基层医院开展腹腔镜下结直肠癌手术的临床应用(附10例报道)

目的探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法分析运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌10例的临床资料,其中右半结肠切除术2例,乙状结肠切除术2例,直肠癌行直肠前切除术(Dixon术)2例,Miles术3例。乙状结肠造瘘术1例。结果 10例手术均成功,1例因直肠中段癌合并肝左叶孤立转移癌,行Dixon术及开腹行肝左叶切除术。平均手术时间215 min,术中平均失血305 ml。术后肠蠕动恢复平均3.4 d,无术后出血、吻合口瘘等并发症。随访6～44月,2例因腹腔内广泛转移,于术后12个月及31个月死亡。1例肝脏转移瘤切除者于术后18个月因肝脓肿死亡,1例Miles术后28个月会阴部软组织种植转移,再次手术局部扩大切除随访12月无异常。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,严格掌握手术适应证,熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效观察

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)的临床效果。方法回顾总结和分析33例TN患者的临床资料。结果 33例患者中找到责任血管32例(96.97%),未见明确责任血管1例(3.03%),优良率为96.97%,无手术死亡、致残病例和无严重并发症。随访时间为3～24个月,无1例复发。结论 MVD治疗TN可有效提高治愈率,减少并发症的发生。     

海南省2010年麻疹强化免疫效果评价

摘要：目的分析评价海南省2010年麻疹减毒活疫苗（Mv）强化免疫效果。方法综合分析麻疹强化免疫接种率、麻疹监测系统资料及AEFI监测系统资料。结果全省强化免疫共接种8月龄～6岁目标儿童772850人,报告接种率为96．93％,其中常住儿童报告接种率为97．05％,流动儿童报告接种率96．19％,两组人群强化免疫接种率差异有统计学意义（x2=-253．557,P〈0．05）,分年龄组报告接种率均〉95％,系统评估接种率为97．7％,调查两市县接种率无统计学意义（x2=0．812,P〉0．05）,2010年、2011年、2012年全省麻疹发病率分别为0．5／100万,0．47／100万、0．33／100万。结论海南省2010年开展NV强化免疫进一步提高了8月龄～6岁儿童MV的接种率,确保了适龄儿童MV抗体水平,并形成人群有效的免疫屏障,从而巩固了我省提前消除麻疹的现有成绩,但是要确保实现2012年消除麻疹的目标,必须在确保常规免疫高接种率的同时进一步提高mv及时接种率,同时开展流动人口查漏补种工作。     

金蛤口服液对血虚小鼠免疫功能的影响

目的 探讨金蛤口服液对环磷酰胺造"血虚"小鼠模型免疫功能的影响.方法 以环磷酰胺造成免疫功能障碍小鼠模型,检测金蛤口服液对小鼠免疫器官(胸腺、脾脏)质量的影响,并且计算对小鼠跳台错误次数和负重游泳时间的影响,结果金蛤口服液可显著提高"血虚"小鼠的免疫器官胸腺指数,同时改善了小鼠的跳台错误次数和负重游泳时间.结论 金蛤口服液对环磷酰胺造"血虚"小鼠模型免疫功能有增强作用.     

吡拉西坦对精神分裂症认知功能障碍的影响

目的 探讨吡拉西坦对精神分裂症患者认知功能障碍的影响.方法 将服用第一代抗精神病药物有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为研究组与对照组,各40例,研究组联合吡拉西坦治疗,对照组单独使用抗精神病药物治疗.分别于治疗前、治疗后12周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字广度测验(DST)、语词流畅性测验(VFT)、钉板实验(GPT)、连线试验A(TMT-A)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估.结果 研究组治疗后PANSS总分为(49.8±8.2)分,对照组为(49.4±13.3)分,均低于治疗前(P＜0.05).研究组治疗后DST为(9.22±1.94)个,VFT为(7.89±4.21)个,正确应答数为(39.49±9.83)张,均比治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01),并且高于治疗后的对照组(P＜ 0.05或P＜0.01);持续性错误数为(20.94±7.73)张,较治疗前下降(P＜o.05),且低于同期对照组(P＜ 0.05).GPT、TMT-A以及WCST的总应答数、完成分类数治疗前后比较以及两组间同期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吡拉西坦可部分改善精神分裂症患者的认知功能.     

