Novel insights into the consequences of obesity: a phenotype-wide Mendelian randomization study

Obesity is thought to significantly impact the quality of life. In this study, we sought to evaluate the health consequences of obesity on the risk of a broad spectrum of human diseases. The causal effects of exposing to obesity on health outcomes were inferred using Mendelian randomization (MR) analyses using a fixed effects inverse-variance weighted model. The instrumental variables were SNPs associated with obesity as measured by body mass index (BMI) reported by GIANT consortium. The spectrum of outcome consisted of the phenotypes from published GWAS and the UK Biobank. The MR-Egger intercept test was applied to estimate horizontal pleiotropic effects, along with Cochran’s Q test to assess heterogeneity among the causal effects of instrumental variables. Our MR results confirmed many putative disease risks due to obesity, such as diabetes, dyslipidemia, sleep disorder, gout, smoking behaviors, arthritis, myocardial infarction, and diabetes-related eye disease. The novel findings indicated that elevated red blood cell count was inferred as a mediator of BMI-induced type 2 diabetes in our bidirectional MR analysis. Intriguingly, the effects that higher BMI could decrease the risk of both skin and prostate cancers, reduce calorie intake, and increase the portion size warrant further studies. Our results shed light on a novel mechanism of the disease-causing roles of obesity.Subject terms: Lifestyle modification, Genetic predisposition to disease     

深圳市南山区MSM个体性网络大小对感染梅毒的影响

目的了解深圳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)个体性网络大小及其对感染梅毒的影响,为男男性行为者采取干预措施降低梅毒感染风险提供新的视角。方法 2014—2016年深圳市南山区慢性病防治院采用外展干预和男同彩虹门诊相结合的方式对男男性行为者开展匿名自填式问卷调查,收集男男性行为者基本人口学、行为学、性网络特征及梅毒知识知晓情况,开展HIV、梅毒检测,通过卡方检验、Logistic回归探索该人群性行为、性网络与梅毒的相关性。结果共调查429名男男性行为者,梅毒检测阳性率9.1%。平均年龄(27.2±5.8)岁;汉族占98.1%;文化程度大专以上占70%;户籍是外省的占一半以上;约50%在深圳居住时间在半年以内;梅毒预防知识知晓率较低,仅70.2%。个体性网络大小做单因素分析,年龄(P=0.009)、文化程度(P=0.012)、在深居住时间(P=0.002)、最近6月与男性发生肛交时安全套的使用情况(P=0.041)、梅毒知识知晓情况(P=0.047)均与最近6月个体性网络大小情况有统计学意义。梅毒感染单因素分析文化程度、最近6月个体性网络大小、最近6月与男性发生肛交时安全套使用情况与感染梅毒有统计学意义;多因素分析显示个体性网络大小为15人以上(adjusted OR=3.383,95%CI=0.997~23.030)是感染梅毒的危险因素;最近6月与男性发生肛交时每次使用安全套(adjusted OR=0.059,95%CI=0.011~0.305)是感染梅毒的保护因素。结论 MSM人群是梅毒的一个易感人群,感染梅毒会增加感染HIV的风险,预防HIV和梅毒需同步。性网络作为传播HIV/STI桥梁的同时也是预防的关键,通过性网络建立同伴健康教育干预方法是预防性病的重要措施。     

优质病区护士压力源及应对方式调查与分析

目的:探究优质病区护士压力的来源和应对方式?方法:对南京市3所三甲医院优质护理示范病区238名护士进行了问卷调查?结果:不同科室?学历和职称的优质病区护士压力差异有统计学意义,优质病区护士积极应对压力得分均大于消极应对得分,消极应对与压力存在正相关性?结论:建议采取增加人员的配备,合理排班,提高护士的工作热情,减少压力源?     

精神卫生专科医院护士医院感染防控知信行现状及影响因素

目的 调查精神卫生专科医院护士对医院感染防控相关的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法 于2020年6月-8月采用简单随机抽样法选择某市8所精神卫生专科医院的402名临床护士,使用课题组自行设计的与医院感染防控相关的知-信-行问卷进行调查,并分析护士对医院感染防控相关的知识、态度和行为的影响因素。结果 精神卫生专科医院护士医院感染防控相关的知识维度、态度维度和行为维度评分分别为（8.43±1.84）分、（76.01±5.70）分、（57.42±3.75）分。单因素分析结果显示,不同医院性质、医院等级、职称、受教育程度、医院及个人对医院感染重视程度的护士在知识维度评分差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;不同医院性质、职务、医院等级、医院及个人对医院感染重视程度的护士在态度维度评分差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;不同医院性质、医院等级、职称、医院及个人对医院感染重视程度、培训次数的护士在行为维度评分差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。多元线性回归分析结果显示,职称和个人对医院感染重视程度进入护士医院感染防控知识维度的回归模型（P<0.05或0.01）;个人对医院感染重视程度、医院性质和职务进入态度维度的回归模型（P<0.05或0.01）;个人对医院感染重视程度、医院性质、职称和医院对医院感染重视程度进入行为维度的回归模型（P<0.05或0.01）。结论 精神卫生专科医院护士对医院感染防控相关的态度相对较积极,但知识水平有待提高。     

