试论护理本科生职业生涯发展规划的全程教育

文章阐述了对护理本科生开展职业生涯发展规划全程教育的必要性以及实施的方法,以帮助教师将职业生涯发展规划的知识运用于护理专业教学中,提升学生专业发展的科学性和有效性。     

针刺对眩晕患者脑干听觉诱发电位的影响

目的：研究针刺治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的作用机制，并探索以脑干听觉诱发电位（BAEP）作为眩晕病的疗效评定客观指标的可行性。方法：对60例椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕患者采取针刺治疗，观察其临床疗效以及治疗前后BAEP变化情况。结果：有效率为86．67％。病人BAEP中Lat的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波明显缩短（P〈0．05，P〈0．01）；Amp的Ⅰ-Ⅰ′、Ⅲ-Ⅲ′、Ⅴ-Ⅴ′均明显升高（P〈0．05，P〈0．01），IPL除Ⅰ-Ⅲ外，Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ明显缩短（P〈0．05）。结论：针刺可改善椎-基底动脉的供血情况，BAEP可作为眩晕病的疗效评定客观指标。     

PET-CT图像融合在食管癌精确放疗中的应用

目的探讨PET-CT融合图像勾画靶区的食管癌三维适形放疗计划的优势。方法对16例食管癌病例分别进行CT、PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-Treatment planning system,TPS),进行自动图像融合,由同一临床医师分别在CT、PET-CT融合图像上勾画出,同一物理师分别设计优化TPS计划,给予常规处方剂量2.0Gy×30次,每个计划采用5个方向照射野来实现较好的靶区剂量分布,并达到周围正常组织保护的目的。计算各计划的靶区体积并显示剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH),比较2个计划的全肺平均受量(mean lung dose,MLD)、双肺受照超过20Gy的体积占全肺体积的百分比(V20)、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量。结果CT勾画的GTV体积均值为67.10cm3,大于PET-CT融合图像下勾划的GTV均值60.82cm3,包括MLD、全肺V20、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量在内的各项DVH参数的比较显示,均以PET-CT勾画靶区的计划明显优于CT勾画靶区的计划。结论PET-CT图像融合基础上勾画靶区制定放疗计划,可更有效的保护周围正常组织和器官。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及其与代谢综合征的关系.方法对284例NAFL患者测体重指数、血压、空腹血糖、胰岛素、肝功、血脂和血尿酸.以96例非脂肪肝的体检者为对照组.两组间年龄和性别构成差异无显著性.结果NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三醋、总胆固醇、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.05);两组间总胆固醇和总胆红素差异无显著性(P＞0.05).NAFL组空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P＜0.01).NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于对照组(70.77%vs 20.83%、54.93% vs 29.17%、62.32%vs 21.88%、48.59% vs 15.63%、39.08% vs 8.33%).两组中119例有代谢综合征,其中有NAFL占93.28%,肥胖占88.23%,高血压占87.40%,血脂紊乱占92.44%,高血糖占65.55%.结论NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高.因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素.     

那格列奈—2-羟丙基-β-环糊精包合物的制备及其理化性质

目的考察2-羟丙基-β-环糊精(HPCD)对那格列奈的增溶作用;研究那格列奈-HPCD包合物的制备工艺;考察包合物的光谱表征及包合物胶囊的体外释放行为。方法考察不同pH值、不同浓度的HPCD对那格列奈的增溶作用;通过研磨法和冷冻干燥法制备包合物;采用X-射线衍射及差示扫描热量法2种技术手段确证包合物的形成;在不同介质中考察不同方法制备的包合物的溶出度。比较不同环糊精用量比例的包合物、混合物及普通原料药的溶出度。结果不同pH条件下HPCD对那格列奈的增溶作用不同;差热分析及X-射线衍射证明了那格列奈与HPCD形成了包合物;那格列奈-HPCD包合物的水溶性好,在水介质中溶出度较高,在那格列奈与HPCD摩尔比为1∶2的情况下,冷冻干燥法制备的包合物,在pH 1.0的条件下体外溶出度达到100%,研磨法制备的包合物溶出度大于85%,而原料药溶出度仅为20%,显示出了那格列奈包合后的优势。结论包合物的光谱表征同那格列奈有明显不同;经包合后那格列奈的溶解度明显增大;用包合物制的胶囊体外溶出速度快,溶出度高。     

