中国 6 省糖尿病患者糖尿病防治知识现状及影响因素分析

目的了解糖尿病患者防治知识及影响因素,为开展糖尿病患者教育与健康传播提供科学依据。方法采用方便抽样方法,于2013年3-5月对我国东、中、西部6省三甲医院就诊的糖尿病患者进行问卷调查。结果共调查糖尿病患者639例,男性329例（51.5％）,女性310例（48.5％）。对控制2型糖尿病空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标知晓率分别为73.7％、59.9％和29.7％。对低血糖和高血糖的表现及血糖监测的意义全部回答正确率分别为18.9％、26.6％和37.6％。对糖尿病的错误说法、饮食的错误说法、运动时注意事项和综合治疗的内容全部回答正确率分别为64.0％、31.8％、34.9％和37.6％。对糖尿病常见并发症和高危人群全部回答正确率分别为35.1％和9.5％。对糖尿病不能治愈的知晓率为77.6％。糖尿病患者防治知识得分为（15.13±4.65）分,多因素分析结果显示,文化程度、患病年限、患并发症数量是糖尿病防治知识的影响因素,其中文化程度是主要影响因素（β=2.786,95％CI：2.001～3.571）。结论应对患者应开展有针对性的健康教育和健康促进活动,提高患者糖尿病防治知识水平。     

2016-2019年吉林省农村环境卫生监测分析

目的 了解吉林省近年来农村环境卫生状况及其动态变化,评价农村居民生活环境卫生质量,为政府制定政策和公共卫生干预措施提供科学依据.方法 2016-2019年每年选取吉林省240个行政村监测点,采用现场观察、调查询问等方式收集数据.结果 2016-2019年,吉林省农村卫生厕所普及率分别为44.19％、35.34％、28....     

Zonisamide,an antiepileptic drug,alleviates diabetic cardiomyopathy by inhibiting endoplasmic reticulum stress

Endoplasmic reticulum stress(ER stress)plays a key role in the development of cardiac hypertrophy and diabetic cardiomyopathy(DCM).Zonisamide(ZNS)was originally developed as an antiepileptic drug.Studies have shown that ZNS suppresses ER stress-induced neuronal cell damage in the experimental models of Parkinson’s disease.Herein,we investigated whether ZNS improved DCM by attenuating ER stress-induced apoptosis.C57BL/6J mice were fed with high-fat diet(HFD)and intraperitoneally injected with low-dose streptozotocin(STZ)to induce type 2 diabetes mellitus(T2DM),and then treated with ZNS(40 mg·kg^?1·d^?1,i.g.)for 16 weeks.We showed that ZNS administration slightly ameliorated the blood glucose levels,but significantly alleviated diabetes-induced cardiac dysfunction and hypertrophy.Furthermore,ZNS administration significantly inhibited the Bax and caspase-3 activity,upregulated Bcl-2 activity,and decreased the proportion of TUNEL-positive cells in heart tissues.We analyzed the hallmarks of ER stress in heart tissues,and revealed that ZNS administration significantly decreased the protein levels of GRP78,XBP-1s,ATF6,PERK,ATF4,and CHOP,and elevated Hrd1 protein.In high glucose(HG)-treated primary cardiomyocytes,application of ZNS(3μM)significantly alleviated HG-induced cardiomyocyte hypertrophy and apoptosis.ZNS application also suppressed activated ER stress in HG-treated cardiomyocytes.Moreover,preapplication of the specific ER stress inducer tunicamycin(10 ng/mL)eliminated the protective effects of ZNS against HG-induced cardiac hypertrophy and ER stress-mediated apoptosis.Our findings suggest that ZNS improves the cardiac diastolic function in diabetic mice and prevents T2DM-induced cardiac hypertrophy by attenuating ER stress-mediated apoptosis.     

