乳腺癌中E-cadherin和BCA-225蛋白表达与预后的相关性研究

目的探讨乳腺癌组织中E-cadherin和BCA-225蛋白表达及其与临床病理因素和预后的关系。方法应用SP免疫组化方法检测70例原发性乳腺癌组织和10例良性乳腺病变中E-cadherin和BCA-225蛋白的表达。结果乳腺癌组织中E-cadherin的高表达率显著低于良性乳腺疾病,其表达与肿瘤大小、临床TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态密切相关（P〈0.05）,而与雌孕激素受体状态及癌基因Her-2无关。BCA-225的高表达率显著高于良性乳腺疾病（P〈0.01）,其表达与组织学分级及癌基因Her-2密切相关（P〈0.05）,而与肿瘤大小、临床TNM分期、淋巴结转移、及雌孕激素受体状态无关。E-cadherin与BCA-225两者表达无相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析显示E-cadherin高表达患者的生存状况较对应情况好,且差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Cox回归分析表明,E-cadherin蛋白为乳腺癌有效的独立的预后指标,其风险系数exp为-1.795954,（P〈0.05）。结论乳腺癌E-cadherin表达缺失或减少,与肿瘤的发生发展、增殖、侵袭转移及预后密切相关,可作为评价乳腺癌患者独立的预后指标。乳腺癌BCA-225表达上调与肿瘤的分化程度相关,但作为乳腺癌患者独立的预后评价指标还尚待进一步深入探讨。     

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）是临床常见的急性冠状动脉综合征,易发展为急性心肌梗死。阿魏酸钠（sodium ferulate）用于辅助治疗UA,临床报道甚少。为此,笔者于2005年3月至2006年9月间应用阿魏酸钠联合常规疗法治疗UA,取得较好疗效。现报道如下。     

临床医学科学数据分类的探讨

临床医学科学数据分类是一个系统的研究课题,是临床医学科学数据中心建设的基本数据类标准之一,它既具有网络信息分类组织的系统性,又具有临床医学科学数据组织的专业性。文章通过对网络信息资源组织的理解,探讨临床医学科学数据的分类技术方法。     

2型糖尿病患者指骨骨密度的比较研究

目的 观察2型糖尿病（T2DM）患者指骨骨密度（BMD）改变并与正常人群比较。方法 采用Metriscan骨密度仪检测指骨BMD。结果 （1）指骨BMD与腰椎（L2-4）和股骨颈BMD呈正相关（r=0．737，0．715，P〈0．05）；（2）正常女性峰值骨量为31～40岁；（3）糖尿病组指骨BMD与正常组间差异有显著性意义，绝经后T2DM妇女指骨BMD与正常组、T2DM组绝经前的妇女及男性间差异有显著性意义。结论 指骨BMD与腰椎及股骨颈BMD有明显相关性。2型糖尿病患者骨量丢失的规律与正常人相近，而LDM患者指骨BMD明显低于正常人。     

曲安奈德玻璃体腔重复注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的疗效评价

目的:研究玻璃体腔重复注射曲安奈德(intravitreal triam-cinolone,IVTA)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)引起的黄斑水肿的临床效果。方法:研究对象为17例17眼接受IVTA(4mg)单次及重复注射的CRVO性黄斑水肿患者,均为人工晶状体眼或无晶状体眼(男/女=10/7),重复注射时间均为首次注射后16wk。在术前及术后1,2,3,4mo,分别测量单次注射组和重复注射组最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)。采用配对-t检验对两组结果进行统计学分析。结果:单次注射组与重复注射组术前BCVA和CFT相比无显著差异。两次注射后BCVA及CFT均有短暂提高,虽然在随访结束时两组的BCVA及CFT与注射前仍有显著差异(单次注射组:P=0.032,0.049,重复注射组:P=0.01,0.008)。但重复注射组每个时间点BCVA均显著低于单次注射组(P值分别是0.043,0.011,0.010和0.012)。在注射后1,2,3mo,重复注射组CFT均显著高于单次注射组(P值分别是0.040,0.015和0.025)。单次及重复注射后眼压最高水平分别是20.0mmHg(SD2.06)和18.56mmHg(SD3.65),两者之间无显著性差异(P=0.467)。在随访期间未发现其它明显的副作用。结论:在治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿时,4mgIVTA重复注射效果要差于单次注射。     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变56例临床

