和TGF-β₂)与α-平滑肌肌动蛋白(α-ASMA)在胎儿和成人皮肤中的分布和表达变化规律。方法:20例被测标本中包括不同胎龄的胎儿皮肤15例和成人皮肤5例。用免疫组化方法和病理技术确定这3种蛋白在不同发育阶段皮肤中的定位和表达量。结果:在妊娠早期的胎儿皮肤中, TGF-β_{1, 2}和α-ASMA呈弱阳性表达, 随着胎儿生长发育, 这3种蛋白的阳性细胞率逐渐增大;在妊娠晚期胎儿和成人皮肤中这3种蛋白的表达量明显多于妊娠早期胎儿皮肤(P＜0.01)。TGF-β_{1, 2}的阳性信号主要存在于表皮细胞, 内皮细胞和部分成纤维细胞中, α-ASMA蛋白定位于肌成纤维细胞和汗腺上皮细胞内。结论:TGF-β₁和TGF-β₂可能在皮肤的发生、结构和功能的维持以及皮肤损伤后的修复中起重要作用。     

胶原酶盘外持续给药治疗腰椎间盘突出症184例随访观察

目的:对胶原酶盘外持续给药治疗腰椎间盘突出症病人进行近期随访,以观察该治疗的临床效果、技术特点及注意事项.方法: 随访2002年1月至2004年3月采用胶原酶盘外持续给药治疗腰椎间盘突出症184例,记录治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)、直抬腿高度、腰椎活动度、感觉和肌力等,进行分析总结.结果:治疗之后7天和90天患者疼痛症状明显好转,VAS治疗后7天、90天分别为3.5±0.25和2.7±0.21,与治疗前7.6±0.45比较P<0.05.治疗后7天、90天临床疗效总有效率分别为81.52 %和83.70 %.结论:采用胶原酶盘外持续给药治疗腰椎间盘突出症能够减轻患者疼痛,具有良好疗效.     

MRI增强延迟扫描在心肌梗塞后存活性评价中的价值探讨

目的探索评价MRI增强延迟扫描技术对判断心肌存活性的价值。方法 20例患者行MRI增强延迟扫描检查,分析心肌延迟扫描图像并探索评价心肌存活性。结果 17例左室心肌未见梗塞灶,增强延迟扫描MR表现为均匀一致低信号,心肌内无对比剂存留。3例陈旧性心肌梗死表现为左心室病变区局限性信号不均匀增高,对比剂存留。结论 MRI增强延迟扫描技术可对心肌存活性作出一定评价,为患者制订治疗方案和预后评价提供信息。     

思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究

目的　以维思通为对照组 ,探讨思瑞康治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法　将 65例符合CCMD 3的精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予思瑞康和维思通治疗 8周。采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　治疗 8周后的疗效相当 (P >0 .0 5 ) ;思瑞康组和维思通组的显效率差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;思瑞康组的副反应发生率低于维思通组 ,但差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;维思通组锥体外系副反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组 (P <0. 0 5 ) ,但两药引起的副反应一般为轻度或中度 ,患者耐受性较好。结论　思瑞康和维思通对精神分裂症的疗效相当 ,但副作用有所不同。     

原发性肺透明细胞癌的影像学表现

[目的]探讨原发性肺透明细胞癌的X线与CT特征。[方法]报道经手术与病理证实的原发性肺透明细胞癌5例,并结合文献病例对其X线与CT表现进行了分析。[结果]影像学上该病主要表现周围性结节或肿块病变(3例,占60％),少数可呈多发结节(本组1例,占20％)．早期可表现小片状阴影(本组1例．占20％)或小结节．后者边缘呈毛刺状．类似早期腺癌,但肿块较大时多数边缘光滑．少见棘状突起、空洞及肺门纵隔淋巴结转移(本组未见)．随访肿块增大。[结论]原发性肺透明细胞癌仅有相对影像学特征．术前查痰、纤支镜活检与穿刺活检可能误诊为鳞癌或腺癌．确诊依赖于手术病理检查或胸腔镜活检。     