我国6省城乡居民安全知识与急救技能现状研究

目的了解我国居民安全知识与急救技能现状,为制定卫生政策和健康教育干预措施提供依据。方法采用多阶段、分层、与人口规模成比例抽样（PPS抽样）方法,对我国6省65个区县22508名15-69岁居民开展安全知识与急救技能问卷调查。结果收回有效问卷21494份,有效率为95．5％。其中,城市居民占45．2％,农村居民占54．8％;男性占51．0％,女性占49．0％。调查对象对安全知识的平均知晓率为68．9％,对急救技能的平均知晓率为67．0％。各项安全知识中,“食品标签的内容”知晓率最高,为95．2％,“蔬菜残留农药的处理”知晓率最低,为36．5％;各项急救技能中,“火灾逃生”知晓率最高,为76．0％,“抢救呼吸心跳骤停者”知晓率最低,为48．7％。安全知识和急救技能平均知晓率,城市居民分别为74．5％和73．2％,均高于农村居民的64．3％和61．9％,P（0．05;男性分别为69．6％和67．6％,均高于女性的68.1％和和66．3％,P〈0．05;文化程度高者均高于文化程度低者,P〈0．05,其中大专／本科及以上者安全知识和急救技能平均知晓率分别为81．4％和78．9％,而不识字／少识字者仅为54．3％和52．3％。结论我国居民安全知识和急救技能知晓率较低,应以农村为重点地区,以文化程度较低者为重点人群,以急救技能为重点内容,开展公众安全与急救健康教育。     

广东省21个地级市医师人力供需分析与趋势预测

目的 分析广东省21个地市的医师人力供需情况,并预测2022年的供需变化趋势.方法 基于卫生服务需求法与Holt指数平滑法,拟合广东省各个地市2009-2019年的住院与门诊服务数据,对2022年医师供需变化进行预测.结果 预测2022年广东省医师需求为322 290人,执业(助理)医师配置总数为331 806人,全省...     

成人冠状动脉异常起源于肺动脉的临床分析

目的:探讨成人冠状动脉异常起源于肺动脉的临床特点、诊断方法、治疗及意义。方法:北京安贞医院自2004年1月至2012年12月,共收治12例成人冠状动脉起源异常患者,对其临床资料、治疗情况及随访结果进行回顾性分析。结果:全组男性2例,女性10例,年龄16~66岁,平均年龄为(39.2±17.9)岁。其中10例为左冠状动脉起源于肺动脉,2例为右冠状动脉起源于肺动脉。患者临床表现缺乏特异性,在确诊前均误诊为其他疾病。全组均经冠状动脉造影,心脏超声心动图(UCG),冠状动脉CTA等检查而确定诊断。其中9例患者行外科手术重建冠状动脉,2例患者拒绝手术,1例因严重心功能不全而失去手术时机。手术患者中2例患者因合并重度二尖瓣反流而同时行二尖瓣置换术,1例患者因合并冠心病同时行冠状动脉旁路移植术。无围手术期死亡病例及术后并发症。随访6~48个月,平均随访(27±13)个月,患者术后均症状消失或明显缓解,一般体力活动不受限。UCG提示:术后左心室舒张末径从[(47.4±7.2)mm减小到(41.8±6.5)mm,P0.01],左心室的短轴缩短率(FS)从[(24.3±11.3)%增至(36.1±11.6)%,P0.01)]。未手术治疗患者1例死于心力衰竭。1例失访,1例仍时有活动后气短、心慌等症状。结论:成人冠状动脉异常起源于肺动脉无特征性临床表现,除了冠状动脉造影,UCG和冠状动脉CT等无创检查对确定诊断具有重要意义。手术治疗重建双冠状动脉系统是目前首选的治疗方案,可以改善心脏血供,从而防止猝死、心功能不全等严重心脏事件的潜在危险。     

人骨形态发生蛋白3抑制骨肉瘤细胞系MG63和U20S的体外生长

目的 研究人骨形态发生蛋白3（hBMP3）对骨肉瘤细胞系MG63和U2OS的生物学作用。方法 hBMP3的重组腺病毒和表达hBMP3的条件培养液（rhBMP3-CM）干预MG63和U2OS,台盼蓝拒染法、TUNEL法、吖啶橙/溴乙啶荧光双染法、Transwell小室和碱性磷酸酶活性测定法分别检测细胞增殖、凋亡、迁移以及成骨分化能力的变化;空白组不做任何处理,实验对照组用AdGFP组和rGFP-CM处理。 结果 实验对照组和空白组间差别无显著性。与各自的对照组相比,在观察时间内,两种处理均致实验组细胞：（1）存活率降低;（2）凋亡率增加;（3）穿膜细胞数减少;（4）碱性磷酸酶活性增加。 结论 hBMP3对骨肉瘤细胞系具有抑制作用,并促其向成骨方向分化。     