目的:观察氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法:根据视网膜血管荧光造影确诊,确定渗漏点的位置,采用氩激光直接封闭渗漏点.结果:56例(56眼),光凝一次治愈49眼,两次激光治愈7眼.其中1wk治愈7眼,2wk治愈14眼,3wk治愈12眼,4wk治愈10眼.＞4wk～2mo以上治愈13眼.6眼复发,再次激光治疗治愈.结论:氩激光治疗中心性浆液性视网膜病变病程明显缩短,视力提高,无并发症的发生.     

门诊糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，是一种终身性疾病。随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，糖尿病的发病率逐年增加，严重的危害着人们的健康。患者对疾病的态度及其对治疗经过的认识对糖尿病的控制有很大的影响。如果血糖长期控制不良，可引起多种并发症，导致残疾和过早死亡。对患者实施有效地健康教育，有利于控制糖尿病患者的病情发展，提高患者的生活质量。我院2002年7月和河北石家庄糖尿病医院联合对前来我院就诊的糖尿病患者实施健康教育。     

辛伐他汀对缺血再灌注损伤心肌保护机制的实验研究

目的　研究辛伐他汀对心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法　将健康雄性 SD大鼠随机分为假手术组、对照组和辛伐他汀组 ,辛伐他汀组于结扎冠脉前 12小时腹腔注射给药 ,假手术组、对照组注射等量生理盐水 ,八导生理记录仪记录缺血 1、30分钟及再灌注后 1、30分钟心功能 ,以图像分析软件计算缺血和坏死心肌面积。同时对缺血心肌行浸润 PMNs(多形核细胞 )计数。结果　缺血再灌注后与对照组比较 ,辛伐他汀组坏死区面积与缺血区面积之比减少 2 1% ,坏死区面积与左室面积之比减少 2 2 % (P均 <0 .0 5 ) ;左室内压上升段最大变化速率(+dp/ dtm ax)、左室内压下降段最大变化速率 (- dp/ dtmax)、心率 (HR)、心肌纤维缩短速率最大值 (Vmax)分别在再灌注 1分钟和 30分钟明显改善 (P均 <0 .0 5 ) ,缺血心肌 PMNs浸润明显减少。结论　辛伐他汀对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。     

~（32）磷－玻璃微球肝动脉灌注治疗晚期肝癌的初步应用

作者评价了３２磷－玻璃微球作为新的内放射栓塞剂治疗晚期肝癌的疗效及毒副作用。自１９９４年３月至１９９５年４月，作者采用术中肝动脉插管或经Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ导管栓塞治疗不能切除的晚期肝癌患者２４例，肿瘤直径３．６～１８．５ｃｍ（平均１１．３ｃｍ），主瘤位于右叶９例，左叶１例，弥散于全肝１４例。栓塞部位：右肝８例，全肝１６例。治疗用放射剂量１２００～８０００ｒａｄ（平均３２５０ｒａｄ）。治疗结果：微球主要浓集于癌区，癌与肝的放射性强度比为３．３∶１。术后１～３个月，肿瘤缩小＞５０％者１７例，＜５０％者５例，增大２例；术后３、６、１２、１８、２４个月生存率分别为９２％、７５％、５４％、３３％、２９％。作者认为：３２磷－玻璃微球肝动脉栓塞在不能切除的肝癌的治疗中具有较好的效果，使用安全，值得进一步研究及推广。     

桂枝汤证所涉理论解析

《伤寒论》被中医界誉为“方书之祖”,而桂枝汤柯韵伯则称其“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”。桂枝汤组方巧妙,变化无穷,可用以治疗多种外感和内伤疾病。深入探讨桂枝汤证所牵涉的理论问题,可以深化人们对仲景辨证论治思想的认识。以下将围绕“太阳”