超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例效果观察

目的观察超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将116例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组58例采用抗生素静脉滴注及中药保留灌肠治疗,治疗组58例在此基础上加用超短波透热疗法。结果治疗后,治疗组治愈率为39．7％,总有效率为91．4％,复发率为26．1％;对照组治愈率为20．7％,总有效率为75．6％,复发率为52．6％。两组治愈率、总有效率、复发率比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床效果显著。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征有效性的Meta分析

目的:评价二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的有效性。方法:采用计算机检索PUBMED、ScienceDirect、Cochrane图书馆、万方数据库等文献资料库。纳入二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的有效性的随机对照试验(RCTs),同时按照纳入与排除标准对文献质量进行严格评价和资料提取。对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.0软件进行。结果:共纳入9个符合要求的RCT研究,共542例患者;其中二甲双胍及克罗米芬联合用药组(试验组)279例,克罗米芬组(对照组)258例,5例试验组患者因在采用促排卵药物之前已妊娠退出治疗。所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评价,结果质量均为B级。Meta分析结果显示:二甲双胍及克罗米芬联合用药组(试验组)的妊娠率[OR=2.17,95%CI(1.18,4.02),P=0.01]高于克罗米芬组(对照组),而试验组与对照组的多周期排卵率[OR=1.26,95%CI(0.35,4.46),P=0.008]及一个周期排卵率[OR=2.71,95%CI(0.09,8.12),P=0.008]无明显的统计学差异。结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征是一种有效的方法,但临床随机对照试验的方法学质量中等,仍需要高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实。     

每日3次预混胰岛素与“三短一中”治疗对糖尿病患者血糖控制的疗效比较

目的 血糖控制不理想的2型糖尿病患者将胰岛素治疗时3次预混胰岛素方案与三短一中方案的临床运用对比.方法 患者随机分为2组,A组100例,三餐前半小时皮下注射甘舒霖30R或50R(以空腹血糖高为主使用甘舒霖30R,以餐后血糖高为主使用甘舒霖50R);B组102例,三餐前半小时皮下注射甘舒霖R及睡前注射甘舒霖N,根据血糖情况调整胰岛素剂量以达目标血糖值.观察达目标血糖值时间、糖化血红蛋白、患者依从性、低血糖发生率.结果 三短一中较3次预混胰岛素治疗,虽达目标血糖值时间短,但两者比较差异无统计学意义;在低血糖发生率、依从性方面、糖化血红蛋白方面的比较中,3次预混胰岛索治疗疗效均优于三短一中的治疗.结论 对于血糖控制不理想的2型糖尿病患者使用每日3次皮下注射胰岛素治疗较三短一中方案更易被患者接受及坚持,从而实现其血糖长期有效的达目标血糖,以减少糖尿病急慢性并发症.     

经腹子宫切除术术式对阴道免疫防御功能的影响

目的:探讨开腹子宫切除术术式对阴道免疫防御功能的影响,为临床恰当选择经腹子宫切除术术式提供参考。方法:经腹子宫切除术99例分为研究组(37例,次全子宫切除术)和对照组(62例,全子宫切除术),检测其术前及术后1个月阴道分泌物中免疫因子(SIgA、IL-2、-10)含量及病原微生物。结果:两组术后阴道分泌物中免疫因子含量明显下降(P<0.01),对照组下降更明显(P<0.05)。两组术后外阴阴道假丝酵母菌检出率分别为12.1%和39.6%,细菌性阴道病3.0%和18.8%。研究组阴道炎症发生比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:经腹全子宫切除术后患者阴道免疫防御功能易受损而发生阴道炎症。