多普勒超声血流成像术的临床价值

十年以来作者共行多普勒超声颅外段颈动脉扫描１６０７例，其中１５２７例为陈旧性脑梗塞患者，２８５例已行颈动脉内膜剥离术，结果表明：接受手术治疗者中２８０例（９８．２５％）其颈动脉病变符合术前动脉扫描所见；动脉扫描阴性与阳性患者中各１０例随机行ＤＳＡ检查，二组结果完全相符。作者认为：多普勒超声动脉扫描在颈动脉外科的应用，具有操作简单、省时、费用低、无并发症、诊断可靠的优点，是值得推广的无创性动脉形态学及血液动力学检查方法。     

结构式家庭治疗及其对中国家庭的适用性

作为心理治疗领域的第四势力，家庭治疗已被心理学临床专案人员所采用。在家庭治疗的诸多理论流派申，国内学者对系统家庭治疗介绍颇多。结构式家庭治疗是家庭治疗的一个重要分支，随着结构式治疗培训班的开展，国内学者也开始在自己的临床实践中使用此疗法。本文试图简要介绍结构式家庭治疗的常用技术，探讨结构式家庭治疗对于中国家庭的适用性。     

肾移植术后患者血清IL-6水平的观察

[目的]探讨血清IL-6在肾移植术后排斥诊断及鉴别诊断中的作用。[方法]应用ELLSA技术对肾移植术后不同状态下患者血清IL-6水平进行检测。[结果]肾移植排斥患者血清IL-6水平比移植后肾功能正常组高（P〈0.01）。[结论]血清IL-6水平的升高可作为判断肾移植术后排斥的指标之一。     

医患互动模式应用于糖尿病患者种植义齿修复后的效果

目的探讨医患互动模式应用于糖尿病患者种植义齿修复后的效果。方法便利抽样选取2014年11月至2016年3月在我院口腔门诊种植义齿修复后的糖尿病患者72例,按随机数字表法分成对照组和干预组各36例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上行"3A+2P"医患互动。在义齿修复后1、3、6、12个月患者复诊时分别对两组患者糖代谢指标、种植义齿牙周指数指标、种植义齿存留率进行比较。结果两组患者在修复初期各项糖代谢指标差异均无统计学差异(均P0.05);重复测量的方差分析结果显示:两组干预时间与干预方法存在交互作用,不同组别随时间变化程度不同,干预组效果优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);在修复后12个月对两组患者种植义齿的存留率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "3A+2P"医患互动模式能保持糖尿病患者种植义齿修复后的糖代谢指标,维护种植义齿牙周健康,预防种植体周围炎的发生,延长种植义齿使用寿命,值得临床推广使用。     

全科医疗核心特征功能、高绩效作用机制及其政策涵义

全科医疗是基础保健的核心,已经成为各国高价值卫生保健体系的基石。首诊、可及性、连续性、协调性和综合性五大特征构成了以功能为导向的全科医疗定义的要素。本文从全科医疗定义出发,厘清和归纳全科医疗五大特征功能的定义、内涵及其作用,探索五大特征功能对卫生体系高绩效的作用机制。并对我国全科医疗提出建议:将基层医疗卫生服务体系更名为基础保健体系;以五大核心特征功能为重点,发展强化基础保健体系,促进基层医疗卫生服务转型升级;重点从全科医生数量、薪酬制度、医保采购以及全科医生教育培训体系等方面完善全科医生制度;从组织层面建立有助于实施全科医疗特征功能的管理制度与服务流程。     

Methylation of RAR-β2, RASSF1A, and CDKN2A Genes Induced by Nickel Subsulfide and Nickel-carcinogenesis in Rats

Objective To investigate the expression variation of RAR‐β2, RASSF1A, and CDKN2A gene in the process of nickel‐induced carcinogenesis. Methods Nickel subsulfide (Ni 3 S 2 ) at dose of 10 mg was given to Wistar rats by intramuscular injection. The mRNA expression of the three genes in induced tumors and their lung metastasis were examined by Real‐time PCR. The methylation status of the 5’ region of these genes were detected by Quantitative Real‐time methylation specific PCR. Results The mRNA expressions of t...     

组织芯片检测snail mRNA的表达及其与胃癌的关系

目的探讨转录因子snail mRNA在胃癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法制作组织芯片，在组织芯片上通过原位杂交检测snail mRNA在25例非肿瘤胃黏膜组织和100例胃癌组织中的表达情况。结果100例胃癌中snail mRNA的阳性表达率46％，snail mRNA的阳性表达率与胃癌的TNM分期（r=0．176，P=0．027）、淋巴结转移（r=0．299，P=0．003）、脉管转移（r=0．208，P=0．038）、分化程度（r=0．203，P=0．042）呈正相关，与胃癌的病灶大小、浸润深度、远处转移无明显相关性。snail mRNA的阳性表达病例的平均生存时间和5年生存率明显低于阴性表达的病例。结论snail mRNA的表达可预测胃癌的浸润和转移，是指导临床治疗及估计预后的有意义指标。     

预后营养指数和NRS 2002评分对肺癌患者预后的临床 研究

目的 运用预后营养指数（PNI）和营养风险筛查2002（NRS 2002）评估筛查肺癌患者术前的营养状况,比较其对预后的 影响。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）胸外科2017年1月至10月确诊肺癌患者172例,采用PNI和 NRS 2002评估肺癌患者术前的营养状况。以PNI 48为截点分为高PNI组与低PNI组;NRS 2002评分≥3分者存在营养风险,<3分 者为无营养风险。结果 低PNI组淋巴结转移例数、TNM分期较晚比例及术后并发症发生率高于高PNI组,且术后住院时间和拔 胸引管时间长于高PNI者（P<0.05）;营养风险发生率为16.86%, 有营养风险组的TNM分期较晚、术后辅助治疗比例及术后并发 症发生率高于无营养风险者,且拔胸引管时间长于无营养风险组（P<0.05）。在预测肺癌术后并发症方面,PNI的特异度高于NRS 2002评分（85.5%比67.5%,P>0.05）。结论 术前营养状况在一定程度上影响肺癌患者预后;两种评价方法在预测肺癌患者的术 后并发症方面无明显差异,但PNI 的特异性更高。鉴于两个评价方法获得简单方便,具有一定的临床应用价值。     

医患对医疗工作认识的态度差异比较分析

目的:分析比较医患对医疗工作认识的态度差异,为改善医患关系提供对策依据。方法:自行设计调查问卷,比较医患之间对医疗工作的态度;对医疗风险的态度及认识的主要来源。结果:医患之间对医疗工作认识存在显著性差异,其中医务人员的负性态度比较明显。结论:应当关注医患之间的这种态度差异,改变态度将有助于改善医患关系。