非营养性吸吮联合音乐治疗对新生儿疼痛的缓解作用

目的观察非营养性吸吮（NNS）、音乐治疗（MT）及非营养性吸吮联合音乐治疗（NNS＋MT）在缓解新生儿疼痛中的作用。方法收集2008年1～6月在南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医学中心普通新生儿病房收治的新生儿作为研究对象,对符合纳入和排除标准的新生儿按照住院号从小到大顺序分为干预组（NNS亚组、MT亚组、NNS＋MT亚组）和空白对照组,干预措施在新生儿足后跟采血前2min开始持续至研究结束,共15min,空白对照组不予干预措施。通过观察新生儿的心率、经皮氧饱和度（SpO2）及新生儿疼痛行为（NIPS）评分,采集采血针刺前1min、针刺时和针刺后13min过程中的每一分种数据,比较各种干预措施缓解新生儿疼痛的临床效果。采用SPSS11.0软件进行多变量方差分析,ANOVA方差检验,同时应用PostHoc进行组间比较。结果纳入住院新生儿80例,男54例,女26例;各亚组和空白对照组各20例。疼痛刺激后各组的心率均显著加快,于刺激后0～2min达峰值,之后逐渐减慢;NNS亚组与空白对照组心率差异无统计学意义,MT、NNS＋MT亚组与空白对照组心率差异均有统计学意义,MT亚组和NNS＋MT亚组心率差异无统计学意义。疼痛刺激后各亚组SpO2均显著降低,于刺激后2～4min降至最低值,之后逐渐升高;NNS亚组与对照组SpO2差异无统计学意义,MT、NNS＋MT亚组与空白对照组SpO2差异均有统计学意义,MT亚组和NNS＋MT亚组SpO2差异无统计学意义。疼痛刺激后各组NIPS评分均显著提高,于0～1min达峰值,之后逐渐降低,各亚组NIPS评分差异均无统计学意义。与空白对照组比较,MT、NNS＋MT干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率、SpO2和NIPS评分变化。结论新生儿临床医护人员可通过使用MT和NNS＋MT可缓解新生儿疼痛。     

转基因小鼠高表达的FasL对Sertoli细胞免疫调节功能的影响

目的 :研究转基因小鼠高表达的FasL对Sertoli细胞在睾丸局部感染时的免疫调节作用的影响。方法 :将溶脲脲原体 (UU)分别注入FasL转基因及野生型小鼠膀胱 ,模拟上行性感染的途径。分别在感染后 1、2和 3wk处死小鼠 ,分离睾丸组织观察其病理变化 ,并用免疫组化染色法比较UU感染前后 ,Ser toli细胞上FasL和TGF β、IL 1α、IL 6的表达及分泌格局的差异。从野生型小鼠睾丸组织中分离高纯度的Sertoli细胞 ,与未感染UU的对照组相比 ,观察UU感染后FasL Sertoli细胞介导Fas Jurkat细胞的凋亡能力的变化。结果 :UU感染组的转基因小鼠 ,睾丸组织发生的病理改变比野生型更为明显 ;两种小鼠感染后Sertoli细胞分泌的调节因子变化格局不同 ;感染后Sertoli细胞对Jurkat细胞的杀伤能力增强。结论 :在抗感染免疫中 ,转基因表达的FasL可影响Sertoli细胞分泌细胞因子的格局 ,进而影响睾丸局部的免疫平衡。过高表达的FasL对机体的抗感染应答并非一定有利。     

正常兔肝脏射频消融治疗的MRI与病理学研究

目的：评价MRI对正常兔肝射频治疗后的病理变化判断价值。方法：对29只兔肝进行射频消融治疗，分5组，分别于术后即刻、术后1周、2周、4周和8周进行MR检查，并处死，行大体病理和显微病理检查。结果：MRI能清晰反映不同时期消融灶的病理变化情况。消融灶呈凝固性坏死，急性期（O～1周），坏死灶周围可见组织充血或炎性细胞浸润，表现为T1WI等或高信号，T2WI等或低信号，坏死灶周边轻度强化。亚急性期（1～2周），坏死灶周围可见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润及纤维组织增生，表现为T2WI高信号，T1WI低信号，周边环形强化更明显。慢性期（4～8周），外周纤维组织增生明显，表现为T2WI和T1WI均为低信号，周边强化逐渐减轻。结论：MRI能有效反映肝脏消融灶的组织病理变化，准确显示消融灶的范围。