应用三维彩色多普勒超声对扩张型心肌病与二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流的评价

目的：应用三维彩色多普勒超声（3D-CDE）直视下描绘二尖瓣反流（MR）的反流口面积（ROA）,探讨3D-CDE对评价不同发病机制MR方面的临床应用.方法：选取不同程度MR的二尖瓣脱垂（MVP）和扩张型心肌病（DCM）患者各30例,观察两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态.用ASE推荐的二维综合方法对这60例患者的MR程度进行划分,分别用3D-ROA法和2D-PISA法测量每位患者的ROA,并对两种方法进行相关性分析.结果：两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态有不同.两个病例组3D-ROA法和2D-PISA法所测结果均具有相关性.DCM组两种方法相关性较好（r=0.783,Y=0.661x-0.45,P＜0.001）,MVP组两种方法相关性良好,大于DCM组（r=0.924,Y=1.172x-0.057,P＜0.001）.DCM组2D-PISA法比3D-ROA法低估了大约26％.结论：3D-ROA法与传统二维方法相比可以更直观、更准确的评价功能性MR.     

超声二维斑点追踪技术评价心尖肥厚型心肌病左心室扭转运动

目的 探讨应用超声斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左心室扭转运动(LVtor)的临床应用价值.方法 对34例AHCM患者与21名健康志愿者行二维超声检查.获取左心室短轴二尖瓣环水平、心尖水平二维图像,应用STI软件测定左心室短轴心底水平、心尖水平心肌旋转角度峰值及达峰时间、旋转速度峰值;测定左心室整体扭转角度峰值(Ptw)、达峰时间、左心室舒张期解旋减半时间(HTU);计算舒张期解旋率(Untw R);比较两组间各参数差异.HTU分别与二尖瓣口舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)及E/A值行相关分析.结果 AHCM组左心室短轴心尖水平心肌收缩期旋转角度峰值和旋转速度峰值均较对照组增加,达峰时间延长(P均＜0.05);AHCM组左心室整体Ptw及扭转速度峰值较对照组显著增大(P均＜0.05);AHCM组舒张期HTU较对照组延迟,Untw R降低,解旋速度峰值减低(P均＜0.05).AHCM组HTU与E/A值呈负相关.结论 AHCM患者在左心室收缩功能正常时,心尖部旋转及左心室扭转运动增强,Untw R降低.STI可敏感地反映出AHCM患者的心肌功能变化.     

经皮椎体强化术中骨水泥渗漏与否对患者凝血功能变化的影响

目的 利用前瞻性研究探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者行经皮椎体强化术时是否发生骨水泥渗漏对凝血功能变化的影响.方法 本研究选取2009年10月至2010年4月在我科确诊为OVCF并行椎体强化术的45例患者（59个椎体）进行前瞻性研究.测定其注入骨水泥前后不同时间点凝血四项和纤溶组合的值,术中透视及术后行X线和（或）CT检查,将患者分为骨水泥渗漏组与非骨水泥渗漏组,分析两组患者骨水泥注入后凝血功能变化的异同.结果 在所有时间点,渗漏组及非渗漏组患者的APTF、PT、PT-INR、FIB数值、3P值均在参考值范围内,各时间点的数值间无统计学差异（P＞0.05）,两组间亦无统计学差异（P＞0.05）.在注入骨水泥后,两组的D-Dmier值均有逐渐升高的趋势,其中渗漏组在骨水泥注入后不同时间点的D-Dmier值均要比注入前的D-Dmier值显著增高（P＜0.05）,与非渗漏组同一时间点的D-Dmier值相比也有统计学差异（P＜0.05）,在非渗漏组中,骨水泥注入后3 min的D-Dmier值与注入前无统计学差异（P＞0.05）,但在骨水泥注入后1h及3h均显著增高（P＜0.05）.结论 椎体强化术注入骨水泥可引起D-Dmier值升高,骨水泥渗漏可能会加速D-Dmier的升高,并可能加大其升高的幅度,骨水泥渗漏可能会影响患者的凝血功能.