护士职业生命质量研究进展

总结临床护士职业生命质量的定义、测评工具、影响因素,提出提高临床护士职业生命质量的建议,为卫生行政监管机构和护理管理者提供决策依据。     

血塞通软胶囊干预冠心病血瘀证患者lncR CTB114C7.4-miR3656-BCL2A1调控网络的临床研究＊

目的 研究血塞通软胶囊（XST）干预冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者的临床疗效以及对lncR CTB114C7.4-miR3656-BCL2A1网络的调控作用，以揭示其潜在作用靶点及分子机制。方法 招募冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者80例，随机分为试验组和对照组各40例。试验组给予西医基础治疗 + XST，对照组给予西医基础治疗+XST模拟剂，疗程为4周。观察两组治疗前后的疗效指标和安全指标，并利用qRT-PCR检测外周血有核细胞中lncR CTB114C7.4-miR3656-BCL2A1表达变化情况。结果 ①XST能明显减少心绞痛发作次数，降低硝酸甘油使用量和血瘀证积分，将患者的平均减分率从6.63%提高到34.44%，与对照组相比均有统计学意义（P < 0.001）。同时，XST还能改善胸痛、胸闷和唇龈暗红的症状体征，与对照组相比有统计学差异（P < 0.001、P = 0.002、P = 0.018）。②XST治疗后比治疗前的血糖（P = 0.019）、LDL（P = 0.014）、AST（P = 0.006）和ALT（P = 0.005）含量降低；血常规、肾功能及凝血功能等指标变化无统计学差异。③与对照组相比，XST能上调lncR CTB-114C7.4（P = 0.046）和BCL2A1（P = 0.049）表达，并下调miR-3656表达（P < 0.001）。结论 XST治疗冠心病不稳定型血瘀证有效、安全，并能进一步上调患者外周血有核细胞中lncR CTB-114C7.4和BCL2A1表达，并下调miR-3656表达水平，从而发挥调节lncR CTB114C7.4↑-miR3656↓-BCL2A1↑网络的作用。     

Evaluation of the efficacy of atorvastatin in the treatment for chronic subdural hematoma: a meta-analysis

Neurosurgical Review - Atorvastatin therapy in chronic subdural hematoma patients has attracted more and more clinical attention. To evaluate the efficacy of atorvastatin in the treatment of...     

口服避孕药预处理对改良长方案体外受精/卵胞质内单精子显微注射活产率影响的一项倾向评分匹配研究

目的探讨口服避孕药(oral contraceptive,OC)预处理对改良长方案体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析了2012年1月至2017年12月期间于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖中心采用改良长方案13542个周期,根据降调节前是否采用OC预处理分为OC组(591例)和非OC组(12951例)。通过倾向评分匹配方法均衡两组间的变量后,比较两组的获卵数、成熟卵母细胞数、受精卵数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日雌二醇水平、hCG扳机日内膜厚度、妊娠率、活产率等。结果匹配前,OC组hCG扳机日雌二醇水平[3118.00(2529.00)ng/L]低于非OC组[3422.00(2733.00)ng/L],差异有统计学意义(P=0.001),两组新鲜周期的获卵数、成熟卵母数、受精数、hCG扳机日内膜厚度、临床妊娠率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。但通过多因素logistics回归分析校正混杂因素后,OC组相对非OC组是降低活产率的负面因素(临床妊娠率OR=0.83,95%CI=0.68~1.02;活产率OR=0.82,95%CI=0.68~0.99)。匹配后,OC组与非OC组的临床妊娠率及活产率(临床妊娠率OR=0.94,95%CI=0.75~1.14,P=0.59;活产率OR=0.91,95%CI=0.74~1.13,P=0.38)差异均无统计学意义。Post-hoc效能检验表明研究的样本量能够在效能≥80%的水平上检测到主要终点不小于3.7%的差异。结论OC预处理对改良长方案的助孕结局没有显著的影响。