均匀设计法制备苦参碱渗透泵型控释片

目的制备苦参碱渗透泵型控释片,同时建立一种新的设计初级渗透泵处方的方法。方法利用均匀设计法得到释放速率与各处方因素间的定量关系,通过回归方程预测合适的处方。结果回归方程的显著性和精度较好,以其为依据制备了苦参碱控释片。结论对于初级渗透泵的处方设计,均匀设计法是可行的方法。     

症状疗效量表的数学模型研究

目的：以多酶组合胶囊治疗消化酶不足引起消化不良的一临床研究为实例，建立一个症状疗效量表研究的数学模型。方法：症状评分与其发生率（频率）、重要性（专家评定）及严重性（轻中重）有关，由此建立含有以上3种因素（因子）的症状评分数学模型，形成消化不良症状疗效的评分量表，通过信度、效度、反应度和计算机模拟对此进行评价，确认其可行性和合理性。结果：6个症状（上腹胀痛、早饱、食欲下降、嗳气、反酸和恶心）作为疗效评分症状群，根据其发生率、重要性和严重性确定了各自权重因子和量表等级分值。信度结果可靠，一致性良好，反应灵敏；模拟发现，在不同的病例数（100～2000），让各症状的重要性判断和发生率在10％的范围波动，结果稳定。结论：本法建立的消化不良症状疗效评分量表，结果可靠，可为同类研究提供参考。     

注射用兰索拉唑与常用输液的配伍稳定性

目的：研究注射用兰索拉唑与4种常用输液配伍的稳定性。方法：采用HPLC法考察与4种输液按临床应用配伍，干室温条件下，考察12h内pH值，外观和含量的变化情况。结果：在室温条件下，与生理氯化钠溶液配伍后，6h内基本稳定，与10％葡萄糖，5％葡萄糖氯化钠和5％葡萄糖配伍后，随时间延长，含量分别降至97．5％，97．6％．98．0％。结论：注射用兰索拉唑可与生理氯化钠溶液配伍使用，但是应在4h内用完。     

关节镜下交锁髓内钉固定治疗股骨骨折浮膝

目的探讨交锁髓内钉固定微创治疗浮膝的疗效。方法交锁髓内钉固定微创治疗21例浮膝,对于发生于股骨中上段骨折的浮膝,股骨和胫骨髓内钉均顺行打入,选择闭合穿针法;而对于股骨中段以下骨折的浮膝,尤其是对于股骨髁上或伴有股骨髁间骨折的浮膝,采用关节镜下经皮逆行交锁髓内钉固定。关节镜下同时处理膝关节内伴随损伤。结果本组患者全部随访,平均23个月,根据Karlstron膝关节功能评分法评定,优15例,良3例,优良率达85.7%。结论在患者全身状况许可的情况下早期手术,微创完成交锁髓内钉的固定,尽快恢复膝关节两侧力臂的完整性,同时重视膝关节内损伤的早期修复,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法。     

健康教育对消化性溃疡患者的影响观察

目的 探讨消化性溃疡患者的健康教育效果.方法 将108例消化性溃疡患者随机分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组给予药物治疗和常规的出入院卫生宣教;观察组在药物治疗基础上采取综合健康教育措施.结果 观察组患者的治疗依从性、Hp根除率、疾病治愈率均较对照组明显提高(P≤0.05);两组病例在健康教育前后的知识、态度得分差异有统计学意义(P≤0.05),但行为得分差异无统计学意义(P>0.05);疾病远期复发率差异有统计学意义(P≤0.05).结论 对消化性溃疡病患者进行综合性健康教育,可明显提高疗效.